Фагоцитоз: особенности физиологии и функции фагоцитов, стадии фагоцитоза. Методы изучения фагоцитарной активности лимфоцитов.

Ответ: Фагоцитоз является из основных мощных факторов, обеспечивающих резистентность организма, защиту от инородных веществ, в том числе микробов. Фагоцитоз открыт И.И. Мечниковым. Механизм фагоцитоза состоит в поглощении, переваривании, инактивации инордных для организма веществ специализированными клетками-фагоцитами. И.И. Мечников к фагоцитирующим клеткам отнес макрофаги ии микрофаги. В настояшщее время все фагоциты объеденены в единую мононуклеарную фагоцитирующую систему. В нее включены тканевые макрофаги, клетки Лангерганса, Купфера и т.д. Функции фагоцитов: удаление из организма отмирающих клеток и их структуры, неметабилизируемых неорганических веществ, поглощение и инактивирование микробов,синтез разнообразных БАВ (лизоцим, интерферон, ИЛ и т.д.). участие в регуляции иммунной системы, осуществление «ознакомления» Т-хелперов с антигенами. Следовательно фагоциты являются мусорщиками»,очищая организм(неспецифическая функция) и участвуют в процессе специфического иммунитета путем представления АГ иммунокомпетентным клеткам (Т-лимфоцитам) и регуляции их активности. Стадии фагоцитоза:1.Приближение фагоцита к объекту поглощения (хемотаксис) ( фагоциты способны активно перемещаться к объкту фагоцитоза по градиенту концентрации особых БАВ-хемоатрактантов(ИЛ-8, компоненты комплемента (С3а и С5а )и др.)Такое передвижение называется хемотаксис) 2.Адсорбция поглощаемого вещества на поверхности фагоцита (за счет слабых химич.взаимодействий,происходит либо спонтанно.либо путем связывания со специфич.рецепторами(к Ig)) 3.Поглощение вещества путем инвагинации клеточной мембраны с образованием в протоплазме фагомомы(вакуоли, пузырьки), содержащей поглощенное вещество. 4.Слияние фагосомы с лизосомой клетки с образованием фаголизосомы. 5.Активация лизосомальных ферментов и переваривание вещества в фаголизосоме с их помощью (переваривание может окончиться завершенным и незавершенным фагоцитозом(когда поглощенные бактерии блокируют ферментативную активнсть фагоцита,не погибают, не разрушаются и даже размножаются в фагоцитах)). Особенности физиологии фагоцита: для осуществления своих функций фагоциты располагают большим набором литических ферментов, продуцируют перикисные и NO ион-радикалы,способные поражать мембрану или стенку клетки на расстоянии или после фаготипирования. На цитоплазматической мембране находятся рецепторы к компонентам комплемента, гистамину, фрагментам иммуноглобулинов, а также АГ гистосовместимости I и II. Внутриклеточные лизосомы содержат до 100 различных ферментов,способных переварить практически любое органическое вещество. Непереваренные остатки вещества «хоронятся» вместе с погибшим от старости фагоцитом. Фагоциты имеют развитую поверхность и очень подвижны (хемотаксис). Фагоцитоз активируется под влиянием антител-опсонинов, адъювантами, комплементом, иммуноцитокинами (ИЛ-2) и др. Механизм активирующего действия основан на связывании комплекса АГ-АТ с рецепторами к фрагментам Ig на поверхности фагоцитов. Аналогично действует комплемент. Адъювант укрупняет молекулу АГ и т.о. облегчает процесс его поглощения, т.к. интенсивность фагоцитоза зависит от величины поглощаемой частицы. Активность фагоцитов характеризуется фагоцитарными показателями и опсоно-фагоцитарным индексом. Фагоцитарные показатели оцениваются числом бактерий, поглощенных одним фагоцитом в единицу времени, а опсонофагоцитарный индекс представляет отношение фагоцитарных показателей , полученных с иммунной (содержащей опсонины) и неиммунной сывороткой. Эти показатели используют для определения иммунного статуса индивидуума.

Фагоцитарная активность лейкоцитов – это определение содержание нейтрофилов и моноцитов способных связывать на своей поверхности, поглощать и переваривать микробную тест-культуру (меченные бактерии).

В исследовании крови фагоцитарной активности лейкоцитов учитываются следующие показатели: фагоцитарный индекс (ФИ), фагоцитарное число (ФЧ), коэффициент фагоцитарного числа (КФЧ), индекс бактерицидности нейтрофилов (ИБН).

2. К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобой на постоянные боли в малом тазу, нерегулярный цикл, отсутствие беременности. Врач поставил предварительный диагноз и направил больную на дополнительное исследование, необходимое для выявления природы возбудителя. Какие микроорганизмы могут вызывать подобное состояние? Какие методы микробиологической диагностики можно использовать в этом случае?

Ответ: Neisseria gonorrhoeae. Гонококк. Для диагностики применяют бактериоскопический ( окр.по Граму и метилен.синим),бактериологический (проводят когда гонококки в мазках не обнаруживают или находят атипичные, измененные формы), и серологический (используют при хронической гонорее, при отсутствии у больного выделений. Проводят РСК по Борде-Жангу, которая бывает положительной с 3-4 недели болезни. В качестве АГ для РСК применяют гоновакцину или АГ из убитых гонококков) методы. Метод – экспресс: применяют встречный иммуноэлектрофорез. В качестве антигенов берут отделяемое из мочеиспускательного канала или шейки матки обследуемых. Источником антител служит гипериммунная антигонококковая сыворотка.

(Суть метода встречного иммуноэлектрофореза заключается в следующем:

- исследуемые антигены и смесь антител помещают в лунки, расположенные на противоположных концах пластины с гелем;

- вдоль линии, соединяющей лунки, пропускают постоянный электрический ток;

- в электрическом поле антитела и антигены быстро перемещаются по направлению друг к другу;

- в месте связывания антигенов с антителами образуются линии преципитации.

Встречный иммуноэлектрофорез применяют, когда антигены и антитела обладают разной электрофоретической подвижностью. Этот метод позволяет быстро определить антитела в пробе и применяется в экспресс диагностике инфекционных заболеваниях.)