Особенности субъективного качества жизни и социально-психологической адаптации лиц с аномалиями рефракции

Эмпирическое исследование данной дипломной работы проходило в несколько этапов. На первом этапе исследования были выявлены индивидуально психологические особенности испытуемых (Табл. 1). Инструментом исследования явились следующие методики:

· опросник социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда;

· шкала оценки качества жизни (Н.Е. Водопьянова, в модификации Н.П. Фетискина и Т.И. Мироновой);

· Тест уверенности в себе В.Г. Ромека.

Таблица 1 «Особенности субъективного качества жизни и социально-психологической адаптации лис с рефракционными аномалиями»

№ п/п	Наименование шкал	1 группа	2 группа
	адаптивность	135,9	161,1
	дезадаптивность	79,2	85,2
	принятие себя	44,2	45,5
	непринятие себя	16,5	15,8
	принятие других	27,3	25,2
	непринятие других	16,1	11,1
	эмоциональный комфорт	24,2	32,1
	эмоциональный дискомфорт	15,5	12,8
	внутренний контроль	46,6	55,7
	внешний контроль	22,2	18,2
	доминирование	11,1	18,2
	ведомость	18,6	15,7
	эскапизм	15,6	15,0
	работа	27,4	26,8
	личные достижения	28,2	31,8
	здоровье	29,5	30,1
	общение с близкими	31,6	35,6
	поддержка	27,9	30,2
	оптимистичность	29,4	29,1
	напряжённость	26,1	28,6
	самоконтроль	26,1	30,5
	отрицательные эмоции	25,1	29,5
	Уверенность в себе - неуверенность в себе	22,1	22,2
	Социальная смелость – робость застенчивость	26,4	23,2
	Инициатива в социальных контактах – пассивность	20,1	22,8

Итак, для лиц имеющих аномалии рефракции свойственны высокие показатели (выше нормы, определённой авторами методик) по шкале «эмоциональный дискомфорт», это свидетельствует о том, что вследствии этого прибегают к реакции избегания от предстоящих трудностей в воображаемый мир. Для данной категории респондентов свойственен низкий уровень внутреннего самоконтроля и преобладание ведомости в социальных контактах. Оценки по оставшимся шкалам соответствуют определённой авторами норме.

Далее, с целью выявления значимых различий в исследуемых группах был использован сравнительный анализ с по критерия Манна-Уитни. Были выявлены статистически значимые различия на уровне 1% ошибки по следующим шкалам (Приложение №5 Рис.7):

· адаптивность (1= 30,14; 3 = 53,04),

· неприятие других (1= 44,16; 3= 34,50),

· эмоциональный комфорт (1= 28,39; 3= 55,37),

· внутренний контроль (1= 32,84; 3= 49,47),

· доминирование (1= 29,56; 3= 53,82),

· общение с близкими (1= 34,15; 3= 47,75),

· самоконтроль (1= 34,06; 3= 47,87),

· отрицательные эмоции (1= 33,04; 3= 49,21).

Рис.7 Статистически значимые различия на уровне 1% значимости по критерию Манна-Уитни

Наличие обнаруженных различий позволяет судить о том, что лица с аномалиями рефракции на предоперационной стадии лечения характеризуются более низкими показателями адаптивности, чем у респондентов не готовых к операционному лечению, можно предположить, что сниженные показатели являются следствием переживания неблагоприятных эмоциональных состояний, спровоцированной предоперационной стадией лечения. Так же эти пациенты склонны к непринятию окружающих, выражающемуся в высокой вероятности внешних конфликтов и свидетельствующему о сосредоточении на собственных эмоциях и телесных ощущениях. Можно предположить, что это является результатом того, что лица, находящиеся в состоянии тревоги ожидают преобладание неприятных ощущений, вызванных манипуляциями медицинского персонала. Также, подтверждением этого являются сниженные показатели по шкале эмоционального комфорта. У пациентов на предоперационной стадии наблюдаются более низкие показатели по шкале общения с близкими, наличие данного различия у групп можно объяснить тем, что большинство продиагностированных пациентов клиники являлись иногородними жителями. Также было обнаружено, что лица, не готовые операционному лечению характеризуются доминирование и высоким самоконтролем, что, вероятно, может быть связанно с желанием компенсировать низкий уровень зрения в общении с окружающими и доминировании над ними. Факт того, что лица не готовые к операционному лечению испытывают больше отрицательных эмоций, чем пациенты клиники может быть обусловлено наличием очковой коррекции у большинства опрошенных, что, вероятно, вызывает неуверенность в себе и отрицательные эмоции.

Были выявлены статистически значимые различия на уровне 5% значимости по шкалам (Приложение№5 , Рис.8):

· ведомость (1= 45,09; 3= 33,26),

· личные достижения (1= 35,07; 3=46,53),

· напряжённость (1= 35,60; 3= 45,82).

Рис. 8 Статистически значимые различия на уровне 5% значимости по критерию Манна-Уитни

Полученные результаты позволяют предположить, что лица, находящиеся на предоперационной стадии испытывают состояние напряжённости, спровоцированной предоперационным стрессом, а также ведомость на данном этапе жизни, определена дефицитом информации о том, как будет проходить предстоящая операция, также доминирующую роль занимает врач, а, следовательно, пациент пассивен.

Также были выявлены статистически значимые различия на уровне тенденции по следующим шкалам (Приложение № 5, Рис.9):

· принятие других (1= 44,16; 3= 34,50),

· внешний контроль(1= 43,73; 3= 35,03).

Рис. 9 Статистически значимые различия на уровне тенденции по критерию Манна-Уитни

Пациентам МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдорова в большей степени свойственно принятие окружающих, то есть эта группа испытуемых характеризуется доверчивостью, комфортностью при общении, толерантностью. А также внешним контролем, что говорит о том, что личность полностью руководствуется своим поведением.

Нами был проведён сравнительный анализ по критерию Уилкоксона испытуемых на предоперационной стадии и на следующий день после операции. Были выявлены статистически значимые различия шкале «общение с близкими». (Приложение №6)