Нарушение функции пораженной кости или соседних суставов
4. высокая температура
5. флюктуация в зоне поражения
+А.1,2,3
Б. 1,3
В. 2, 4
Г.только 4
Д. все перечисленные
У больного ребенка подозревается миеломная болезнь. Какие методы исследования позволят поставить точный диагноз?
1. рентгенография
2. пункционная биопсия
Анализ мочи на белок Бенс-Жонса
4. ангиография
5. радионуклидная диагностика
+А.1,2,3
Б. 1,3
В. 2, 4
Г. только 4
Д. все перечисленные
16. Специфическим рентгенологическим признаком остеогенной саркомы является:
А. Сужение костномозгового канала
Б. Пятнистый остеопороз, напоминающий остеомиэлит
+В. Симптом “Козырка” и игольчатый периостит
Г. Резко выраженная реакция с луковицеподобным рисунком
Д. Поражение диафизарной части трубчатой кости
17. Миэломная болезнь характеризуется преимущество поражением костей:
+А. Тазы и черепа
Б. Длинных трубчатых костей
В. Коротких трубчатых костей
Г. Позвоночника
Д. Рук и стоп
18. Основным методом лечения сарком Юинга является:
А. Хирургический
Б. Лучевой
В. Химиотерапевтический
+Г. Химиолучевой
Д. Гормональной
19. Наиболее часто встречаемой злокачественной опухолью является:
А. Саркома Юинга
+Б. Остеогенная саркома
В. Ретикулосаркома
Г. Хондросаркома
Д. Гигантоклеточная саркома
20. Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной саркомы является:
А. Козырек Кодмена
Б. Вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных
наслоений
В. Расширение костномозгового канала
Г. Костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями
+Д. верно А и Г
21. Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга является:
А. Козырек Кодмена
Б. Вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений
+В. Расширение костномозгового канала
Г. Костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями
Д. верно А и Г
22. Наиболее характерным рентгенологическим признаком гиганто- клеточной опухоли является:
А. Козырек Кодмена
+Б. Вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений
В. Расширение костномозгового канала
Г. Костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями
Д. верно А и Г
23. Наиболее чувствительной к химио- и радиотерапии является:
А. Остеогенная саркома
Б. Саркома Юинга
В. Хондросаркома
Г. Ретикулосаркома
+Д. верно Б и Г
24. При больших опухолях мягких тканей, подозрительных на злокачественность, более правильным и надежным методом биопсии является:
А. Энуклеация опухоли
+Б. Эксцизионная экспресс-биопсия
В. Инцизионная экспресс-биопсия
Г. Плановая инцизионная биопсия
Д. Пункционная биопсия
25. К числу обязательных методов уточняющей диагностики злокачественных опухолей мягких тканей следует отнести:
А. Рентгенографию
Б. Рентгенографию грудной клетки
В. УЗИ
Г. верно А и Б
+Д. верно А и В
26. Иссечение злокачественных опухолей мягких тканей “en dloc” включает:
А. Рубец биопсии и ткани по ходу её выполнения
Б. Все вовлеченные в опухолевой процесс мышцы и структуры
В. Ткани в пределах подлежащей фасции
Г. верно А
+Д. верно Б, В
27. Ампутация при злокачественных опухолях мягких тканей нижней конечности выполняется, если:
А. Иссечение в достаточном объеме приведет к функциональный непригодности
Б. Реабилитационное мероприятия не могут улучшив её функции
В. Малоэффективность другие методы лечения
Г. Вовлечена подлежащая кость
+Д. верно все перечисленные
28. Наиболее частой локализацией остеогенной саркомы является:
+А. Бедро, берцовые кости
Б. Диафиз длинных трубчатых костей
В. Мелкие трубчатые кости
Г. Плоские кости черепа
Д. Кости коленного сустава
29. Наиболее частой локализацией саркомы Юинга является:
А. Бедро, берцовые кости
+Б. Диафиз длинных трубчатых костей
В. Мелкие трубчатые кости
Г. Плоские кости черепа
Д. Кости коленного сустава
00. Основным методом лечения остеогенной саркомы является:
А. Химиотерапия
Б. Лучевая терапия
В. Хирургическое лечение
Г. верно А и Б
+Д. верно Б и В
Эталоны ответов тесты по теме « Опухоли костей и мягких тканей »
| 1 – д | 16 – в |
| 2 – г | 17 – а |
| 3 – г | 18 – г |
| 4 – в | 19 – б |
| 5 – б | 20 – д |
| 6 –г | 21 – в |
| 7 – г | 22 – б |
| 8 – б | 23 – д |
| 9 – в | 24 – б |
| 10 – д | 25 – д |
| 11 – а | 26 – д |
| 12 – а | 27 – д |
| 13 – а | 28 – а |
| 14 – а | 29 – б |
| 15 – а | 30 – д |
Вопросы тест - контроля по теме «Молочная железа»
1. В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы:
А. во время месячных
Б. накануне месячных
+В. через 5-7 дней после окончания месячных
Г. в любое время
Д. все неверно
2. При фиброаденоме молочной железы отмечается следующая симптоматика:
+А. положительный симптом Пайера
Б. положительный симптом умбиликации
В. положительный симптом площадки
Г. кровянистые выделения из соска
Д. перечисленные симптомы отсутствуют
3. Сигналами тревоги по раку молочной железы являются:
А. уплотнение в молочной железе
Б. выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением
В. наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы
Г. беспричинно возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или умень
шением размеров одной из молочных желез
+Д. все перечисленные
4. В молочной железе прощупывается плотноватый участок 2,5х3,0см, над которым имеется положительный симптом площадки. О каком заболевании можно думать:
А. фиброаденома
Б. узловая мастопатия
В. киста
+Г. рак
Д хронический мастит
5. У больной 52 лет около двух месяцев назад появилось отделяемое из соска и инфильтрация ареолы правой молочной железы, затем отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной впадине пальпируются увеличенные лимфоузлы. О каком заболевании можно думать?
А. маститоподобный рак
Б. рожеподобный рак
+В. рак типа Педжета
Г. панцирный рак
Д. экзема кожи
6. Характерными признаками рака молочной железы являются следующие, за исключением:
А. связь опухоли с окружающими тканями
Б. опухоль плотной консистенции
В. границы опухоли нечеткие
+Г. резкая болезненность при пальпации
Д. наличие лимонной корочки
7. Как лечить неинвазивный рак молочной железы 1 стадии?
А. радикальная мастэктомия по Холстеду
+Б. Широкая секторальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией
послеоперационная лучевая терапия
В химиолучевая терапия
Г. гормонотерапия
Д. химиотерапия
8. Наиболее патогномоничный маммографический признак рака:
+А. четкие контуры тенеобразования
Б. Лучистые контуры
В. однородная структура тенеобразования
Г. неоднородная структура
Д. Появление известковых включений
9. Патогенетическими формами рака молочной железы являются:
А. тиреоидная
Б. овариальная
В. надпочечниковая
Г. инволютивная
+Д. все перечисленные
10. У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
А. согревающие компрессы
Б. физиотерапия
В. вскрытие и дренирование
Г. наблюдение в динамике
+Д. Пункционная биопсия
11. Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные, за исключением:
А. папилолярная цистоаденома
Б. фиброаденома молочной железы
В. узловая фиброзная мастопатия
+Г. мастодиния и тиреоксическая мастопатия
Д. все перечисленные
12. Больной 45 лет по поводу рака в наружном квадранте молочной железы II а клинической стадии выполнена радикальная мастэктомия по Пейти. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех лимфатических узлах подмышечной области. В дальнейшем необходимы:
1.послеоперационное облучение зоны послеоперационного рубца
2. послеоперационное облучение зоны послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной, парастернальной области
3. полихимиотерапия
4.гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH-RN
5. динамическое диспансерное наблюдение
А. 1,2
+Б. 2,3,4
В. 2,3
Г. 2,4
Д. только 5
13. Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:
А. маститоподобная
Б. панцирная
+В. узловаяя
Г. рак Педжета
Д. рожеподобная
14. Рак молочной железы метастазирует:
А. лимфогенно
Б. гематогенно
В. лимфо-гематогенно
Г. имплантационно
+Д. всеми перечисленными путями
15. При радикальной резекции наружного квадранта молочной железы единым блоком удаляются:
1. верхне-наружный квадрант молочный железы
2. малая грудная мышца
3. большая грудная мышца
4. клетчатки подмышечной, подключичной и подлопаточной области
5.все перечисленные
А. 1,3
+Б. 1,4
В. 1,2,3
Г. 1,2
Д. только 5
16. Для диагностики рака молочной железы наиболее информативны:
1. общий анализ крови и мочи
2. осмотр и пальпация
3. хирургическая биопсия со срочным гистологическим исследованием
4. пункционная аспирационная биопсия
5. биохимический анализ крови
А. 1,2,5
Б. 2,3,
+В. 3,4
Г. 2,5
Д. 2,4,5
17. При модифицированной мастэктомии по Мадену удаляются:
1. большая грудная мышца
2. малая грудная мышца
3. молочная железа
4. лимфатические узлы подмышечной, подключичной и подлопаточной областей
5. стернальные лимфатические узлы
А. 1,2
+Б. 3,4
В. 3,5
Г. 1,2,3
Д. все перечисленные
18. При раке молочной железы стадии T1 N 0M0 (наружная локализация) применя
ют:
1. радикальная мастэктомия
2. широкая секторальная резекция с подмышечной и подлопаточной лимфаденэктомией+лучевая терапия по радикальной программе
3. предоперационная лучевая терапия+радикальная мастэктомия по Пейти
4. химиолучевая терапия
5. химиогормонотерапия
+А. 1,2
Б. 3,5
В. 4
Г. 5
Д. 2, 5
19. У больной 32 лет через 1 год после радикальной операции по поводу рака молочной железы II стадии выявлен метастаз в теле V грудного позвонка. Рецепторы эстрогенных гормонов отрицательные. Наиболее приемлемым планом лечения является:
1. двусторонняя овариэктомия
2. лучевая терапия телаV грудного позвонка
3. наружное облучение гипофиза
4. гормонотерапия антиэстрогенами (тамоксифен)
5. курсы полихимиотерапии
А. 1,2
+Б. 2,3,5
В. 2,4
Г. 4,5
Д. 1,4
20. Для выключения функции яичников применяется:
1. двусторонняя овариэктомия
2.лучевая кастрация
3. антиэстрогены (тамоксифен)
4. аналоги гонадоторопин-ризлинг гормона гипофиза (золодекс)
5.все ответы верны
А. 1,2
+Б.1, 2,3
В. 2,4
Г. 3,4
Д. 5
21. Больной 40 лет по поводу узлового рака в наружном квадранте молочной железы была произведена мастэктомия по Пейти. Клиническая стадия перед операцией II а . Эстрогенные рецепторы положительные. Гистологически обнаружены низкодифференцированнная аденокарцинома с метастазами в 2-х лимфатичеких узлах подмышечной области. В дальнейшем ей необходимы:
1. облучение грудной клетки (послеоперационного рубца)
2.облучение послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной,
парастернальной областей
3. Полихимиотерапия ( не менее 5 циклов)
4. гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH – RH (тамоксифен)
5. динамическое диспансерное наблюдение
А. 1,3
+Б. 2,3,4
В. 2,3
Г. 2,4
Д. 5