Отпуск лекарственных средств гражданам, имеющим право на льготное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой.
Порядок лекарственного обеспечения данной группы населения устанавливается органом государственной власти субъекта Российской Федерации.
Министерством здравоохранения Челябинской области определяется перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно согласно областному формулярному перечню лекарственных средств за счет средств областного бюджета.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно
| № п/п | Группы населения |
| 1. | Дети до трех лет, дети из многодетных семей до 6 лет |
| № п/п | Категории заболеваний |
| 1. | Детские церебральные параличи |
| 2. | Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия |
| 3. | Муковисцидоз (больным детям) |
| 4. | Острая перемежающаяся порфирия |
| 5. | Онкологические заболевания |
| 6. | Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии |
| 7. | Лучевая болезнь |
| 8. | Туберкулез |
| 9. | Тяжелая форма бруциллеза |
| 10. | Системные хронические заболевания кожи |
| 11. | Бронхиальная астма |
| 12. | Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева |
| 13. | Инфаркт миокарда ( первые шесть месяцев) |
| 14. | Состояние после операции по протезированию клапанов сердца |
| 15. | Пересадка органов и тканей |
| 16. | Диабет |
| 17. | Гипофизарный нанизм |
| 18. | Преждевременное половое развитие |
| 19. | Рассеянный склероз |
| 20. | Миастения |
| 21. | Миопатия |
| 22. | Мозжечковая атаксия Мари |
| 23. | Болезнь Паркинсона |
| 24. | Сифилис |
| 25. | Глаукома, катаракта |
| 26. | Аддисонова болезнь |
| 27. | Шизофрения, эпилепсия |
Для каждого заболевания определены лекарственные средства, которые могут быть назначены бесплатно в рамках областного формулярного перечня ЛС. Например, при диабете все лекарственные средства из областного перечня, при состояниях после операции по протезированию клапанов сердца – только антикоагулянты, при бронхиальной астме – ЛС для лечения данного заболевания.
Обеспечение ЛС льготных категорий граждан, имеющих право на получение ЛС бесплатно при амбулаторном лечении, осуществляют фармацевтические организации (оптовые поставщики, аптеки). В качестве ФО могут выступать крупнее российские дистрибьюторы любой формы собственности, имеющие соответствующую лицензию.
ФО осуществляет следующие функции:
- Заключает договоры с производителями ЛС.
- Обеспечивает наличие полного ассортимента, необходимых для ДЛО ЛС на территории ЧО.
- Заключает договоры с аптечным организациями и организует отпуск ЛС гражданам.
- Обеспечивает доступность ЛС, качество, взаимодействует с МО, обеспечивает ведение персонифицированного учета рецептов по ДЛО, формирует отчетность и оплачивает услуги аптечных организаций по отпуску ЛС по рецептам.
Для организации ДЛО в каждом субъекте РФ (ЧО) должен быть представитель фарм. организации (ОАС), а также склады для хранения ЛС, и аптечные организации для отпуска ЛС по бесплатным медикаментам. Для отпуска ЛС гражданам ФО заключает договоры с аптеками, которые осуществляют отпуск ЛС лицам, имеющим право на ДЛО. ЛС направляются со склада в аптечные организации, которые осуществляют отпуск на основании заявок МО.
Аптечные организации, осуществляющие отпуск ЛС в системе ДЛО должны иметь лицензию на фарм. деятельность и рабочее место фармацевта по отпуску ЛС. На рабочем месте фармацевта должен быть компьютер и программа, обеспечивающая автоматизированный и персонифицированный учет ЛС, отпущенных по рецепту. Аптека должна иметь материальную и шкафы для изолированного хранения ЛС, полученных для отпуска по рецептам бесплатно. Учет ЛС, предназначенных для бесплатного отпуска, ведется раздельно от ЛС, предназначенных для продажи.
Обязанности аптечной организации по отпуску ЛС по бесплатным рецептам:
- Обеспечивать своевременный и безотказный отпуск бесплатных ЛС любому гражданину, которому пациент передает рецепт вследствие невозможности получения ЛС лично по состоянию здоровья.
При отпуске НС онкобольным (1 бесплатный рецепт и 1 спец. бланк) фармацевт производит сверку данных рецепта с данными, имеющимися в аптеке:
- Образцы подписей лечащих врачей, имеющих право на выписку НС.
- Образцы печатей лечащих врачей и образцы печатей: МО, «Для рецептов».
- Список номеров и серий спец. РБ, которые получила МО (старшая сестер поликлиники), закрепленная за этой аптекой. Все МО закреплены за определенными аптеками.
- Список онкобольных, имеющих право на получение НС за подписью главного врача, который обновляется ежемесячно. (В случае смерти онкобольного его фамилия на следующий месяц исключается).
В случае временного отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, рецепт принимается на отсроченное обеспечение до момента осуществления отпуска.
Согласно письму Росздравнадзора от 06.02.2006 г. № 01И-60/06 необеспеченные рецепты должны быть зафиксированы в журнале «Неудовлетворенного спроса», который должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью руководителя аптечного учреждения.
Вести журнал по следующей форме. Допускается введение журнала в электронном виде, в аптеках Челябинской области, участвующих в программе ОНЛС, этот журнал ведется в электронном виде.
| № | Дата | ФИО пациента | Наименование препарата | Адрес, телефон | Дата приема рецепта | Дата оповещения | Дата получения пациентом ЛС | Подпись пациента |
Аптека обеспечивает строгий учет и хранение бесплатных рецептов, а также ведет необходимую учетную и отчетную документацию. Фармацевты ежедневно вводят в компьютерную программу информацию на основании бесплатных рецептов. Контроль обоснованности отпуска ЛС по бесплатным рецептам в системе ДЛО осуществляется ФОМС, аптечный склад, зав. аптекой, а также СМО.
Бесплатные рецепты подшиваются по дням и хранятся в течение 5 лет.