Возрастные особенности сердца.

1. Масса сердца Н. - 20 г., 8 мес. - 40 г., 2 г - 60 г., 5 лет - 80 г., 9 лет - 130-140 г, 12 лет - 180-190 г, 15 лет - 220 г, взрослый - 250-300 г.

2. Сердце Н. относительно его массы тела больше (0,6-0,8%), чем сердце взрослого (0,4-0,5%).

3. В разные возрастные периоды сердце растёт неравномерно. Особенно интенсивный его рост наблюдается в первые 2 года жизни и в период полового созревания (12-15 лет).

4. У новорождённого между предсердиями имеется ещё отверстие, характерное для кровообращения плода, которое зарастает в первые месяцы жизни.

5. На 1-м году жизни рост предсердий опережает рост желудочков, а после 10 лет рост желудочков обгоняет рост предсердий.

6. Масса сердца у мальчиков в первые годы жизни больше, чем у девочек. В 12-13 лет масса сердца у девочек становиться больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце девочек вновь начинает отставать в массе от сердца мальчиков.

7. Частота сердечных сокращений в первые месяцы жизни составляет 120-140 в минуту, в 1 год - 100-120, в 2-4 года - 90-120, в 5-6 лет 80-110, в 7 лет - 92, в 10 лет - 80, в 15 лет - 75, у взрослого - 60-90.

Рост и развитие сердца в грудном и дошкольном возрасте

Масса сердца новорождённого - 2,0 г (0,6 - 0,8 % массы тела)

8 месяцев - 40 г.

2 лет - 60 г. (0,5% массы тела)

В последующие годы рост сердца замедляется, вновь усиливаясь лишь в14 - 15 лет - 200-220 г.

В течении 1-го года поперечник сердца относительно широк, потому оно имеет округлую форму; широки устья отходящие от сердца сосудов; относительно велики предсердия, особенно правое. Усиленный рост левого предсердия продолжается в течении 1,5 лет. В дальнейшем объёмы предсердий и желудочков увеличиваются в равной мере. Утолщаются волокна сердечной мышцы. изменяются створчатые клапаны - ткань створок становится более плотной, крепнут сухожильные нити. Увеличивается толщина левого желудочка (к 6 месяцам мышцы левого желудочка толще правого в 1,5 раза, а к 4-6 годам - в 2 раза).

Сердце менее устойчиво к вредным воздействиям - масса детского сердца в условиях голодания значительно уменьшается.

ЧСС: новорождённого - 120 - 140 ударов в мин.

1 г. - 100 - 130 уд. в мин.

2 - 4 года 90 - 120 уд. в мин.

5 - 6 лет 80 - 110 уд. в мин

взрослый 60 - 90 уд. в мин.

СОК: новорождённого - 2,5 мл.

1 год 10 мл.

к концу 2-го года возрастает на 4 мл.,

в последующие годы по 2 мл.

Свойства сердечной мышцы.

1. Деятельность сердечной мышцы не зависит от воли человека.

2. Способность сердечной мышцы к ритмическим автоматическим сокращениям.

3. Способность сердечной мышцы к одновременному возбуждению и сокращению всех её волокон.

4. Неспособность сердечной мышцы к длительным сокращениям.

Проводящая система сердца (ПСС).

Скелетные мышцы сокращаются под влиянием импульсов, идущих от ЦНС Иначе ведёт себя сердце. Возбуждение сердечной мышцы происходит автоматически, без участия ЦНС.

Основная масса миокарда сердца представлена типичными для сердца волокнами, которые способны сокращаться - это рабочая мускулатура сердца.

В миокарде сердца имеются атипичные мышечные волокна, обладающие свойством самовозбуждения, т.е. в них возникает возбуждение. Эти волокна образуют проводящую систему сердца, куда входят:

1. Синусно-предсердный узел.

2. Предсердно-желудочковый узел.

3. Предсердно-желудочковый пучок.

Синусно-предсердный узел является водителем ритма, т.е. здесь зарождаются автоматически импульсы возбуждения, которые распространяются на миокард предсердий, вызывая их сокращение, и на 2-й узел - предсердно-желудочковый, а от него через предсердно-желудочковый пучок и ножки пучка на миокард желудочков, вызывая их сокращения.

Работа сердца.

Сердце сокращается ритмично: сокращение камер сердца чередуются с их расслаблением. Сокращение сердца называется систолой, а расслабление - диастолой.

Фазы сердечного цикла:

1. Систола предсердий - 0,1 сек.

2. Систола желудочков - 0,3 сек.

3. Диастола (пауза) сердца - 0,4 сек.

Сердце сокращается в минуту 60-90 раз (ср. 75). Следовательно, на 1 сердечный цикл затрачивается 60 сек : 75 = 0,8 сек. Т.О. в покое сердце работает 0,4 сек. и столько же отдыхает.

Причина неутомляемости сердца заключается в ритмичности работы - в правильном чередовании сокращения и расслабления

При систоле предсердий кровь через предсердно-желудочковые отверстия свободно проникает в желудочки, которые в это время находятся в состоянии диастолы.

По мере заполнения желудочков кровью створки клапанов поднимаются, при этом края их смыкаются и закрывают отверстия между предсердиями и желудочками. Полулунные клапаны в это время ещё сомкнуты. В этот момент начинается систола желудочков. Давление крови в желудочках возрастает, полулунные клапаны прижимаются к стенкам артерий, и кровь с силой выталкивается в эти сосуды. Затем давление в желудочках падает, и полулунные клапаны смыкаются заполняющей их кровью, которая стремится обратно в желудочки.

После этого наступает диастола (пауза) сердца. Желудочки сердца при систоле выбрасывают по 60-80 куб. см. крови за 1 систолу - это СОК.

Систолический объём крови (СОК) - количество крови, выталкиваемое желудочком за 1 систолу (70 куб. см.).

Минутный объём крови (МОК) - количество крови, выталкиваемые сердцем в 1 мин.

СОК зависит: - от возраста и пола;

- уровня физического развития и степени тренированности;

- от положения тела (при лежании больше. чем при сидении и стоянии).

Дети 6-9 лет - 32 мл.; 10-12 лет - 44 мл; 13-17 лет - 60 мл; взрослый - 60-80 мл.

У мальчиков больше, чем у девочек. У спортсменов больше, чем у не спортсменов.

СОК при мышечной работе увеличивается до 170-190 мл. (спортсмены), у не спортсменов - 100-120 мл.

МОК изменяется с возрастом:

Дети : 1 года - 1,2 л.; 5 лет - 1,8 л.; 10 лет - 3,2 л.; 16 лет - 3,5 л.

Взрослый - 4-6 л.

У спортсменов МОК больше, чем у не занимающихся спортом.

При мышечной работе МОК увеличивается .

У тренированных людей МОК увеличивается за счёт СОК.

При увеличении частоты сердечных сокращений укорачивается общая пауза сердца. Из этого следует, что сердце нетренированных людей работает менее экономично и быстрее изнашивается.

Сосудисто-сердечные заболевания у спортсменов встречаются значительно реже, чем у людей не занимающихся спортом. У хорошо тренированных людей при больших нагрузках СОК может возрастать до 200-250 куб.см.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) - количество сокращений сердца за 1 мин.

Частота сердечных сокращений обычно измеряется по пульсу, что ощущается в виде толчка в артериях, близко расположенных к поверхности кожи.

Частота сердечных сокращений у новорождённых - 135-140; в 1 год - 120; в 6 лет - 95; в 7 лет - 92; в 10 лет - 86; в 15 лет - 76; у взрослого - 60-90.