Синдром повышенного внутричерепного давления. Диагностика.

Развивается при опухолях головного мозга, закрытой ЧМТ, водянке, абсцессах, паразитарных заболеваниях головного мозга и др.процессах, ограничивающих внутричерепное пространство. Внутричерепная гипертензия может развиваться за счёт увеличения массы внутричерепного содержимого (опухоли, абсцессы), затруднения ликворооттока при блокаде ликворопроводящих путей, затруднения венозного оттока, отёка и набухания головного мозга.

Основные симптомы: сильная диффузная головная боль, возникающая часто при физ.и психических нагрузках, усиливающаяся ночью и утром; рвота изолированная, чаще по утрам, не связанная с приёмом пищи, нередко рвота сочетается с тошнотой и головокружением; застойные соски зрительных нервов.

К субъективным ощущениям, которые могут предшествовать развитию застойных сосков, относится преходящее затуманивание зрения, нередко проявляющееся также по утрам. В дальнейшем развивается стойкое снижение остроты зрения, а на глазном дне явления застоя сменяются вторичной атрофией сосков зрительных нервов. Психические расстройства в виде оглушённости, заторможенности, безучастности к окружающему, вялости, нарушения памяти, мышления, снижения критики к своему состоянию и т.д.

Изменение пульса чаще всего в виде брадикардии, возникающей на фоне приступа сильной головной боли. Эпилептические припадки, протекающие по типу больших.

Обонятельный нерв. Методы исследования. Симптомы поражения.

Обонятельный анализатор включает в себя 3 нейрона и имеет многочисленные связи с различными образованиями мозга. Первый нейрон начинается в слизистой передних отделов верхнего носового хода биполярными клетками. Аксоны этих клеток образуют обонятельные нити, которые проходят через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа и оканчиваются у клеток обонятельной луковицы, расположенной на основании лобной доли. От луковицы начинаются вторые нейроны, аксоны которых составляют обонятельный тракт и заканчиваются в обонятельном треугольнике и первичных центрах, расположенных в переднем продырявленном веществе, и прозрачной перегородке. Аксоны располагающихся здесь третьих нейронов направляются над и под мозолистым телом к гиппокамповой и грушевидной извилинам крючка своей и противоположной стороны, а также к сосцевидным телам. От них идут к таламусу, покрышке среднего мозга, ретикулярной формации. Небольшое кол-во волокон обонятельного анализатора содержится в тройничном нерве. Их рецепторы, расположенные в нижних отделах слизистой оболочки носа, раздражаются резкими запахами.

Методы исследования: ольфактометрия (опознавание специального набора в-в).

Нарушение восприятия бывает при ринитах, атрофич.процессах слизистой оболочки носа, некоторых отравлениях. При невралгии тройничного нерва.

Зрительный нерв. Методы исследования. Симптомы поражения.

Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. Зрительный нерв по своему развитию и строению представляет собой не типичный черепномозговой нерв, а как бы мозговое белое вещество, вынесенное на периферию и связанное с ядрами промежуточного мозга, а через них и с корой больших полушарий.

Методы исследования: Определение остроты зрения (специальные таблицы, на которых расположено 10 рядов букв или других знаков убывающей величины), исследование цветоощущения (полихроматичекские таблицы Рабкина), исследование полей зрения (определение их границ и выявление дефектов зрительной функции внутри них), исследование глазного дна проводится офтальмоскопом.

При поражении зрительного нерва происходит понижение зрения (амблиопия) либо наступает слепота глаза, соответствующего стороне поражения. Реакция зрачка на свет сохраняется. В случае поражения нейронов проводящего пути в сетчатке, либо в зрительном нерве, поражается часть волокон, формируется скотома. Она характеризуется выпадением какого-либо участка поля зрения. Скотома может быть положительной и отрицательной.