Вирусные нейроинфекции. Лабораторная диагностика бешенства, клещевого энцефалита
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Выработать чёткое представление о биологических свойствах и лабораторной диагностике клещевого энцефалита и бешенства.
2. Научиться подбирать препараты для идентификации,
лечения и профилактики клещевого энцефалита и бешенства.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1. Таксономию нейровирусных инфекций. Основные клинические
проявления заболеваний, вызываемых нейровирусами.
2. Патогенез, эпидемиология, восприимчивость и иммунитет, механизм
передачи возбудителей.
3. Принципы лабораторной диагностики клещевого энцефалита и бешенства.
4. Профилактические, лечебные и диагностические препараты, которые применяются при клещевом энцефалите и бешенстве.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
§ анализировать результаты лабораторной диагностики клещевого энцефалита и бешенства;
§ классифицировать лечебные, профилактические и диагностические препараты, применяемые при клещевом энцефалите и бешенстве.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:
■ о правилах забора материала для вирусологических исследований;
■ о новых вакцинных препаратах, используемых для профилактики
клещевого энцефалита;
■ об интерференции вирусов.
Дата____________
Работа № 1. Принципиальная схема лабораторной диагностики клещевого энцефалита
Ситуационная задача
В инфекционную больницу поступил больной М., 27 лет, с жалобами на озноб, лихорадку (39,50С), мучительную головную боль, ломящие боли в конечностях и поясничной области, тошноту и неоднократную рвоту. Больной заторможен. При обследовании выявлены менингеальные симптомы и признаки очагового поражения ЦНС: парезы шеи, мышц плечевого пояса, верхних конечностей. Из анамнеза известно, что пациент живет в сельской местности, часто помогает в работе егерю. Недели 3 назад обнаружил на себе присосавшегося клеща. Против клещевого энцефалитане вакцинировался. После осмотра больного врач поставил предварительный диагноз: «Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма»?
Составьте принципиальную схему лабораторной диагностики клещевого энцефалита:
См. теоретическую справку
Исследуемый материал:
____________________
____________________
Работа № 2. Вирусологическая диагностика клещевого энцефалита
А) Определить наличие вируса клещевого энцефалита в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки реакции гемагглютинации (РГА).
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
Результат:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Определить наличие вируса клещевого энцефалита в перевиваемой культуре клеток почек эмбриона свиньи по результату ЦПД вируса. Описать ЦПД вируса.
Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В) Провести идентификацию вируса клещевого энцефалита с помощью постановки РН в перевиваемой культуре клеток (КК) почек эмбриона свиньи по ЦПД.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
| Исследуемые пробирки с культурой клеток | Опыт | Контроли к опыту | ||
| Культура вируса | Культура клеток | Культура спец. сыворотки | ||
| Результат РН в культуре клеток ПЭС |
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 3. Серологическая диагностика клещевого энцефалита
А) Учесть готовый результат реакции связывания комплемента (РСК) с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________ Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 КА КС КГС
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Учесть готовый результат реакции РТГА с парными сыворотками больного с целью выявления нарастания титра антигемагглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка
Титры 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 КЭ КС КД
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В) Учесть результат постановки ИФА с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка негативный позитивный
Титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 контроль контроль
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________