Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери

1) не рекомендуются

2) рекомендуются

1045. Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:

1) 3–4

2) 5–6

3) 6–7

4) 8–10

1046. Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:

1) 4

2) 6

3) 8

1047. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется:

а) прикладывать ребенка к груди матери строго в фиксированные часы, б) прикладывать ребенка к груди матери чаще, «по требованию» ребенка, в) сохранить тот режим кормлений, который был у матери, г) контролировать количество высосанного молока в каждое кормление

1) б, г

2) а, г

3) в, г

1048. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется ввести докорм:

а) сразу, б) после попыток восстановления лактации, в) сроки введения определяются индивидуально по степени гипогалактии и степени дефицита массы тела

1) а, б

2) б, в

1049. Для повышения лактации при гипогалактии рекомендуется:

а) более частое прикладывание ребенка к груди, б) более редкое прикладывание к груди для накопления молока, в) ночное кормление ребенка грудью, г) отказ от ночных кормлений, д) использование фитотерапии

1) а, г, д

2) б, в, д

3) а, в, д

4) б, г, д

1050. Правила введения прикорма:

а) давать после кормления грудью, б) давать перед кормлением грудью, в) кормить с ложки, г)кормить из бутылочки с соской, д) начинать с малых количеств

1) а, в, д

2) б, в, д

3) а, г, д

4) б, г, д

1051. В «последующих» молочных формулах заменителей женского молока (формула 2) в отличие от «начальных» (формула 1):

а) содержание белков и энергии ниже, б) содержание белков и энергии выше, в) содержится только лактоза, г) содержится лактоза, сахароза, крахмал, д) содержание железа выше

1) б, г, д

2) а, г, д

3) а, в, г

4)б, в, д

1052. Преимущества детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) по сравнению с пресными:

а) стимулируют моторику кишечника, б) замедляют перистальтику кишечника, в) улучшают биоценоз кишечника, г) способствуют устранению срыгиваний, д) имеют более высокую степень усвоения белка

1) а, г, д

2) б, в, г

3) а, в, д

4) б, г, д

1053. К недостаткам детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) относятся:

а) неприятный вкус, б) усиление срыгиваний, в) усиление аллергических реакций, г) способствуют накоплению кислых радикалов, д) способствуют развитию запоров

1) а, б

2) а, в

3) в, г

4) б, г

5) б, д

1055. При функциональных запорах у детей 1-го года жизни на искусственном вскармливании рекомендуется использование смесей:

а) кисломолочных, б) соевых, в) молочных с добавлением клейковины рожкового дерева, г) на основе частично гидролизованных белков

1) б, в

2) а, б

3) в, г

4) а, г

5) а, в

Детские болезни

НЕОНАТОЛОГИЯ

1056.Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:

1) с 22 по 37 неделю

2) с 28 по 37 неделю

3) с 36 по 40 неделю

4) с 38 по 42 неделю

5) более 42 недель

1057. Сразу после рождения температура тела новорожденного:

1) не изменяется

2) понижается

3) повышается

1058. Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденногосоставляет:

1) 5-8%

2) 10-12%

3) более 12%

1059.I степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:

1) отставанием в росте на 2-4 см и более

2) массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы

3) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

4) наличием пороков развития

5) увеличением размеров паренхиматозных органов

1060. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:

1) незрелость глюкуронилтрансферазы печени

2) изоиммунная гемолитическая анемия

3) гемоглобинопатия

4) внутриутробная инфекция

5) аутоиммунная гемолитическая анемия

1061. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:

1) при первой беременности

2) при повторных беременностях

1062. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:

1) 0 (I) Rh-положительную

2) 0 (I) Rh-отрицательную

3) группы крови ребенка Rh-положительную

4) группы крови ребенка Rh-отрицательную

1063. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:

1) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)

2) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)

3) эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV)

4) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)

1064. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:

а) гормональную терапию, б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина,

в) фототерапию, г) антибактериальную терапию, д) заменное переливание крови

1) б, в, д

2) а, б, в

3) а, в, г

4) в, г, д

1065. Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:

1) в первые 12 часов жизни

2) на 2 день жизни

3) на 3 день жизни

4) на 4 день жизни

5) при выписке из родильного дома

1066.Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при:

а) гемолитической болезни новорожденных, б) дефиците альфа-1-антитрипсина, в) конъюгационной желтухе, обусловленной морфофункциональной незрелостью, г) атрезии желчевыводящих ходов, д) фетальном гепатите

1) а, б, в

2) б, г, д

3) а, в, г

4) а, г, д

5) б, в, г

1067. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:

1) сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

2) коагуляционного звена гемостаза

1068.Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:

1) 1–2-й день жизни

2) 2–5-й день жизни

3) 7–10-й день жизни

1069. Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют:

1) свежезамороженную плазму

2) свежезамороженную плазму и викасол

3) свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е

1070. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорожденного:

1) нормальный

2) повышен

3) снижен

1071.Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:

а) II (протромбин), б) VII(проконвертин), в) VIII (антигемофильный глобулин), г) IX (плазменный компонент тромбопластина), д) Х (протромбиназа)

1) а, б, г, д

2) а, б, в, г

3) а, в, г, д

4) б, в, г, д

1072. Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком:

1) кормят

2) не кормят

1073. Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:

1) недостаточности образования тромбоцитов

2) несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

3) несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов

4) иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери

1074. Лечение изоиммунной тромбоцитопенической пурпуры у новорожденных включаетназначение:

а) стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения, б) ангиопротекторов, в) ингибиторов фибринолиза, г) переливания тромбоцитарной массы, д) гепатопротекторов

1) а, б, г

2) а, в, г

3) в, г, д

4) а, г, д

1075.Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:

1) тест Апта

2) исследование общего анализа периферической крови

3) исследование коагулограммы

4) бактериологическое исследование промывных вод желудка

1076.Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:

1) нуждается

2) не нуждается

1077.Диагностика фето-материнской кровопотери основывается на:

1) тесте Апта

2) определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка

3) окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке

4) определении типа гемоглобина ребенка

5) исследовании костного мозга ребенка

1078.Близнеца-донора при фето-фетальной кровопотере характеризуют:

а) полицитемия, б) задержка внутриутробного развития, в) бледность кожных покровов, г) высокий риск тромбоза, д) снижение уровня гемоглобина более чем на 50 г/л по сравнению с близнецом-реципиентом

1) а, б, в

2) а, б, г

3) б, в, д

4) а, в, д

5) б, в, г

1079.У новорожденных встречаются следующие варианты талассемий:

а) альфа-талассемия, б) бета-талассемия, в) гамма-бета-талассемия

1) а, б

2) а, в

3) б, в

1080.Анемия у новорожденных вследствие снижения продукции эритроцитов отмечается при:

а) фето-фетальной кровопотере, б) синдроме Даймонда-Блекфана, в) внутриутробных инфекциях,

г) трансплацентарной тромбоцитопенической пурпуре, д) врожденном лейкозе

1) б, в, д

2) а, б, в

3) а, б, г

4) а, в, г

5) б, в, г

1081. При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:

1) 3 балла и менее

2) 4-5 баллов

3) 5-7 баллов

1082.Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:

1) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония

2) судороги

3) мышечная дистония, гипотония, вялость

1083. При лечении перелома ключицы у новорожденных:

1) применяют гипсовую повязку

2) применяют повязку Дезо

3) применяют физиотерапевтические процедуры

4) не проводят иммобилизации

5) применяют антибактериальную терапию

1084.Для пери- и интравентрикулярных кровоизлияний II-III степени характерны:

а) судороги, б) гипертонус мышц, в) выбухание большого родничка, г) повышение двигательной активности, д) оживление физиологических рефлексов

1) а, в

2) а, б

3) а, г

4) б, в

5) б, д

1085.Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у новорожденных являются:

а) судороги, б) гипербилирубинемия, в) подозрение на менингит, г) прогрессирующая гидроцефалия,

д) отечный синдром

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, г

4) а, б, д

5) б, г, д

1086. При кефалогематоме у новорожденных выявляется:

а) опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа, б) опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа, в) флуктуация при пальпации опухолевидного образования, г) гиперемия кожи в области кефалогематомы

1) б, г

2) а, г

3) а, в

4) б, в

5) в, г

1087. Для врожденного гипотиреоза у новорожденного характерны:

а) экзофтальм, тахикардия, повышенная возбудимость, б) грубый голос, брадикардия, адинамия,

в) низкая масса тела при рождении, повышенный аппетит, диспепсия, г) большая масса тела при рождении, запоры, вялое сосание

1) а, б

2) б, в

3) а, в

4) б, г

5) а, г

1088.Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:

а) антибиотиков, б) искусственного сурфактанта, в) кислородотерапии, г) инфузионной терапии,

д) викасола

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, д

5) б, в, г

1089.Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:

1) недоношенных новорожденных

2) доношенных новорожденных

3) переношенных новорожденных

1090.К аспирационным состояниям новорожденных относят:

а) болезнь гиалиновых мембран, б) рассеянные ателектазы, в) аспирационный синдром, г) массивную мекониальную аспирацию

1) в, г

2) а, б

3) а, в

4) а, г

5) б, в

1091. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:

1) пузырек

2) пятно

3) эрозия

1092.При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:

1) 3% раствор перекиси водорода

2) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия

3) 3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис

1093. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:

1) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная

2) антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая

3) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная

1094.Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:

1) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза

2) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов

3) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов

1095.Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:

1) 10–14 дней

2) 3 недели

3) 4–6 недель

4) 6–8 недель

1096. Объективным диагностическим методом при эзофагите у новорожденных является:

1) исследование биоценоза кишечника

2) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

3) эзофагогастроскопия

1097.Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорожденного:

1) контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического отдела желудка

2) в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взвеси в пищевод, пищевод расширен

3) контрастированный желудок располагается в средостении

4) сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расширен

1098.Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:

1) цитомегаловирусной инфекции

2) сифилисе

3) токсоплазмозе

4) листериозе

1099.При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:

1) ацикловир

2) неоцитотект

3) ганцикловир

4) макролиды

1100.Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:

1) вирусом герпеса

2) цитомегаловирусом

3) вирусом краснухи

4) листерией

5) хламидиями

1101.Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:

а) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, б) пузыри на ладонях и стопах,

в) глухота, катаракта, врожденный порок сердца, г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.

1) а, г

2) а, б

3) а, в

4) б, в

5) б, г

1102.К генодерматозам относятся:

а) ихтиозиформная эритродермия Брока, б) адипонекроз, в) буллезный эпидермолиз, г) синдром "недержания пигмента" (синдром Блоха-Сульцбергера), д) эксфолиативный дерматит Риттера

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, г

4) б, в, д

5) б, в, г

1103.При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ребенка после рождения:

1) снижено

2) соответствует норме

3) повышено

1104.При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отмечаются:

а) задержка внутриутробного развития, б) геморрагический синдром, в) стигмы дисэмбриогенеза,

г) перинатальная энцефалопатия, д) большая масса тела при рождении

1) а, в, г

2) а, б, г

3) а, б, в

4) б, в, г

5) в, г, д

1105.Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно:

а) задержаи внутриутробного развития, б) большая масса тела при рождении, в) признаки эксикоза,

г) отечный синдром, д) признаки морфо-функциональной незрелости

1) а, б, в

2) б, г, д

3) а, в, г

4) а, г, д

5) в, г, д

1106.Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают:

а) отсасывание содержимого из полости рта, б) оксигенотерапию, в) введение раствора глюкозы внутривенно, г) введение инсулина, д) введение антибиотиков

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, г

5) б, г, д

1107. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:

а) Апгар, б) Сильвермана, в) Дубовица, г) Балларда-Новака

1) а, б

2) в, г

3) а, г

4) б, г

5) а, в

1108. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:

1) менее 2%

2) 10%-15%

3) более 15%

1109. Потребность недоношенногоребёнка в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:

1) 110 ккал/кг

2) 120 ккал/кг

3) 140 ккал/кг

1110. Показаниями к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:

а) наличие синдрома срыгивания, б) внутриутробное инфицирование, в) масса тела менее 1250 г,

г) пороки развития мягкого и твердого неба, д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

1) а, б, в

2) а, в, г

3) б, в, г

4) в, г, д

5) б, в, д

1111. Через соску следует кормить недоношенного ребенка:

1) с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

2) с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

3) с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

4) с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

1112. К груди можно приложить недоношенного ребенка:

1) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии

2) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса

3) при достаточном количестве молока у матери

4) с любой массой в удовлетворительномсостоянии

1113. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются:

1) в парасагиттальной области

2) в перивентрикулярном белом веществе

3) в коре теменной доли

1114. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:

1) переливаний эритроцитарной массы

2) витамина Е

3) рекомбинантного эритропоэтина

4) дексаметазона

1115. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:

1) Апгар

2) Сильвермана

3) Дубовица

4) Дементьевой

1116. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:

1) энтерально

2) эндотрахеально

3) внутривенно

4) внуртимышечно

1117. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:

а) чаще внутриутробное инфицирование, б) чаще постнатальное инфицирование, в) форма септикопиемии, г) в форме септицемии

1) а, г

2) а. в

3) б, в

4) б, г