Родильный дом: структура и функции, показатели деятельности.
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Основное учреждение это родильные дома или акушерско-гинекологпчеекие стационары.
Задачи:
1. Оказание специализированной акушерско-гинекологической помощи в период
беременности, родов и послеродовый период, при гинекологических заболеваниях.
2. Квалифицированная помощь и уход за новорожденными в период пребывания их и
родильном доме.
3. Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения.
4. Совершенствование организации.
5. Анализ акушерских и экстрогенетальных осложнений,
6. Разработка и проведение оздоровительных мероприятий среди женщин.
7. Повышение квалификации.
8. Проведение гигиенического воспитания и санитарно-просветительной работы.
Принцип работы -территориальный, но беременная имеет право выбрать родовспомогательное учреждение.
Медицинские документы:
1. «Журнал приема беременных и рожениц»,
2. «Обменная карта беременной»;
3. «История родов» (ф. № 096/у),
4. «История развития новорожденного» (ф. № 1 12/у),
5. «Журнал оперативных вмешательств»,
6. «Журнал учета приема больных с отказами от госпитализации".
Документы используемые вне медицинской сферы:
1. «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. № 103/у) обменивается в загсе па юридическое свидетельство о рождении,
2. «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. № 106/у) или фельдшерское свидетельствоо смерти (ф. № 106-1/у),
3. «Свидетельство о перенатльной смерти» ( ф. № 106-2/у).
Структура родильного дома:
I. Приемно-пропускной блок,
П. Физиологическое (первое) акушерское отделение - 50% -55 %от общего числа
акушерских коек,
III. Отделение или палаты для беременных с патологией беременности 25% - 30% от
общего числа акушерских коек.
IV. Обсервационное (второе) акушерское отделение - 20% -25 % коек,
V. Отделение гинекологии 25% - 30% от общего числа коек родильного дома. Акушерские койки - 60%, гинекологические - 40%,
VI. Родовой блок (10% - 12% коек отделений), родильные залы, содержит изолятор для
тяжело больных беременных большую и малую операционную.
V. Лаборатория.
VIII. ПИТ,
IX. АХО,
X Пищеблок,
XI. Аптека.
Планирование помещений должно обеспечивать полную изоляцию здоровых женщин от больных. Первое и второе акушерские отделения должны быть разобщены. У каждого отделения должна быть своя смотровая
Показатели деятельности роддома:
1. Материнская смертность,
2. Перинатальная смертность,
3. Заболеваемость новорожденных,
4. Частота пслеродовых осложнений,
5. Частота применения обезболивания при родах,
6. Частота акушерских пособий.
Организация лечебно-профилактической помощи детям. Детская поликлиника, ее функции, структура и показатели деятельности.
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
Основное учреждение - это объединенная детская больница.
Основные принципы организации:
1. работа по территориально-участковому принципу,
2. обслуживаются дети до 15 лет,
3. 1 педиатрический участок 700- 800 детей,
4. на 1 участок 1 ставка врача-педиатра и 1,5 ставок медицинской сестры.
5. в поликлинике ведется прием только здоровых детей или детей с
обострениями хронических заболеваний, дети с признаками острого
инфекционного заболевания обслуживаются на дому.
6. в структуре поликлиники предусмотрены помещения для разобщения
больных и здоровых детей и специальный фильтр, где медицинская сестра производит предварительный осмотр, если у ребенка есть признаки инфекционного заболевания, он направляется в закрытий бокс.
Документы: «История развития ребенка" (Ф. № 1 12/у).
Диспансеризация детей
Особенности:
1. В возрасте до 3 лет - активный патронаж, начиная с антенатального
периода.
2. Первое посещение ребенка после выписки из стационара не позднее 3 суток.
3. На первом месяце жизни врач посещает ребенка по мере необходимости,
медицинская сестра не менее 2 раз.
4. Дети старше 1 месяца проходят ежемесячные профилактические осмотры и
при необходимости направляются к специалистам.
5. К году ребенок проходит специалистов: хирурга- ортопеда, невропатолога,
окулиста, лор-врача, стоматолога.
6. профосмотры детей от 1 года до 3 лет проводятся 1 раз в квартал.
7. в 3 года повторный осмотр у специалистов,
8. с 3 до 7 лет 1 раз в год, организованные дети осматриваются врачом
детского сада.
9. в 7 лет проводится заключительное диспансерное обследование.
10. школьники ежегодно осенью должны проходить профосмотры.
Показатели:
1. Охват беременных дородовым патронажем.
2. Ранний охват диспансерным наблюдением,
3. регулярность наблюдения детей на 1 году жизни.
4. охват диспансерным наблюдением детей отЗ до 7 лет.
5. Охват диспансерным наблюдением детей, страдающих хроническими заболеваниями,
6. Удельный вес рахита 1 и 2 степени.
7. полнота охвата профилактическими прививками.
8. заболеваемость детей.
9. Младенческая смертность.
10. Индекс здоровья (число детей не разу не болевших на первом году жизни к числу
детей достигших 1 года на 100%).
Особенности детского стационара:
1. Общая площадь фильтров и боксов не менее 4 % коечного фонда.
2. Палаты для новорожденных, детей младшего возраста и детей старшего
возраста,
3. Стеклянные стены.
4. В штате предусматривается преподователь-педагог.
5. Специализированные игровые, прогулочные площадки на улице,
61. Сущность диспансерного метода, его применение в работе лечебно-профилактических учреждений. Виды диспансеров в Российской Федерации; формы и методы их работы.