Съёмные пластиночные протезы с двухслойными базисами. Показания и методики изготовления двухслойного базисов. Выбор материала в зависимости от целей формирования эластичной прокладки.

Показания:

· При резкой неравномерной атрофии альвеолярного отростка с сухой, малоподдатливой слизистой оболочкой, когда невозможно другим способом добиться фиксации протеза.

· При наличии острых костных выступов и экзостозов, острой внутренней косой линии и противопоказаний к хир лечению

· При изготовлении сложных ЧЛ протезов.

· При хр заболеваниях слизистой

· При изготовлении иммедиат-протезов с удалением большого кол-ва зубов

· При аллергии на др материалы

Материалы:

Эластичные материалы- «ортосил», «ортосил м», «эладент-100»

Эластичный слой можно наносить как по всему протезу, так и в отдельных его участках.

Методика наложения эластичной подкладки из ортосила.

На протезе снимают слой пластмассы 1-1,5мм. По всему наружному краю протеза, отступя от него на 2мм, создают уступ. На протезное ложе наносят пластинку ортокола, края которого на 2-3мм длиннее протеза. Затем слой ортокора разогревают над горелкой или в горячей воде и протез вводят в полость рта на 10-15мин для функционального оформления краев протезного ложа при действии силы жев давления. Выводят из полости рта и шпателем обрезают край ортокола по границе уступа( уступ делают для того чтобы будущий край ортосила не был тонким и не отслаивался по краю протеза). Затем манипуляцию оформления краев можно повторить. Протез гипсуют в кювету прямым способом, до краев слепочного материала. После затвердевания гипса делают контрштамп. Затем кювету на 3-5мин погружают в горячую воду, ортокол удаляют, контрштамп обрабатывают разделительным лаком изоколом, а протезное ложе катализатором ортосила. Размешивают нужное кол-во пасты ортосила( по инструкции), пакуют в кювету и ставят под пресс на 1ч. Открывают кювету обычным способом, края ортосила обрабатывают остр фрезами и заполировывают фильцами.

Методика…из ортосила-М.

Ортосил-м позволяет быстро и легко получить эластичный слой подкладки к базису зубного протеза, он полимеризуется во рту. Перед нанесением материала поверхность протеза делают шероховатой с помощью камня или фрезы и удаляю 1мм пластмассы. На обработанную поверхность кисточкой наносят подслой, который подсыхает на воздухе при комнатной температуре 5-10мин( хорошо высушенный он не имеет специфического запаха растворителя). Пасту смешивают с катализатором до гомогенной консистенции, затем вводят катализатор №2. С этим катализатором пасту смешивают не более 3мин.полученную массу шпателем наносят на протез и вводят его в полость рта. Время выдержки во рту 2-3 мин. Механическую обработку краев подкладки ( удаление излишков) следует производить не ранее чем через 24ч. После мех обработки протез можно отдавать больному. Каждый вечер протез необходимо промывать под струей воды и вытерать на сухо, и на ночь оставлять в сухом мете.

Методика…из эладент-100.

Его можно наносить на вновь изготовленный протез. Только техник должен сделать базис толще обычного( у четом препарирования его под эластический материал).Протез изготавливают по обычной методике до момента замены воска пластмассой. После того как удалили воск из кюветы, техник пластинкой разогретого базисного воска обжимает модель и обрезает его по границе будущего протеза. Затем в одной чешечке размешивают обычную базисную пластмассу, а в др-эладент-100. Тестообразную пластмассу вносят в ту половину, где имеются зубы и прессуют. Кювету открывают, удаляют пластнку базисного воска с модели, на его место укладывают эладент-100 и производят повторную прессовку. Режим полимеризации материала обычный.

При пользовании эластическими протезами улучшается фиксация, повышается жевательная эффективность. Прочность соединения с базисом у эладента и ортосила сохраняются 1-1,5года, а ортосила-м на 6-8 мес. По прошествии этого времени эластическая подкладка меняет цвет, становится пористой и начинает отслаиваться от базиса. В таких случаях ее необходимо заменить новым эластическим материалом.

Билет 21

1 Атрофия костной ткани челюсти- это прогрессирующая убыль костной ткани с видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти. Чаще всего атрофия кости развивается после потери зуба, а также этому могут способствовать длительные воспалительные заболевания полости рта