Обеспечение норм микроклимата и воздухообмена в больничных помещениях
Значение воздуха:
- Участие в окислительных процессах в организме
- Теплопродукция и теплорегуляция
- В оздоровительных мероприятиях направлен на профилактику некоторых заболеваний
Отрицательное воздействие:
- Загрязнение химическими факторами
- Неблагоприятные физические факторы
- Неблагоприятные погодные условия
Нормирование микроклимата
Микроклимат закрытых помещений - обусловлен температурой, влажностью, скоростью движения воздуха. Погода - состояние атмосферы или состояние физических свойств воздуха в рассматриваемом месте в данное время.
Температура в палатах - 20 градусов С
Температура в кабинете врача - 20 градусов С
Температура в кабинете врача - 20 градусов С
Палата для недоношенных детей и ожоговая палата - 25 градусов С
Перевязочная и операционная - 22 градусов С
Жилые квартиры -18 градусов С
Ванная - не менее 22 градусов С
Оценка бактериального состава воздуха осуществляется по 2-м показателям:
1.Общее количество микроорганизмов содержащихся в 1 м3 воздуха.
2.Количество патогенных микроорганизмов.
В содержании количества бактерий в воздухе (как патогенных, так и общего количества бактерий) наблюдается ссулчнулъ (летом меньше, зимой больше).
Считается чистый воздух если в летнее время года в нем содержится 1500 микроорганизмов и не более 16 стрептококков.
Загрязненный воздух летом - не > 2500 микроорганизмов и не > 30 стрептококков.
Чистый воздух в зимний период до 4500 микроорганизмов и до 36 стрептококков. Загрязненный - не > 7000 и содержащий стрептококков не > 124.
Для ЛПУ учитывается помимо сезона предназначение помещений.
Операционная: до операции не > 500; после операции не > 1000; патогенных не должно быть
Реанимация: не > 750; патогенных не должно быть
Родильные дома (операционная): не > 1000; патогенных не должно быть
Родильный зал (после родов): не > 2500; патогенных не должно быть
Палаты для новорожденных: не > 1500; стрептококки - не > 12
Послеродовая: не > 2000; стрептококки - не > 16
Методы определения бактериальной загрязненности воздуха:
1) Аспирационный;
2) Сидементационный.
Способы очистки воздуха
1. Облучение бактерицидными лампами (расчет на кубатуру помещения).
2.Обработка химическими бактерицидными веществами
Обезвреживание воздуха за счет улучшения вентиляции помещения.
№ 64 Гигиенические требования к освещению больничных помещений различного назначения
Рациональная организация естественного освещения, в этом заинтересованы обе стороны: персонал (качество выполнения обязанностей), больные (улучшение гигиенических условий пребывания, а так же повышение настроения.
II ???(естественное освещение)
1. Достаточная интенсивность, для персонала. Интенсивность освещения делится на 8 разрядов и классов
точности, в основе деления размеры деталей и контрастного фона (для каждого класса свои показатели, например:
операционное - 1 класс, регистратура - 6 класс).
2. Должно быть равномерным
3. Не оказывать слепящего действия
4. Не создавать блесткости
III (???искусственное освещение)
1. По спектру должно приближаться к естественному
2. Не должно давать теней
3. Должно быть постоянно по времени
Факторы определяющие уровень естественного освещения
1.Факторы обусловленные световым климатом
- географическая широта
- высота стояния солнца
- наличие облачности
- наличие загрязнения
2.Внешние факторы - время года и суток
- ориентация светонесущей стены по сторонам света
- наличие затеняющих зданий и деревьев
3. Внутренние факторы
- величина оконных проемов
- конфигурация оконных проемов
- конструкция рам
- размещение окон на светонесущей стене (расстояние от верхнего края окна до потолка не должно быть > 30 см.
- окраска внутренних поверхностей (стены и потолок должны быть светлых тонов)
- чистота стекол
- планировка помещений
Способы оценки естественного освещения
Геометрически - закладываются при проекритовки и для их определения мы пользуемся геометрическими функциями
1. Световой коэффициент (СК) - отношение площади остекленения к площади помещения, при этом
площадь остекленения принимается за единицу, для кабинетов врачей 1/4, 1/5, коридоры, лестницы 1/12, 1/15.
2. Угол падения - образован двумя линиями, одна из которых проводится горизонтально от точки рабочего
места к оконной раме, а другая от этой же точки к верхнему краю окна (не < 27 градусов)
3. Угол отверстия - определяется в тех случаях когда имеется затеняющие здания или деревья и световой
поток попадает в помещение не через всю площадь окна. Образован двумя линиям, одна из которых идет от точки
рабочего места к верхнему краю окна, а вторая из этой же точки к точке проекции высшей точки
противоположного здания на плоскость окна (не < 5 градусов)
4. Длина заложения - отношение глубины комнаты (расстояние от светонесущей стены до
противоположной) к высоте верхнего края окна до пола. Не > 2-х.
Светотехнически -
КЕО - коэфициент естественного освещения внутреннего помещения, к одновременно измеренному освещению снаружи помещения (1% для палат и кабинетов врачей, 2,5% для операционных блоков)
67.Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы больничных