Бета-адреноблокирующие средства.
Угнетают проведение нервного импульса за счет угнетения β1- и β2-адренорецепторов. β1-, β2-адреноблокаторы (неселективного действия).
Анаприлин(Anaprillinum).
Угнетает β1- и β2-адренорецепторы, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием.
Применение:артериальная гипертония, стенокардия, синусовая аритмия, тахикардия, тиреотоксический криз. Назначают внутрь по 10 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 20—40 мг 3—4 раза в день (иногда до 200 мг в сутки).
Побочные действия:слабость, брадикардия, гипотония,бронхоспазм, тошнота, понос, нарушение сна, возбуждение, депрессия.
Противопоказания:инфаркт миокарда, гипотония, бронхиальная астма, нарушение проводимости, болезнь Рейно
Окспренолол(Oxprenololum), синонимы: Trasicor, Coretal. Близок к анаприлину, но оказывает менее выраженное влияние на силу и частоту сердечных сокращений.
Применение:стенокардия, аритмия, гипертензия.
Пиндолол(Pindololum).
Обладает внутренней симпатомиметической активностью. Близок к окспренололу, но несколько уступает пропранололу. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие.
Надолол(Nadololum).
Применение:ишемическая болезнь сердца, ранние стадии гипертонической болезни.
Побочные эффекты:нарушение функции ЖКТ, брадикардия, бессонница.
Противопоказания:бронхиальная астма, блокада и пороки сердца, заболевания печени, почек, беременность. Выпускается в таблетках по 0,04 и 0,08 г, назначается по 2 таблетке 1 раз в день.
Тимолол(Timololum).
Близок к анаприлину.
Применение:глаукома (возможна тахифилаксия), назначают по 1 капле 2 раза в день.
β1-адреноблокаторы (селективного действия).
Корданум(Cordanum), синоним (Talinolol).
Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса.
Применение:ишемия сердца, артериальная гипертония, нару- шение сердечного ритма.
Побочные действия:головная боль, тошнота, головокружение.
Противопоказания:сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение проводимости сердца и периферического кровообращения, заболевания бронхов и легких.
Спирт этиловый.
По характеру действия на ЦНС этиловый спирт (этанол; С2Н5ОН) может быть отнесен к средствам для наркоза. Действует на ЦНС сходно с диэтиловым эфиром: вызывает анальгезию, выраженную стадию возбуждения, а в больших дозах — наркоз и атональную стадию.
Этиловый спирт угнетает продукцию антидиуретического гормона и поэтому может увеличивать диурез.
Снижает секрецию окситоцина и оказывает прямое угнетающее влияние на сокращения миометрия; поэтому может задерживать наступление родов (токолитическое действие).
Уменьшает секрецию тестостерона; при систематическом употреблении может вызывать атрофию тестикул, снижение сперматогенеза, феминизацию, гинекомастию.
Расширяет кровеносные сосуды (влияние на ЦНС и прямое сосудорасширяющее действие).
В медицинской практике может быть использована I стадия наркотического действия этилового спирта - стадия анальгезии. При местном применении этиловый спирт оказывает раздражающее действие.Особенно часто в практической медицине этиловый спирт применяют в качестве антисептического (противомикробного) средства. Противомикробное действиеэтилового спирта обусловлено его способностью вызывать денатурацию (свертывание) белков микроорганизмов и усиливается с повышением концентрации. Этиловый спирт применяют при отравлениях метиловым спиртом. Большинство современных способов лечения алкоголизма направлено на то, чтобы вызывать у больного отвращение к алкоголю. В основе методов лечения лежит выработка отрицательных условных рефлексов на алкоголь. Например, сочетают прием небольших количеств алкоголя с введением апоморфина (рвотное средство). В результате один только вид или запах алкоголя вызывает у пациентов тошноту и рвоту.
Сходный принцип используют при лечении алкоголизма, применяя дисульфирам(тетурам, антабус). Этиловый спирт под влиянием алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид, который значительно превосходит этиловый спирт по токсичности. Обычно ацетальдегид быстро окисляется ацетальдегиддегидрогена-зой. Дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает окисление этилового спирта на стадии ацетальдегида.
Пролонгированная лекарственная форма дисульфирама в виде имплантационных таблеток выпускается под названием «Эспераль».
Таблетки вшивают в подкожную клетчатку; их постепенное рассасывание обеспечивает длительную циркуляцию дисульфирама в крови. Больных строго предупреждают о недопустимости, опасности приема алкоголя в течение срока действия препарата.
Акампрозат- агонист рецепторов ГАМК; снижает влечение к этиловому спирту. Назначают длительно после курса лечения алкоголизма.
Снотворные средства.
Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна.
Препараты, обладающие снотворной активностью, классифицируют, исходя из принципа их действия и химического строения.