А. Оказание квалифицированной и специализированной помощи онкологическим больным
ОГЛАВЛЕНИЕ
| № п/п | Темы тестовых вопросов по онкологии | Количество тестов |
| 1. | Общие вопросы | |
| 2. | Рак легких | |
| 3. | Рак пищевода | |
| 4. | Рак желудка | |
| 5. | Рак ободочной кишки | |
| 6. | Рак прямой кишки | |
| 7. | Рак печени | |
| 8. | Опухоли БПДЗ | |
| 9. | Рак кожи | |
| 10. | меланобластома | |
| 11. | Опухоли костей и мягких тканей | |
| 12. | Рак молочной железы | |
| 13. | Рак щитовидной железы | |
| 14. | Злокачественные лимфрмы | |
| 55. | Онкоурология | |
| 16. | Детская онкология | |
| 17. | Онкоморфология | |
| 18. | Рак слизистой оболочки полости рта | |
| 19. | Рак губы | |
| 20. | Опухоли верхней и нижней челюстей. | |
| Всего |
Общие вопросы
1. Первичную профилактику злокачественных опухолей и осуществляют:
А. Районные онкологи
Б. Терапевты
В. Участковые врачи
+ Г. Врачи санэпидстанций
Д. Врачи женских консультаций
2. Вторичную профилактику злокачественных опухолей осуществляют:
А. Врачи онкодиспансеров
+Б. Врачи общей лечебной сети
В. Санитарные врачи
Г. Врачи-эпидемиологи
Д. Районные онкологи
3. Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:
А. Форма № 90-у
Б. Форма № 25-у
+В. Форма № 30-6у
Г. Форма № 27-1у
Д, Форма № 27-2у
4. Протокол запущенности заполняется в 2-х экземплярах на больных при выявлении:
А. II-б стадии
Б. III-a стадии
В. III-6 стадии
Г. II -а стадии
+Д. IV-стадии
5. При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями:
А. Внутриэпителиальная карцинома
Б. I стадия
В. II -а стадия
Г. II б стадия
+Д. III стадия
6. Что относится к понятию «ранний рак».
+А. Рак в I а стадии распространения
Б. Рак во II -а стадии
В. Рак в III-a стадии
Г. Внутриэпителиальная карцинома (in situ)
Д. Дисплазия эпителия
7. К местно-региональному методу лечения злокачественных новообразований относится:
+А. Хирургическое
Б. Химиотерапия
В. Гормонотерапия
Г. Иммунотерапия
Д. Симптоматическое
8. При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение:
А. Радикальности
Б. Абластичности
В. Применение антибластических методов
Г. Ни одно из них
+Д. Всех перечисленных
9. От прямого воздействия ионизирующего излучения в опухолевых клетках происходит:
А. Разрыв молекул ДНК
Б. Повреждение хромосомного аппарата
В. Нарушение митоза
+Г. Все перечисленные
Д. Ни одно из названных явлений
10. Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:
А. Гипербарическая оксигенация
Б. Гипертермия
В. Гипергликемия
Г. Введение электрон-акцепторных соединений
+Д. Введение эстрогенных гормонов
11. При какой злокачественной опухоли противоопухолевые химиопрепараты могут применяться самостоятельно как радикальный метод лечения:
+А. Хорионэпителиома матки
Б. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого
В. Аденокарцинома желудка
Г. Остеогенная саркома
Д. Гипернефроидный рак
12. специализированными структурами подразделениями онкологической службы являются, за исключением:
А. Смотровые кабинеты
Б. Районные онкологические кабинеты
+В. Центральные районные больницы
Г. Онкологические диспансеры
Д. НИИ онкологии
13. Основными задачами районного онколога являются, за исключением:
А. Диспансерное наблюдение за онкобольными
Б. Консультативный прием онкологических больных
+ В. Оздоровление больных «группы риска»
Г. Разбор протоколов запущенности
Д. Оказание методической помощи во время профосмотров
14. Основными задачами онкологического диспансера являются, за исключением:
В. 1 б
Г. II а
Д. II б
22. Вторичная (клиническая ) профилактика рака предусматривает :
А. устранение химических канцерогенов
Б. профилактику инфицирования онкогенными вирусами
В. отказ от курения
+Г. выявление и лечение предраковых заболеваний
Д. выявление ранних форм рака
23Рак возникает из ткани:
А. мышечной
Б. сосудистой
+В. эпителиальной
Г. лимфатической
Д. любой
Назовите виды реабилитации онкологических больных
1. Медицинская
2. Трудовая
3. Материальная компенсация услуг
4. Социальная
5. Регулярное обследования
А. 1,2
Б. 1,2,3
+В. 1,2,4
Г. 3,5
Д. 1,5
Что обозначают символы TNM по международной классификации опухоли.
А. Характеристика степени ожирения
Б. Характеристика типов нервной системы
В. Характеристика особенностей органами больных
+Г. Характеристика размеров опухоли, метастазов отдаленных органов
Д. Характеристика состояния функции жизненно-важных органов
Какую клиническую группу определите больному с «подразделением» на рак на этапе его обследования?
+А. I “А”
Б. I “Б”
В. II
Г. III
Д. IV
В. Актюбинская
Г. Акмолинская
Д. Семипалатинская
В. фарингитом
Г. медиастенитом
Д.бронхоаденитом
4. Развитию предопухолевых заболеваний и рака пищевода способствуют следующие факторы, за исключением:
А. термический ожог
+Б. преобладание растительной клетчатки в пищевом рационе
В. употребление наса
Г. употребление продуктов домашнего копчения
В. дисфагия на твердую пищу
Г. гиперсаливация
Д. похудание
6. К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:
А. кровотечение
Б. перфорация
В. бронхо-пищеводный свищ
Г. медиастинит
+Д. Гиперсаливация
7. Диагноз рака пищевода в условиях поликлиники можно установить следующими методами, за исключением:
А. дефект наполнения
Б. отсутствие перистальтики в зоне опухоли
В. супрастенотическое расширение
+Г. мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром
Д. концентрическое сужение просвета
В. гиперсаливация
+Г. шум плеска в эпигастрии при движении в постели
Д. все перечисленные
10. Дисфагию ракового генеза характеризует:
А. парадоксальная дисфагия
Б. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток
+В. неуклонное прогрессирование дисфагии
В. химиотерапевтический
+Г. химиолучевой
Д. симптоматический
12. При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:
А. операция Гарлока
Б. операция Льюиса
+В. операция Добромыслова-Торека
Г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену
Д. гастростомия
35. При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:
А. Гастростомия
+Б. Операция Добромыслова-Торека
В. лучевая терапия
Г. реканализация опухоли
Д. химио-лучевая терапия
14. Стенка пищевода не имеет слоя:
А. слизистого
Б. подслизистого
В. мышечного
+Г. серозного
Д. Авентициального
15. Причиной появления жалоб на изжогу, отрыжку принятой пищей, чувство жжения за грудиной при прохождении пищевого комка является :
А. лейкоплакия пищевода
+Б. недостаточность кардиального жома
В .рак пищевода
Г. дивертикул пищевода
Д. кардиоспазм
16. При кардиоэзофагальном раке II стадии применяется следующая радикальная операция:
А. операция Добромыслова-Торека
Б. диафрагмокруротомия
+В. операция Гэрлока
Г. эзофагофундоанастомоз по Ниссену
Д. интубация (реконализация) пищевода
17. Преобладающей гистологической формой рака пищевода являются:
1. аденокарцинома
2. плоскоклеточный рак с ороговением
3. плоскоклеточный рак без ороговения
4. мелкоклеточный рак
5. аденокантома
+А. 2,3
Б. 1,3,4
В. 2,4
Г. 1,5
Д. 4,5
18. Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:
1. рентгенологического исследования с густым раствором бария
2. рентгенологического исследования с йодолиполом
3. дыхательной полирентгенографией пищевода
4. фибробронхоскопией
5. эзофагоскопией
А. 2,3
Б. 1,2,5
+В. 2,4,5
Г. 1,3
Д. 1,2
19. В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:
1. предопухолевыми заболеваниями пищевода
2. синдромом Пламера-Винсона
3. кардиоспазмом
4. синдромом Цоллингера-Эллисона
5. болезнью Менетрие
+А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
20. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
1. парадоксальную дисфагию
2. боли в загрудинной области
3. гиперсаливацию
4. дисфагию
5. похудание
А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4
+Г. только 4
Д. все перечисленные
21. С помощью каких методов исследования можно диагностировать рак пищевода в условиях поликлиники:
1. фиброэзофагоскопия
2. компьютерная томография
3. рентгенография пищевода в двух проекциях
4. медиастиноскопия
5. УЗИ
А. 1,2,3
+Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
22. Какие диагностические мероприятия Вы проведете для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита:
1. кислотно-перфузионный тест
2. фиброэзофагоскопия
3. рентгенологическое исследование
4. компьютерная томография
5. УЗИ
+А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
23. При локализации опухоли в верхне-грудном и шейно отделах пищевода какое лечение является методом выбора?
6. хирургическое
7. лучевое
8. химиотерапия
9. химиолучевое
10. УЗИ
А. 1,2,3
Б. 1,3
+В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
24. Какие паллиативные хирургические вмешательства применяются при неоперабельном раке пищевода?
1. гастростомия
2. интубация ( реканализация пищевода )
3. диафрагмокруротомия
4. операция Добромыслова-Торека
5. операция Льюиса
+А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
25. Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при рубцовых сужениях, кардиоспазме, тяжелых формах эзофагита. Какие особенности характеризуют дисфагию ракового генеза?
1. неуклонное прогрессирование дисфагии
2. затрудненное прохождение плотной пищи и более свободной-жидкой
3. отсутствие эффекта при лечении антиспазматическими препаратами
4. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток, недели и т.д.
5. затрудненное прохождение жидкой и более свободное – плотной
+А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
26. У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Протяженность опухоли 4-5 см. Метастазов нет. Состояние больного хорошее. Какок план лечения?
А. операция Гэрлока
+Б. субтотальная резекция пищевода по Льюису
В. лучевая терапия
Г. химиотерапия
Д. химиолучевая терапия
27. Химиолучевая терапия является основным методом лечения:
1. при раке шейного отдела пищевода
2. при раке средней трети пищевода
3. при раке нижней трети пищевода
4. при раке внутригрудинного отдела пищевода
5. при ракее абдоминального отдела пищевода
А. 2,3
Б. 1,3,5
В. 2,4
+Г. 1,4
Д. 1,2
28. Выполнение лимфодиссекции при хирургическом лечении пищевода обусловлено следующими факторами:
1. необходимостью повышения радикализма операции
2. избежать осложнений операции
3. сформировать лучшие условия для наложения анастомоза
4. предотвратить лимфорею
5. определить истинную распространенность опухоли
А. 2,3
Б. 3,4
+В. 1,5
Г. 2,5
Д. 1,2,3
29. Стенки пищевода не имеет слоя:
А. Слизистого
Б. Подслизистого
В. Мышечного
Г. Серозного
Д. Адвентициального
30. Жалобы на изжогу, отрыжку принятой пищи бывают:
А. При лейкоплакиях пищевода
+ Б. При недостаточности кардиального жома
В. При раке желудка
Г. При дивертикуле пищевода
Д. При кардиоспазма
31. Раннее распространение рак пищевода на прилежащие органы средостения и несостоятельность анастомозов связаны:
А. С тонким слоем слизистой
Б. С отсутствием подслизистого слоя
В. Со слабой васкуляризацией
Г. С отсутствием серозного покрова
+Д. Верно В и Г
32. Для врача сигнальном (опорным) клиническим симптомом, позволяющим заподозрить рак пищевода, является:
А. Нарушение функций пищевода – дисфагия
Б. Патологические выделения – гиперсаливация
В. Болевые ощущения при прохождении пищевого комка
Г. Прогрессирующая потеря в весе
+Д. Все перечисленные
33. “Малые формы” рака пищевода целесообразно выявить путем:
А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария
Б. Рентгенологического исследования с жидким раствором бария
В. Дыхательной полирентгеногрии пищевода
Г. Эзофагоскопии с бранш – биопсии
+Д. Верно А и Г
34. При стенозе просвета пищевода опухолью протяженность процесса целесообразно оценить путем:
А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария
+Б. Рентгенологического исследования с иодолиполом
В. Дыхательной полирентгенографии пищевода
Г. Эксполиативной цитодиагностики – щеточкой
Д. Эзофагоскопией
35. Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:
А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария
Б. Рентгенологического исследования с иодолиполом
В. Дыхательной полирентгенографии пищевода
Г. Бронхоскопии
+Д. Верно Б и Г
36. Морфологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть осуществлена путем:
А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария
Б. Дыхательной полирентгенографии пищевода
В. Эксполиативной цитодиагностики – щеточкой
Г. Эзофагоскопией с бранш – биопсией
+Д. Верно В и Г
37. Оптимальным методом лечения дистальной части пищевода и кардии является:
А. Лучевая терапия
Б. Полихимиотерапия
+В. Проксимальная субтотальная резекция желудка и нижней трети пищевода
Г. Еюностомия
Д. Гастростомия
38. Перфорацию стенки пищевода в результата распада опухоли характеризуют следующие симптомы:
А. Высокая температура тела
Б. Тахикардия
В. Боли загрудиной
Г. Верно Б, В
+Д. Верно А, Б, В
Эталоны ответов тесты по теме: « Рак пищевода »
| 1 –б | 20 – г |
| 2 – в | 21 – б |
| 3 – а | 22 – а |
| 4 – б | 23 – в |
| 5 – б | 24 – а |
| 6 – д | 25 – а |
| 7 – в | 26 – б |
| 8 – г | 27 – г |
| 9 – г | 28 – в |
| 10 – в | 29 – г |
| 11 – г | 30 – б |
| 12 – в | 31 – д |
| 13 – б | 32 – д |
| 14 – г | 33 – д |
| 15 – б | 34 – б |
| 16 – в | 3 5- д |
| 17 – а | 36 – д |
| 18 – в | 37 – в |
| 19 - а | 38 -д |
Вопросы тест - контроля по теме
«Рак желудка»
1. К облигатному предраковому заболеванию желудка в зависимости от секреторной функции относится какой гастрит?:
А. нормацидный гастрит
Б. гиперацидный гастрит
В. гипоацидный гастрит
+Г. анацидный гастрит
Д. все вместе взятое
2. К облигатным предраковым формам гастрита в зависимости от эндоскопо-морфологической картины относится следующие, за исключением.
+А. катаральный
Б. гипертрофический (болезнь Менетрие)
В. гемато-лимфогенным
Г. имплантационным
+Д. всеми названными
5. Где локализуется метастаз Шницлера при раке желудка:
А. в левой надключичной области
+Б. в дугласовом пространстве
В. в яичниках
Г. в печени
Д. в области пупка
6.Метастаз Крукенберга при раке желудка локализуется:
А. в левой надключичной области
Б. в дугласовом пространстве
+В. в яичниках
Г. в печени
Д. в области пупка
7. Метастаз Вирхова при раке желудка локализуется:
+А. в левой надключичной области
Б. в дугласовом пространстве •
В. в яичниках
Г. в печени
Д. в области пупка
8. Рак желудка можно рано диагностировать с помощью:
А. исследования желудочного сока
Б. УЗИ
В лапароскопии
+Г. гастрофиброскопии
Д. компьютерной томографии
9. Наличие метастазов рака желудка в париетальную брюшину можно установить с помощью:
В. срыгивания пищи
+Г. шум "плеска" в эпигастрии
Д. изжога
12. Для рака тела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:
А. нарастающая общая слабость
Б. похудение
+В. дисфагия
Г. анемия
Д. болевой синдром в эпигастрии
13. Для рака дистального отдела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:
А. отрыжка тухлым
Б. дефектом наполнения
В. ригидностью желудочной стенки в зоне патологии
Г. деформацией и сужением просвета
+Д. наличие ниши на стенке желудка
16. Для диагностики рака желудка применяются следующие методы исследования, за исключением:
А. рентгенологическое
Б. фиброгастроскопия
В. электрогастрография
+Г. УЗИ
Д. цито-морфологическое исследование биоптата.
17. Онкологически обоснованной операцией при раке проксимального отдела желудка (при операбельном случае) является:
А. Викристин
В. Винбластин
+В. 5-фторурацил
Г. Циклофосфан
Д. Дактиномицин
23. При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:
А. ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы
+Б. резекция 2/3 желудка
Б. рентгенологический
В. исследование кислотности желудочного сока гистамином
+Г. эндоскопический с биопсией
Д. исследование кала на скрытую кровь (реакция Григорсена)
27. При полном удалении желудка и всех зон регионарного метастазирования операция называется:
А. проксимальная субтотальная резекция желудка
Б. 2,5
В. 2,4
Г. 2,3,4
+Д. 1,4,5
29. К предраковым заболеваниям желудка относятся:
1. полипоз
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
30. Для рака кардиального отдела желудка характерно:
1. затруднение при глотании твердой и комковой пищи
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
31. Для рака тела желудка характерны следующие симптомы:
1. гипохромная анемия
2.желудочный дискомфорт (анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, тошнота)
3. похудание
4. дисфагия
5.гиперсаливация
+А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
32. Типичными клиническими проявлениями рака выходного отдела желудка являются:
1. частая повторная рвота
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
33. С помощью каких методов исследования выявить метастаз рака желудка в печень:
1. лапароскопии
УЗИ печени
3. радиоизотопного скенирования печени
4. рентгенографии бршной полости в условиях пневмоперитонеума
5. ретроградной панкреатохолагиографии
+А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
34. Какой из названных патолого-анатомических критериев характеризует ранний рак желудка?
1.опухолевая инвазия, ограниченная слизистой оболочкой, подслизистым, мышечными слоями стенки желудка
Б. 1,3
+В. 3,4
Г. только 4
Д. нет правильного ответа
35. Онкологически обоснованными операциями при раке кардиального отдела желудка (при операбельном случае) являются:
1. резекция желудка по Бильрот -1
Гастрэктомия
3.резекция желудка по Бильрот –2
4. проксимальная субтотальная резекция желудка с эзофагогастроанастомозом
5. эзофагофунданастомоз по Ниссену
А. 1,2,3
Б. 1,3
+В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
36. Основными радикальными операциями при раке желудка являются:
1. гастрэктомия с лимфодиссекцией Д 2,Д3
2. резекция ½ желудка с удалением части большого сальника
3. дистальная субтотальная резекция с лимфодиссекцией Д 2
4. наложение гастроэннтероанастомоза
5. проксимальная субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией Д3
А. 1,2,3
+Б. 1,3
В. 2,4
Г. только 4
Д. все перечисленные
37. Симптоматическими операциями при раке желудка являются:
1. гастрэктомия
Гастроэнтероанастомоз
3. проксимальная резекция желудка
4. дистальная резекция желудка
5.гастростомия
А. 1,2,3
+Б. 2,5
В. 4
Г. 1,3,5
Д. 2,4,5
38. Больного беспокоит рвота после каждого приема пищи. При обследовании установлен рак выходного отдела желудка с метастазом в лимфатический узел левой надключичной области. Определите стадию заболевания:
А. Недостаточно информации
+Б. I стадия
В. II стадия
Г. III стадия
Д. IV стадия
39. К ранним макроскопическим формам желудка относят:
А. Язвенно-инфильтративную
Б. Полиповидную
В. Поверхностно распространяются и диффузную
Г. Инфильтративную типа скирр (Linnitus pleastica)
+Д. Блюцеобразную
40. Желудочное кровотечение встречается с большой частотой при поражении раком:
А. Кардиального отдела желудка
Б. Дна и тела желудка
+В. Малой кривизны желудка
Г. Большой кривизны желудка
Д. Выходного отдела желудка
Вопросы тест - контроля по теме « Рак ободочной кишки»
1. Разная клиническая картина рака правой и левой половины ободочной кишки связана в основном со следующими факторами:
а. особенности кровоснабжения
б. степень морфологической дифференцировки опухоли
+в. диаметр кишечника
г. гистологический тип опухоли
д. моторная функция кишечника
2. К предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся следующие заболевания, за исключением:
а. хронический язвенный колит
б. ворсинчатый полип
в. аденоматозный полип
+г. терминальный илеит
д. семейный диффузный полипоз
3. Среди различных видов полипов ободочной кишки большую склонность к малигнизации имеет:
а. аденоматозный
б. гиперпластический
+ в. ворсинчатый
г. терминальный илеит
4. Типичными осложнениями рака ободочной кишки являются следующие, за исключением:
а. непроходимость
б. перфорация
в. кровотечение
г. инфицирование, нагноение
+ д. токсический панкреатит
5. Токсико-анемический синдром при раке ободочной кишки характеризуется следующими симптомами, за исключением:
а. гипохромной анемией
б. лихорадкой
в. нарастающей общей слабостью
+ г. пальпируемой опухолью
д. похуданием
6 Для диагностики рака правой половины ободочной кишки применяются следующие методы, за исключением:
А. общий анализ крови
Б. ирригография
В. фиброколоноскопия
+ Г. ректороманоскопия
Д. цито-морфологическое исследование биоптата
7. Какие полипы ободочной кишки имеют меньшую склонность к малигнизации?
+А.гиперпластические
Б. ворсинчатые
В. аденоматозные
Г. множественные аденоматозные
Д. процент малигнизации одинаков во всех случаях
8. При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:
А. операция Гартмана
+ Б правосторонняя гемиколэктомия
В. резекция слепой кишки
Г. цекостома
Д. илеотрансверзоанастомоз
9. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:
А. операция Гартмана
Б. резекция нисходящего отдела ободочной кишки
+В.левосторонняя гемиколэктомия
Г. трансверзостомия
Д. сигмотрансверзоанастомоз
10. При раке сигмовидной кишки – стадия II, осложненном острой кишечной непроходимостью, показано следующее оперативное вмешательство:
А. левостронняя гемиколэктомия
+Б. операция Гартмана
В. наложение противоестественного ануса
Г. резекция сигмовидной кишки с одновременным колоректоанастомозом
Д. цекостомия
11. При неоперабельном раке правой половины ободочной кишки применяется следующая операция:
А. правосторонняя гемиколэктомия
+Б. илеотрансверзоанастомоз
В. трансверзостомия
Г. операция Гартмана
Д. двухствольный искусственный анус
12. При неоперабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется следующая операция:
А. операция Гартмана
+Б. трансверзостомия
В. левосторонняя гемиколэктомия
Г. илеотрансверзоанастомоз
Д. правосторонняя гемиколэктомия
13. Сигналами тревоги, заставляющими заподозрить рак ободочной кишки, являются следующие, за исключением:
А. запоры и чувство неполного опорожнения после акта дефекации
Б. частые вздутия и урчание в кишечнике
В. примесь крови в кале или признаки анемии
Г. необъяснимое лихорадочное состояние
+ Д. тяжесть в эпигастрии
14. Рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются следующие:
А. краевой дефект наполнения на стенке кишки с неровными контурами
Б. плоский дефект с валикообразными краями и депо бария в центре
В. циркулярное сужение просвета с ригидными стенками
Г. перестройка рельефа с обрывом складок слизистой
+Д. все перечисленные
15. Радикальным методом лечения рака ободочной кишки является:
+ А. хирургический
Б. лучевой
В. химиотерапевтический
Г. химиолучевой
Д. иммунологический
16. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит:
А. от локализации опухоли
Б. от наличия или отсутствия осложнений
В. от общего состояния
Г. от наличия метастазов
+ Д. от гистологического строения опухоли
Г. полипы
+Д.болезнь Гиршпрунга
2. Обязательного специального обследования толстого кишечника требуют следующие симптомы, за исключением:
А. запоры
Б. чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации
+В. чувство полноты, тяжести в эпигастрии после приема пищи
Г. жидкий стул с большим количеством слизи
Д. периодически появляющаяся примесь крови и слизи в кале
3. Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:
А. примесь крови в каловых массах
Б. неприятные ощущения в области прямой кишки
+В. рвота
Г. запоры
Д. тенезмы
В. болевой синдром
Б. смена запоров и поносов
В. непроизвольное отхождение газов
Г. боли в правой повздошной области и над лобком
Д. изменение формы каловых масс
12. При операбельном раке аноректального отдела прямой кишки, не выше 5-6 см. от aнуса, показана операция:
+А. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Б. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
В. передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
Г. операция Гартмана
Д. Наложение противоестественного ануса
13. При операбельном раке в средне- и верхнеампулярным отделах прямой кишки, на расстоянии от 7 до 12 см. от ануса, показана операция:
В. лучевая терапия
Г. химиотерапия
+Д. разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
17. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:
А. анального канала
Б. нижне-ампулярного отдела
В. средне-ампулярного отдела
Г. частично верхне-ампулярного отдела
+Д. ректосигмоидного отдела
18. К облигатному предраку прямой кишки относится, за исключением:
А. анальная трещина
Б. язвенный проктит
В. осложненные формы геморроя
Б. афлотоксины в пище
+В. сбалансированное питание
Г. злоупотребление алкоголем
Д. описторхоз
2. К гистологическим формам злокачественных опухолей печени относятся следующие, за исключением:
А. гепатоцеллюлярный
+Б. холангиоцеллюлярный
В. гемангиома
Г. саркома
Д. лимфогранулематоз
3. Характерными симтомами со стороны печени при раке данного органа являются следующие, за исключением:
А. гепатомегалия
Б. бугристая поверхность печени
В. неровный край
+Г. положительный симптом Курвуазье
Д. болезненность при пальпации
4. Клиническими симптомами, характерными для рака печени являются следующие, за исключением:
А. похудание
Б. лихорадка
В. асцит
Г. желтуха
+Д. положительный симптом Ортнера
5. Для желтухи на почве блока внепеченочных желчных путей не типично:
А. анемия
Б. лучевая терапия
В. полихимиотерапия
Г. химиолучевая терапия
Д. все указанное
8. В группу повышенного риска по гепатоцеллюлярному раку печени не относят:
А. носителей антигена вируса гепатита В
Б. больных с постнекротическим циррозом печени
В. хронический холангит
Г. эхинококк печени
Д. описторхоз
12. Какой из лабораторных методов является специфичным для гепатоцеллюлярного рака печени?
А. биохимический анализ крови
Б. реакция Кациноны
+В. реакция Татаринова-Абелева
Г. реакция Якиша
Д. реакция Якобсона-Григорсена
13. От чего зависит накопление асцитической жидкости в брюшной полости?
1. от повышения уровня билирубина
2. от нарушения белкового баланса
Гепатомегалия
4. нарушение стула
5. тошнота, рвота
+А. 4,5
Б. 1,3
В. 2,5
Г. 1,5
Д. 2,5
Общая слабость
4. асцит
5. желтуха
А. 4,5
+Б. 1,2,3
В. 2,5
Г. 3,4,5
Д. 1,4
16. Наличие каких из перечисленных признаков более характерно для первичного рака печени?
1. плотная консистенция печени
2. поверхность печени бугристая
Края печени ровные
4. болезненность печени при пальпации
5. быстрый темп увеличения размеров печени
А. 1,4
Б. 4,5
+В.1, 2,5
Г. 2,3
Д. 1,3,4
17. Какой из перечисленных факторов не относится к способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени?
1. регулярное употребление пищи, загрязненной афлотоксинами
2. хронический описторхоз печени
Цирроз печени
4. хронический холангит
5. носитель вируса В
А. 1,2,5
+Б. 2,3,4
В. 1,4
Г. 2,5
Д. 4,5
18. При радиоизотопном исследовании печени с технецием-99 и селенметионином-75 на сканограммах и сцинтиграммах опухолевые поражения выглядят:
А. как участки пониженной плотности (штриховки)
Б. как участки повышенной плотности (штриховки)
+В. могут выглядеть как участки пониженной, так и повышенной плотности (штриховки)
Г. равномерная плотность (равномерная штриховка)
Д. правильного ответа нет
19. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака левой доли печени является:
+ + А. гемипатоэктомия
Б. гепатэктомия с трансплантацией печени
Г. всем перечисленным
+Д. предпочтение имеют Б
22. В диагностике гепатоцеллюлярного рака печени наибольшее значение имеет:
А. Реакция Таката-Ара
Б. Сулемовая проба
В. Определение уровня Трансаминазы
+Г. Реакция Абелева – Татаринова
Д. Реакция Кационы
23. Для развития гепатоцеллюлярного рака печени способствуют следующие заболевания, за исключением:
А. Гепатит В
Б. Гепатит С
+В. Глистные инвазии печени
Г. Жировая дистрофия печени
Д. Все вместо взятие
24. Для развития холангоцеллюлярного рака печени способствуют следующие, за исключением:
+А. Гепатит В
Б. Описторхоз
В. Шистоматоз
Г. Амебияз
Д. Хроническая холангит
25. К предраковым заболеваниям печени относятся:
А. Портальный цирроз печени
Б. Биллиарный цирроз печени
В. Хронический холангит
Г. Аденома печени
+Д. Все вместо взятие
В. 2,3,4
Г. 3,5
Д. 1,5
3. При механической желтухе, вызванной раком БПДЗ, возникают следующие изменения в лабораторных анализах:
1. высокий уровень общего билирубина за счет прямой фракции
2. высокий уровень общего билирубина за счет непрямой фракции
Высокий билирубин в моче
4. положительный гемакульт-тест в кале
5. снижение или отсутствие стеркобилира!!!! в кале
А. 1,2,3
Б. 2,4,5
+В. 1, 3,5
Г. 4,5
Д. 1,3,4
4. При механической желтухе, вызванной раком БПДЗ, возникают:
1. желтушность склер и кожи
2. мучительный зуд кожи со следами расчесов
В. 1, 2,5
Г. 2,3,4
Д. 1,4
5.Для диагностики рака Фатерова сосочка применяют:
1. дуоденография с гипотонией
2. чрескожная гепатохолангиография
Гастродуоденоскопия
4. радионуклидные исследования с селенметионином-75
5. определение уровня альфафетопротеина
А. 1,2,5
Б. 2,3,4
В.1, 4,5
Г. 1,2,5
+Д. 1,2,3
6. К злокачественным опухолям поджелудочной железы относятся следующие, за исключением:
А. протоковая аденокарцинома
Б. внутрипротоковый папиллярно-муцинозный рак
В.ацинарно-клеточный рак
+Г. инсулома
Д. недифференцированный рак
7. Для выяснения распространенности рака поджелудочной железы в органах брюшной полости применяются следующие, за исключением:
А. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Б. цилиакография
В.лапароскопия
Г. радиоизотопные исследования
+Д. пневмомедиастинография
8. При раке поджелудочной железы возникают следующие, за исключением:
А. расширение дуоденального окна
Б. положительный симптом Курвуазье
В. желтушность склер и кожи
+Г. положительный симптом Ортнера-Грекова
Д. обесцвечивание кала
9. Клиническим симптомами рака головки поджелудочной железы являются, за
исключением:
А. боль в верхней половине живота опоясывающего характера
Б. прогрессивное похудание
В. компьютерная то