С. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу.

D. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу.

Е. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям.

3. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Какой механизм лежит в основе развития данных изменений?

А. Цитотоксичность реагинового типа. В. Клеточная цитотоксичность.

С. Иммунокомплексная цитотоксичность. D. Образование гранулем.

Е. Антительная цитотоксичность.

4. На практическом занятии по микробиологии студентам предложено покрасить готовые зафиксированные препараты из мокроты больного туберкулезом. Какой метод окраски нужно использовать в данном случае?

А. Гинса В. Циля-Нильсена С. Романовского-Гимза Д. Грама Е. Бури

5. Лечение туберкулеза осуществляется с помощью комбинированной химиотерапии, включающей вещества разного механизма действия. Какое из противотуберкулезных средств угнетает в микобактериях транскрипцию РНК на ДНК?

А. ПАСК В. Изониазид С. Этионамид Д. Стрептомицин Е. Рифампицин

6. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?

А. Антителозависимая цитотоксичность В. Гранулематоз С. Анафилаксия

Д. Клеточная цитотоксичность Е. Иммунокомплексная цитотоксичность

7. В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из приведенных ниже проб для этого использовали?

А. Бюрне В. Проба с антраксином C. МантуD. Шика E. Проба с тулярином

8. В учебное заведение поступил юноша 16-ти лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту обнаружилось, что у юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

А. Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса

В. Провести серодиагностику туберкулеза C. Сделать прививку БЦЖ

D. Срочно изолировать юношу E. Повторить реакцию через один месяц.

9. Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней жизни. При этом используют вакцину:

A. АКП B. АДС C. БЦЖ D. АД E. АКДС

10. В лаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки обнаружено при этом?

A. Кислотоустойчивость. B. Спитроустойчивость. C. Спорообразование.

D. Капсулообразование. E. Щелочеустойчивость.

11. У ребенка 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

А. Реакция гиперчувствительности IV типаВ. Реакция гиперчувствительности II типа

C. Реакция типа сывороточной болезни D. Реакция типа феномен Артюса. Е. Атопическая реакция

12. При окраске бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещались единично или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. К какому семейству относятся обнаруженные бактерии?

A. Mycobacterium tuberculosisB. Yersinia pseudotuberculosis C. Coxiella burnetti

D. Histoplasma dubrosii E. Klebsiella rhinoscleromatis

Патогенные анаэробы

1. Больной госпитализирован с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, затрудненное глотание. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

А. Биологическую пробу, бактериологический.

В. Алллергическую пробу, серологический.

С. Протозоологический, микроскопический.

D. Бактериологический, микологический. Е. –.

2. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция использовалась?

А. Двойной иммунной диффузии В. Опсонофагоцитарная

С. Связывания комплемента. Д. Преципитации Е. Нейтрализации

3. В бактериологической лаборатории исследовали вяленую рыбу домашнего приготовления, которая стала причиной пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китт-Тароцци культуры обнаружены микроорганизмы, похожие на теннисную ракетку. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Холера В. Ботулизм С. Брюшной тиф Д. Дизентерия Е. Сальмонеллез

4. На 8-й день после введения противостолбнячной сыворотки по поводу грязной раны стопы у пациента повысилась температура тела до 38ºС, появилась боль в суставах, сыпь, зуд. В крови - лейкопения и тромбоцитопения. Какой тип аллергической реакции развился?

А. Анафилактическая В. Цитотоксическая С. Иммунокомплексная

Д. Стимулирующая Е. Гиперчувствительность замедленного типа

5. В лабораторию поступил материал из раны больного. Предварительный диагноз – газовая гангрена. Каким микробиологическим методом можно установить видовую принадлежность возбудителя?

А. Аллергический В. Серологический C. Бактериологический

D. Бактериоскопический E. РИА

Чума, туляремия

1. У мужчины 44 лет, охотника на ондатр, повысилась температура тела до 38⁰ С, появилась головная боль, отек век, гиперемия конъюнктив, на коже в области шеи образовалась не глубокая язва. Укажите вероятного возбудителя заболевания.

А. Brusella suis. В. Francisella tularensis.

С. Yersinia pseudotuberculosis. D. Leptospira interrogans. Е. Bacillus anthracis.

2. У больного с головной болью, высокой температурой, ознобом, кашлем из мокроты выделели палочки овоидной формы с биополярной окраской, Грам-негативные. В мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуются колонии R-формы. Для какого заболевания это характерно?

А. Менингококковый назофарингит. В. Чума.

С. Стрептококковая ангина. D. Туберкулез. Е. Дифтерия.

3. В одном из горных селений наблюдается массовая гибель грызунов, которая сопровождалась заболеванием жителей селения. Для болезни было свойственно быстрое повышение температуры до 40С, выраженная интоксикация, увеличение паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

А. Клостридии В. Возбудитель туляремии С. Стафилококк

Д. Возбудитель сибирской язвы Е. Возбудитель чумы

Бруцеллез

1. Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме, обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая жалобы и профессиональный анамнез, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал, взятый у этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

А. Сыворотка крови В. Спинномозговая жидкость

С. Рвотные массы Д. Моча Е. Испражнения

Сибирская язва

1. Территорию старого скотомогильника, который не использовался более 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование почвы обнаружило наличие возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов вероятнее всего мог сохраняться в почве в течении такого длительного времени?

А. Mycobacterium bovis. В. Brucella abortus.

С. Yersinia pestis. D. Francisella tularensis. Е. Bacillus anthracis.

2. В приемное отделение инфекционной больницы обратился мужчина, который получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какое исследование дает возможность как можно скорее обнаружить этого возбудителя?

A. Биопроба на мышах B. Выделение чистой культуры

C. Реакция связывания комплемента

D. Реакция преципитации в геле Е. Иммунолюминесцентный

Бордетеллы, клебсиеллы

1. В детском саду планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой препарат необходимо использовать с этой целью?

А. АДС анатоксин В. Вакцина БЦЖ С. Нормальный гамма-глобулин.

Д. Вакцина АКДС Е. Типоспецифическая сыворотка

Патогенные спирохеты

1. В инфекционную больницу поступил больной с периодически повторяющейся лихорадкой. В препарате крови (толстая капля), окрашенном по Романовскому-Гимза, выявлены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. Какой возбудитель выявлено?

А. Малярии. В. Возвратного тифа. С. Брюшного тифа.

D. Сыпного тифа. E. Лептоспироза.

2. В микропрепарате, изготовленном из пунктата регионарного лимфоузла больного и окрашенном по Романовскому-Гимза, врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками, с острыми концами, длиной 10-13 мкм, бледно-розового цвета. О возбудителе какого заболевания может идти в данном случае?

А. Лейшманиоз. В. Трипаносомоз. С. Сифилис

Д. Возвратный тиф. Е. Лептоспироз.

3. У больной 18-ти лет паховые лимфоузлы увеличены в размерах, безболезненные, уплотненные при пальпации. В области слизистой оболочки гениталий небольших размеров язва с уплотненными краями и «лакированным» дном сероватого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Гонорея В. Туберкулез С. Лепра Д. Трофическая язва Е. Сифилис

4. Для серологической диагностики сифилиса в реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртовой экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физиологический раствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки диагноза?

А. Эритроциты барана В. Живые трепонемы С. Антиглобулиновая сыворотка

Д. Комплемент Е. Диагностическая преципитирующая сыворотка

5. Больной мужчина госпитализирован на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болями в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведении лабораторной диагностики бактериолог выполнил темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителя болезни:

А. Calymmatobacterium granulomatis B. Bartonella bacilloformis

C. Borrelia dutlonii Д. Leptospira interrogans E. Rickettsia mooseri

6. Возвратный тиф, вызываемый B.сaucasica, встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик – клещ рода Alectorobius . Как называется такая инфекция?

A. Спорадическая B. Пандемическая C. Эндемическая

D. Эпидемическая Е. Экзотическая

7. Мужчина умер от острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, желтухой, геморрагической сыпью на коже и слизистых оболочках, а также острой почечной недостаточностью. При гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимзе) обнаружены извитые бактерии, имеющие вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены?

A. ЛептоспирыB. Трепонемы C. Кампилобактерии D. Боррелии E. Спириллы

Патогенные простейшие

1. К врачу обратились пациенты со сходными жалобами: слабость, боли в кишечнике, расстройство ЖКТ. Поcле исследования фекалий выяснилось, что срочной госпитализации подлежит один из пациентов, у которого выявлены цисты с четырьмя ядрами. Для какого простейшего характерны такие цисты?

А. Дизентерийная амеба. В. Трихомонада. С. Лямблия.

D. Балантидий. Е. Кишечная амеба.

2. Через две недели после переливания крови у реципиента возникла лихорадка. О каком протозойном заболевании можно думать?

А. Амебиаз. В. Лейшманиоз. С. Токсоплазмоз. Д. Малярия. Е. Трипаносомоз.

3. Больному, обратившемуся к врачу по поводу бесплодия, было назначено обследование на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

А. РОНГА. В. РОПГА. С. Иммуноблотинга. Д. РСК Е. РИФ.

4. У мужчины 52 лет диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Какой препарат следует назначить?

А. Хинофон. В. Энтеросептол. С. Тетрациклин. Д. Метронидазол. Е. Хингамин.

5. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной с воспалением желчных путей. В порциях желчи обнаружены подвижные простейшие грушеобразной формы, двуядерные, с опорным стержнем – аксостилем. Какое протозойное заболевание диагностируется у больного?

А. Балантидиаз кишечный В. Лямблиоз С. Амебная дизентерия

Д. Трихомоноз Е. Амебиаз кишечный

6. Человек, проживавший в эндемическом очаге, переболел трехдневной малярией. Через полтора года после переезда в другую местность заболел малярией снова. Какая наиболее вероятная форма этого заболевания?

А. Реинфекция В. Суперинфекция С. Рецидив

Д. Вторичная инфекция Е. Персистирующая инфекция

7. У больной симптомы воспалительного процесса мочеполовых путей. В мазке со слизистой оболочки влагалища обнаружены большие одноклеточные организмы грушеобразной формы с заостренным шипом на заднем конце тела, большим ядром и ундулирующей мембраной. Какие простейшие найдены в мазке?

А. Trichomonas vaginalis B. Lamblia intestinalis C. Trichomonas buccalis

Д. Trichomonas hominis E. Trypanosoma gambiense

8. В мазке из дуоденального содержимого больного с расстройством пищеварения обнаружены простейшие размером 10-18 мкм. Тело грушевидной формы, 4 пары жгутиков, в расширенной передней части тела два ядра, которые размещены симметрично. Какой вид простейших наиболее вероятен?

А. Лямблии В. Балантидий С. Трихомонада

Д. Дизентерийная амеба Е. Кишечная амеба

9. В женской консультации обследуется женщина, у которой было несколько самопроизвольных выкидышей. На основании клинико-эпидемиологического анамнеза был заподозрен хронический токсоплазмоз. Какое лабораторное исследование будет наиболее эффективным для подтверждения диагноза?

A. Микроскопия мазка крови B. Микроскопия влагалищного мазка

C. Микроскопия мазка фекалий D. Серологические реакции

Е. Кожно-аллергическая проба

10. У больного, вернувшегося из одной из южных стран, имеются в наличии симптомы паразитарного поражения толстой кишки. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружены округлой формы образования размером около 10 мкм с 4 ядрами, идентифицированные как цисты возбудителя. Каков лабораторный диагноз?

A. Тениоз B. Энтеробиоз C. Амебная дизентерия

D. Балантидиаз Е. Энтероколит

11. При осмотре больной врач-гинеколог отметил симптомы воспаления половых путей. В мазке, взятом из влагалища, обнаружены овально-грушевидной формы простейшие с шипом, с передней части которых отходят жгутики; имеется ундулирующая мембрана. Какое заболевание подозревает врач у больной?

A. Балантидиоз. B. Токсоплазмоз. C. Лямблиоз.

D. Кишечный трихомоноз. E. Урогенитальный трихомоноз.

12. У женщины родился мертвый ребенок с многими пороками развития. Какое протозойное заболевание могло обусловить внутриутробную смерть?

A. Лейшманиоз B. Лямблиоз C. ТоксоплазмозD. Малярия E. Амебиаз

Кандида

1. У больного, длительное время принимавшего тетрациклин, возник кандидоз слизистых оболочек. Какой лекарственный препарат следует назначить для его лечения?

А. Амфотерицин В. Итраконазол С. Гризеофульвин

Д. Фурадонин Е. Нитрофунгин

2. В клинику поступил ребенок, у которого на слизистой оболочек щек, неба и языка обнаружен точечный налет белого и желтоватого цвета, обусловленный Candida albicans. Какой из перечисленных препаратов целесообразно использовать для лечения?

A. Гентамицин B. Интраконазол C. Цефран

D. Пенициллин Е. Тетрациклин

3. Со слизистых оболочек и из мокроты больного, длительно принимавшего иммунодепрессанты, были выделены грамположительные большие овальные клетки с почкованием, расположенные хаотически, и удлиненные клетки в виде цепочек. Какой возбудитель выделен?

А. Актиномицеты В. Йерсинии. С. Стрептобактерии D. Стрептококки Е. Кандиды

4. У ребенка на слизистой оболочке щек и на языке обнаружены белесые пятна, напоминающие свернувшиеся молоко. В изготовленных препаратах мазках найдены грамположительные овальные дрожжевидные клетки. Какие это возбудители?

А. Стафилококки В. Фузобактерии C. Грибы рода Кандида

D. Дифтерийная палочка E. Актиномицеты.

5. При микроскопии соскоба с языка, окрашенного по Граму, обнаружены овальные, круглые, удлиненные цепочки почкующихся клеток темно-фиолетового цвета. О возбудителе какого заболевания может идти речь?

A. Дифтерия. B. Стафилококковая инфекция. C. Актиномикоз.

D. Стрептококковая инфекция. E. Кандидоз.

Helycobacter pylori

1. У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата приготовлен мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грамма; с остатком биоптата проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка-оттиска обнаружены грамотрицательные спиралевидные микроорганизмы; тест на уреазную активность положительный. Какие бактерии были обнаружены?

А. Treponema pallidum B. Helycobacter pylori C. Shigella flexneri

D. Campilobacter jeuni Е. Spirilla minor

Pseudomonas aeruginosa

1. У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и в низу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После бактериологического исследования мочи обнаружены грамотрицательные оксидазаположительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать?

A. Pseudomonas aeruginosa. B. E. coli. C. Proteus mirabilis.

D. S. pyogenes. E. Mycoplasma pneumonie.

2. У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много грамотрицательных палочек. При посеве выросли колонии слизистого характера, которые образовывали зеленый растворимый пигмент. Какой микроорганизм, наиболее вероятно, является причиной заболевания?

А. Escherichia coli В. Salmonella enteritidis С. Klebsiella pneumoniae

Д. Proteus mirabilis Е. Pseudomonas aeruginosa

Санитарная микробиология

1. При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красные колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды:

A. 250 и 4 B. 2 и 500 C. 500 и 2 D. 250 и 2 E. 4 и 250

2. При текущем контроле санитарно-эпидемического состояния аптеки проведено бактериологическое исследование воздуха. Установлено наличие в нем бацилл, дрожжевидных грибов, гемолитических стрептококков, микрококков. Какие из обнаруженных микроорганизмов свидетельствуют о прямой эпидемической опасности?

A. Бациллы B. Гемолитические стрептококки

C. Микрококки D. Дрожжевидные грибы E. -

ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ

Грипп

1. Во время вспышки острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основана на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв с носоглотки). Какую реакцию используют для этого?

А. Связывания комплемента. В. Иммунофлюоресценции.

С. Агглютинации. Д. Преципитации. Е. Опсонизации.

2. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат целесообразно использовать для неспецифической профилактики заболевания?

А. Лейкоцитарный интерферон

В. Противогриппозная вакцина Д. Пенициллин

С. Противогриппозная сыворотка Е. Противогриппозный иммуноглобулин

Энтеровирусы

3. Материалом от ребенка с предварительным диагнозом «энтеровирусная инфекция» заразили культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков, в результате не обнаружено цитопатического действия на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосунков. Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание у данного ребенка?

A. Коксаки А. B. Полиовирусы. C. ЕСНО. D. Коксаки В.

E. Неклассифицированные энтеровирусы 68-71.

Герпевирусы

4. У пациента после переохлаждения в области крыльев носа и верхней губы появились герпетические высыпания. Для лечения была применена мазь. Какое противовирусное средство содержит использованная мазь?

A. Интерферон B. Индометацин C. Дексаметазон

D. Ацикловир Е. Азидотимидин

Парамиксовирусы

5. Беременной женщине, при постановке на учет в женскую консультацию, было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены Ig M к вирусу краснухи. О чем свидетельствует такой результат?

A. Женщина здорова B. Обострение хронического процесса

C. О первичном заражении женщины E. О хроническом процессе

D. Повторное инфицирование вирусом краснухи

Бешенство

6. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?

А. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

В. Срочно ввести нормальный гаммаглобулин. D. Срочно ввести вакцину АКДС.

С. Госпитализировать больного и держать под наблюдением врача.