Общая нозология как раздел патофизиологии. Характеристика компонентов общей нозологии: учение о болезни, общая этиология, общий патогенез. Понятие о саногенезе. Задачи нозологии.

Общая нозологияразрабатывает структуру и положения общего учения о болезни.

Формулирование общих представлений о болезни бази­руется на изучении закономерностей возникновения, развития и завершения конкретных болезней и болез­ненных состояний (нозологических единиц).

Нозологическая единица. Отдельные болезни обозначают как нозологические фор­мы или нозологические едини­цы (например, гипертоническая болезнь, пневмония, пиелонефрит, гемолитическая анемия, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма).

Компоненты общей нозологии. Общая нозология как раздел патофизиологии (и меди­цины в целом) включает три компонента: собственно нозологию, общую этиологию и общий патогенез.

• Собственно нозология— учение о болезни в строгом, узком смысле этого термина.

• Общая этиология— общие положения о причинах, условиях и закономерностях возникновения болез­ней и патологических процессов.

• Общий патогенез— общее учение о закономернос­тях развития и исходов болезней и патологических процессов.

Собственно нозология (учение о болезни) разрабатывает несколько проблем:

• формулирование научно обоснованных понятий, используемых в медици­не (таких, как здоровье и болезнь, патологические процесс, состояние, реакция, стадии болезни, её осложнения, и других, имеющих существен­ное смысловое значение для медицины);

• разработка номенклатуры болезней и болезненных состояний;

• разработка рациональных классификаций болезней;

• формулирование положений общего учения о болезни;

• формулирование теоретических концепций медицины.

Болезнь, норма, здоровье, патологическая реакция, патологический процесс и па­тологическое состояние— ключевые понятия общей нозологии.

БОЛЕЗНЬ - нарушение нормальной жизнедеятельности организма,возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и/или действия на организм повреждающего фактора, характеризующееся развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных патогенных и адаптивных изменений, а также ограничением диапазона биологических и социальных возможностей индивида.

СТАДИИ БОЛЕЗНИ. Обычно (хотя и не всегда) в процессе болезни можно выделить несколько пе­риодов, или стадий: латентную, продромальную, выраженной болезни, исхо­дов заболевания.

Здоровье— состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Норма— состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования.

патологический процесс - закономерная динамическая совокупность патогенных и адаптивных изменений в тканях, органах и их системах,возникающих под действием повреждающего фактора,характеризующаяся нарушением жизнедеятельности организма.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - качественно и/или количественно неадекватный и биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма или его части (ткани, органа, системы) на действие обычных или патогенных агентов.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ - длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента,характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма.

Термин «этиология» применяют в медицине с древних времён. Долгое время им обозначали учение о болезнях вообще. В настоящее время этот термин используется двояко. Для обозначения:

• общего учения о причинах и условиях возникновения болезней и патоло­гических процессов как раздела общей нозологии;

• собственно конкретной причины болезни.

Причина болезни— фактор, вызывающий данную болезнь и придающий

ей специфические черты.

УСЛОВИЯ БОЛЕЗНИ - фактор или несколько факторов,способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного агента и придающих болезни специфические черты.

РЕАКТИВНОСТЬ - свойство целостного организма, обладающего нервной системой, дифференцированно (т.е. качественно и количественно определённым образом) реагировать изменением жизнедеятельности

• на воздействие факторов внешней и внутренней среды.

Термином «общий патогенез»обозначают раздел общей нозологии, посвящен­ный разработке представлений об общих закономерностях возникновения и развития болезней и патологических процессов (включая механизмы выздо­ровления и умирания), а также формулированию и обоснованию принципов и методов их патогенетического лечения и профилактики.

Термин «патогенез»(или частный патогенез) применяют для обозначения ме­ханизма развития конкретной болезни (нозологической формы) или конкрет­ного патологического процесса.

Патогенез— комплекс взаимосвязанных процессов повреждения и адаптации организма, лежащих в основе возникновения, развития и исходов конкретных болезней и патологических процессов.

Саногенез - динамический комплекс защитно-приспособительных процессов, возникающих при воздействии на организм чрезвычайного раздражителя и направленных на восстановление нарушенных функций (т. е. защитные, компенсаторные и восстановительно-репаративные реакции).

4. Характеристика основных понятий нозологии: норма, здоровье, болезнь, патологический процесс, патологическая реакция, типовой патологический процесс, типовая форма патологии органов и физиологических систем, патологическое состояние, преморбидное состояние.

Норма — состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования.

Здоровье — состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и/или действия на организм повреждающего фактора, характеризующееся развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных патогенных и адаптивных изменений, а также ограничением диапазона биологических и социальных возможностей индивида.

Патологический процесс - закономерная динамическая совокупность патогенных и адаптивных изменений в тканях, органах и их системах, возникающих под действием повреждающего фактора, характеризующаяся нарушением жизнедеятельности организма.

Патологическая реакция - качественно и/или количественно неадекватный и биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма или его части (ткани, органа, системы) на действие обычных или патогенных агентов.

Патологическое состояние - длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма.

Преморбидное состояние (предболезнь) - состояние организма, предшествующее развитию болезни (напр., предынфарктный период).