Интерфероны, структура и механизм действия. Способы получения и применения. Лизоцим
Ответ: Интерферон относится к важным защитным белкам иммунной системы. Представляют собой низкомолекулярные белки(протеины и гликопротеины), продуцируемые клетками организма при внедрении в него вирусов, некоторых микробов и при применении препаратов интерфероногенов, обладающие противовирусными, противоопухолевыми и иммуномодулирующими свойствами. Название «интерферон» происходит от глагола «интерферировать», т.е. вступать в противоречие, борьбу.
В зависимости от того, какими клетками синтезируется интерферон, выделяют 3 типа: α,β и ɣ- интерфероны. Α-интерферон вырабатывается лейкоцитами и он получил название лейкоцитарного; бета-интерферон называют фибробластным, поскольку он синтезируется фибробластами –клетками соед ткани, а гамма-интерферон – иммунным, так как он вырабатывается активированными Т-лимфоцитами, макрофагами, естественными киллерами, т.е. иммунными клетками. Интерферон синтезируется в организме постоянно. Выработка интерферона резко возрастает при инфицировании вирусами, а также при воздействии индукторов интерферона, например РНК, ДНК. – интерфероногенов.
Механизм действия интерферонов сложен. Интерферон непосредственно на вирус вне клетки не действует, а связывается со специальными рецепторами клетки и оказывает влияние на процесс репродукции вируса внутри клетки на стадии синтеза белков. Действие интерферона тем эффективнее, чем раньше он начнет синтезироваться или поступать в организм извне. Поэтому его используют с профилактической целью при многих вирусных инфекциях, а также с лечебной целью при хронических вирусных инфекциях, таких как парентеральные гепатиты, герпес. Интерферон дает положительные результаты при лечении злокач-х опухолей и заболеваний, связанных с иммунодефицитами. Получают интерферон 2-мя способами: а) путем инфицирования культуры лейкоцитов или лимфоцитов крови человека безопасным вирусом, в результате чего инфицированные клетки синтезируют интерферон, который затем выделяют и конструируют из него препараты интерферона; б) генно-инженерным способом – путем выращивания в производственных условиях рекомбинантных штаммов бактерий, способных продуцировать интерферон. Интерферон, полученный таким способом носит название рекомбинантного.
Лизоцим – гидролитический фермент мурамидаза, синтезируемый макрофагами, нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками и постоянно поступающий в жидкости и ткани организма. Фермент содержится в крови, лимфе, слезах, молоке, сперме, на слизистых ЖКТ, дыхательных путей, в мозге. Отсутствует он только в спинномозговой жидкости и передней камере глаза. Механизм действия лизоцима сводится к разрушению гликопротеидов клеточной стенки бактерий, что ведет к их лизису и способствует фагоцитозу поврежденных клеток. Лизоцим обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Кроме того, он активирует фагоцитоз и образование антител. Нарушение синтеза лизоцима ведет к снижению резистентности организма, возникновению воспалит-х и инфекц-х заболеваний; в таких случаях используют препарат лизоцима.
2. В инфекционное отделение больницы в тяжелом состоянии поступил больной с диагнозом «сыпной тиф». Из анамнеза установлено, что он болеет 10 дней. С целью подтверждения предварительного диагноза врач назначил исследование. Какой материал необходимо взять у больного для проведения исследования? Какое исследование необходимо провести?
Ответ: Необходимо для исследования взять у больного кровь и провести серологическое исследование (определение специфических антител в крови). С этой целью применяют РСК, РА,РНГА,РИФ,ИФА. Так как у больного уже идет 2-я неделя заболевания, то это исследование будет обосновано, так как на 1-ой неделе заболевания у больных невозможно выявить специфические антитела. (сыпь появляется ко 2 неделе) максимальных величин титры антител достигают на 15-30 сутки при отсутствии лечения антибиотиками.
Чаще используют РСК с риккетсиозным антигеном (приготовленным из риккетсий Провачека), диагностическим титром считается 1:160 и выше, а также нарастание титра антител. Используют и другие серологические реакции (реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др.).
3.Состав и применение Тетраанатоксина
Ответ: Смесь адсорбированных на геле алюминия гидроксида ботулинических (типов А, В и Е) и столбнячного анатоксинов, обезвреженных формалином и теплом.
Фармакологическое действие:
Формирует специфический иммунитет против ботулизма и столбняка продолжительностью не менее 5 лет.
Показания: Профилактика ботулизма и столбняка у лиц в возрасте 16-60 лет (у женщин – до 55 лет). Противопоказания: Гиперчувствительность, острые инфекционные заболевания, обострение хронических неинфекционных заболеваний, заболевания крови, болезни эндокринной системы, заболевания ССС, аллергические заболевания (в т.ч. бронхиальная астма, тяжелые аллергические реакции на пищевые лекарственные и др. вещества), коллагенозы (в т.ч. СКВ), инфекционные и неинфекционные заболевания ЦНС (в т.ч. в анамнезе), злокачественные новообразования, беременность, период лактации.
Экзаменационный билет №6