Дефицит какого из перечисленных электролитов способствует возникновению аритмии при остром инфаркте миокарда?

а) натрия

b) кальция

c) хлора

d) калия

45. Какой тест точнее всего характеризует степень компенсации больного сахарным диабетом первоготипа в режиме амбулаторного наблюдения:

а) определение концентрации глюкозы натощак;

b) определение концентрации глюкозы в крови

через 2 часа после еды;

c) определение концентрации гликозилирован-

ного гемоглобина;

d) определение концентрации глюкозы в моче;

e) ни один из вышеперечисленных

46. Причиной кардиогенного шока является:

а) неадекватный объем внутрисосудистой жидкости

b) повышение внутричерепного давления

c) выраженная аутоиммунная реакция

d) снижение насосной функции сердца

47. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все нижеперечисленные, кроме:

а) сухости кожных покровов;

b) чувства голода;

c) дезориентации;

d) ничего из перечисленного.

48. При осуществлении ухода за пациентом, страдающим сахарным диабетом, гипогликемию можно купировать всем нижеперечисленным, кроме:

а) сладкого чая;

b) хлеба;

c) меда;

d) ничем из перечисленного.

49. Что не является возможной причиной гипогликемии:

а) большая доза инсулина;

b) в рационе недостаточное количество хлебных единиц;

c) стрессовая ситуация;

d) прием алкоголя;

e) физическая нагрузка.

50. Легочное кровотечение чаще всего наблюдается при:

а) крупозной пневмонии;

b) геморрагическом васкулите;

c) раке бронхов;

d) передозировке антикоагулянтов;

e) инфаркте легкого.

51. Кровохарканье характерно для всех заболеваний, кроме:

а) туберкулеза легких;

b) бронхоэктазов;

c) митрального стеноза;

d) баротравмы легких;

e) легочного сердца.

52. Наиболее рациональной тактикой ведения больного с легочным кровотечением является:

а) введение викасола;

b) введение хлористого кальция;

c) госпитализация больного;

d) переливание эритромассы;

e) срочная R-графия органов грудной клетки.

53. Основным признаком стенокардии напряжения является:

a) боль давящего или сжимающего характера

b) возникновение болевых ощущений при физической нагрузке

c) иррадиация болевых ощущений влево по медиальной поверхности левой руки

d) быстрый эффект от нитроглицерина

e) локализация болевых ощущений за грудиной

54.Сестринский диагноз соответствует одному из нижеприведенных определений:

a)морфологическая диагностика заболевания, выявляющая страдающий орган или

нарушения в регуляторной системе;

b)клиническое суждение, дающее описание ответной реакции пациента на

болезнь и свое состояние;

с)определение функциональных характеристик органа или системы;

d)клиническое суждение, оценивающее лабораторные и инструментальные результаты.

55. Третий этап сестринского процесса – это:

a)оценка эффективности предоставляемого сестринского ухода;

b)планирование мероприятий по выполнению сестринского ухода;

c)сбор информации;

d)инструментальное тестирование.

56. Осложнениями бронхоэктатической болезни являются:

а) амилоидоз почек;

b) легочное кровотечение, кровохарканье;

с) перифокальная пневмония;

d) абсцесс легкого;

е) все вышеперечисленное;

f) ничего из перечисленного.

57. Наиболее информативным методом диагностики бронхоэктазов является:

а) рентгенография;

b) томография;

с) бронхография;

d) бронхоскопия.

58. Наиболее эффективным методом лечения нагноившихся бронхоэктазов является:

а) бронхоскопический лаваж с введением антибактериальных средств;

b) ультразвуковое ингаляционное введение антибактериальных средств;

с) парентеральное введение антибиотиков

59. Укажите на основной путь заражения туберкулезом человека:

а) алиментарный;

b) контактный;

с) трансмиссивный;

d) внутриутробный;

е) аэрогенный.

60. При каком контакте наступает чаще заражение микобактериями туберкулеза:

а) случайном внутриквартальном;

b) периодическом производственном;

с) постоянном внутрисемейном;

d) периодическом внутрипоселковом.

61. Какие группы населения повышенного социального риска чаще заболевают туберкулезом легких:

а)лица без определенного места жительства;

b) беженцы;

с) заключенные;

d) одинокие;

е) безработные.

62. Лечение острого бронхита проводится обычно

a) в амбулаторных условиях

b) в стационаре

c) сначала амбулаторно, а затем в стационаре

63. Укажите неправильное утверждение. Характерными симптомами геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются:

a) гиперемия и одутловатость лица

b) высокая лихорадка

c) желтуха

d) геморрагический синдром

e) протеинурия

64. Существует ли связь между массой тела и артериальной гипертензией:

а) такой связи нет;

b) повышенная масса тела способствует повышению и прогрессированию гипертензии.

65. Какие отделы сердца чаще всего гипертрофируются при артериальной гипертензии;

а) стенки правого желудочка;

b) свободные стенки левого желудочка;

с) межжелудочковая перегородка.

66. В каком возрасте чаще всего встречается гипертоническая болезнь:

а) до 20 лет;

b) 20-30 лет;

с) 30 - 60 лет;

d) 60 лет и старше.

67. Какие отделы сердца и аорты при гипертонической болезни 2 ст. оказываются чаще всего увеличенными при рентгенологическом исследовании:

а) левый желудочек;

b) правое предсердие;

с) правый желудочек;

d) восходящая аорта;

е) левое предсердие.

68. Какой из перечисленных биологических факторов непосредственно приводит к повышению АД:

а) ренин;

b) ангиотензиноген;

с) ангиотензин I;

d) ангиотензин II.

69. Наиболее часто при первичном инфекционном эндокардите поражается:

а) митральный клапан;

b) аортальный клапан;

с) трикуспидальный клапан;

d) клапан легочной артерии.

70. Больной А., 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча «цвета пива». Пульс — 72 в мин., сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени, по Курлову, 15 х 20 -х 18 см. Селезенка не увеличена.

A) Укажите на вероятный предварительный ди­агноз:

a) острый гепатит;

b) цирроз печени;

с) гемолитическая желтуха;

d) синдром Жильбера;

e) с-м Ротора;

f) хронический гепатит;

q) рак печени.

В) Какие биохимические изменения с большей вероятностью будут выявлены у обсуждаемого боль­ного:

а) неконъюгированная гипербилирубинемия;

b) неконъюгировапная гипербилирубипемия и увеличение АЛТ, АСТ;

с) конъюгированная гипербилирубинемия и уве­личение АЛТ, АСТ, диспротеинемия;

d) конъюгированная гипербилирубинемия и уве­личение щелочной фосфатазы, холестерина.

71. Больной Ф., 65 лет, предъявляет жалобы на кожный зуд, желтушность кожных покровов и склер, обесцвеченный кал, темный цвет мочи, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в правой половине живота. Болен в течение 3 месяцев. На коже расчесы, желтуха с зеленоватым оттенком. Живот обычной величины. Положительный симптом Курвуазье, размеры печени 10 х 14 х 12. Селезенка не увеличена.

А) Поставьте предварительный диагноз:

а) хронический гепатит;

b) цирроз печени;

с) желчнокаменная болезнь;

d) рак головки поджелудочной железы;

e) синдром Ротора;

f) болезнь Минковского — Шоффара.

В) Какой из нижеуказанных методов исследования может помочь в диагностике заболевания у обсуждаемого больного:

а) исследование ферментов;

b) общий анализ крови;

с) R-скопия ЖКТ;

d) гастроскопия;

е) УЗИ внутрибрюшных паренхиматозных органов.

72. Гектическая лихорадка у больного с гепатомегалией, нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево и токсической зернистостью нейтрофилов указывает на вероятность:

а) острого вирусного гепатита;

b) хронического гепатита;

с) абсцесса печени;

d) холестатичоского гепатита;

е) цирроза;

f) рака печени;

g) всех перечисленных заболеваний;

h) ни одного из перечисленных заболеваний.

73. Куполообразное увеличение печени, аллергические реакции, субфебрилитет наиболее характерны для:

а) цирроза печени;

b) первичного рака печени;

с) активного гепатита;

d) эхинококкоза печени.

74.Какие изменения выявляются рентгенологически при хроническом энтерите:

а) усиление моторики, симптом флокуляции;

b) асимметричные спазмы кишечника;

с) дефект наполнения.

75. Какой метод наиболее информативен в диагностике хронического колита:

а) иригография;

b) исследование ферментов;

с) колоноскопия;

d) дуоденография в условиях гипотонии.

76. Синдром раздраженной толстой кишки является:

а) органическим поражением кишечника;

b) функциональным расстройством кишечника с нарушением моторной и секреторной функции.

77. Какой симптом является ведущим при диагностике неспецифического язвенного колита:

а) запор;

b) понос;

с) наличие крови и слизи в каловых массах.

78. Укажите на главный симптом язвенной болезни 12-перстной кишки в период обострения:

а) боль после еды;

b) голодная боль;

с) тошнота;

d) отрыжка воздухом;

е) диарея.

79.Основой реализации мероприятий сестринского процесса является:

a) медикаментозное обеспечение;

b)установление клинического диагноза;

c)независимые действия медицинской сестры;

d)стандарты деятельности медицинской сестры.

80.Пятым этапом сестринского процесса является:

A) сбор информации о состоянии пациента; b) планирование сестринских мероприятий;

с)лабораторно-инструментальная диагностика;

d)выявление наследственного анамнеза;

e)оценка эффективности предоставляемого ухода.

81.Ведущая причина, в результате которой пневмония может проявляться скудной легочной инфильтрацией и быть рентгенонегативной:

а) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);

b) исходно высокая реактивность организма;

с) фоновые болезни — ХНЗЛ;

d) сахарный диабет.

82. Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов:

а) кашлевой клиренс;

b) мукоцилиарный клиренс;

с) очищение воздушным потоком.

83.Нижеперечисленные группы населения повышенного медицинского риска чаще заболевают туберкулезом легких, кроме:

а) имеющих «остаточные изменения» после перенесенного туберкулеза;

b) находящихся в контакте с больными туберкулезом;

с) страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью, оперированным желудком, ХНЗЛ, шизофренией.

84. При каком показателе заболеваемости (на 100 тыс. населения) туберкулез перестанет быть проблемой для государства:

а) 30;

b) 20;

с) 10;

d)0,1.

85. Какой метод диагностики бронхоэктатической болезни являются ведущим:

а) рентгенография;

b) томография легких;

с) бронхоскопия с биопсией стенки бронхов;

d) бронхография.

86. Какой основной метод лечения бронхоэктатической болезни является ведущим:

а) бронхоскопическая санация бронхиального дерева;

b) длительная антимикробная терапия рег оs;

с) оперативное лечение;

d) длительная иммуностимулирующая терапия.

87.Что из перечисленного является наиболее частым осложнением гипертонической болезни:

а) миокардит;

b) острая сердечная недостаточность (отек легких);

с) перикардит;

d) гипертонический криз;

е) хроническая почечная недостаточность.

88.Гастралгический вариант ИМ часто приходится дифференцировать с заболеваниями органов брюшной полости. Из приведенных ниже признаков в пользу истинного «острого живота» выберите один правильный ответ:

а) боли в эпигастрии с иррадиацией за грудину;

b) тошнота, одно—двукратная рвота;

с) живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена;

d) уморенный нейтрофильный лейкоцитоз.

89. К исходам инфекционного эндокардита не относится:

а) почечная недостаточность;

b) сердечная недостаточность;

с) тромбоэмболический синдром;

d) стойкая деформация и анкилозы суставов.

90. В лечении инфекционного эндокардита не применяются:

а) антибиотики;

b) кортикостероиды;

с) цитостатики;

d) плазмаферез.

91. Характерно ли увеличение селезенки для хронического персистирующего гепатита:

а) да;

b) нет.

92. Диарея является частым симптомом при:

а) язвенной болезни 12-перстной кишки;

b) хроническом панкреатите;

с) желчнокаменной болезни;

d) опухоли дистального отдела толстого кишечника.

93. Диарея и кишечное кровотечение часто развиваются в начале:

а) болезни Крона;

b) неспецифического язвенного колита;

с) хронического энтерита;

d) спру;

е) всех перечисленных заболеваниях.

94. Изменения слизистой при неспецифическом язвенном колите заключаются в:

а) гиперемии, отеке, повышении контактной кро­воточивости;

b) изъязвлении на фоне отечной и гиперемированной слизистой;

с) изменении слизистой оболочки со стертым рисунком, псевдополипами;

d) во всех указанных изменениях;

е) ни одном из указанных признаков.

95. Какого генеза может быть анемия при не­специфическом язвенном колите:

а) железодефицитная;

b) гемолитическая;

с) оба вида анемии;

d) ни один из указанных видов анемии.

96. Какой симптом является ведущим при хро­ническом гастрите:

а) «голодная» боль;

b) диарея;

с) запоры;

d) желудочная диспепсия;

е) горечь во рту.

97.В каком возрасте чаще встречается хрони­ческий гастрит с выраженной секреторной недостаточностью:

а) юношеском;

b) среднем;

с) молодом;

d) пожилом.

98. Укажите на группу препаратов, нейтрали­зующих желудочную секрецию:

а) антациды и обволакивающие;

b) миотропные спазмолитики;

с) витамины.

99. Причиной симптоматических язв желудка может быть:

а) прием противовоспалительных препаратов;

b) стресс;

с) ХНЗЛ;

d) выраженные атеросклеротичоские изменения;

е) синдром Золлингера — Эллисона;

f) ни одна из перечисленных причин;

g) все перечисленные причины.

100. Ведущие признаки нефротической формы хронического пиелонефрита:

а) АД 160/120 мм рт. ст.;

b) биохимическое исследование крови: общий белок 51 г/л, холестерин 10 ммоль/л:

с) ЭКГ: RV4 < RV5 < RV6.RV5.6 > 25 мм, переход­ная зона в V1;

d) суточная протеинурия 4 г.

101. Клинико-лабораторными признаками обострения двустороннего пиелонефрита могут быть:

а) боли в поясничной области;

b) альфа2-глобулипы крови — 13%;

с) анализ крови: л. 10000, согм. 50%, палочк. 6%;

d) УЗИ — увеличение правой почки.

102. О рецидивирующей форме хронического пиелонефрита можно думать, если:

а) обострение заболевания 4 раза в году, каждое из которых до 2 месяцев;

b) в период обострения t: тела 38,5°С и ознобы;

с) в период обострения анализ мочи: относ, плотн. 1.015. белок. 0,66 г/л, л. 50-80 в п. зр., эр. 5-7 в п. зр., гиалин. цилиндры, бактерии в частых полях зрения;

d) УЗИ — почки симметрично уменьшены, D > S, резкая деформация чашечно-лоханочной системы.

103. Какие из перечисленных заболеваний по­чек осложняются ХПН:

а) гломерулонефрит при ревматизме;

b) подагрическая почка;

с) нефропатия при сдавливающем перикардите;

d) хронический правосторонний пиелонефрит с рецидивирующим течением.

104. У 65-летнего больного при случайном исследовании крови выявлен абсолютный лимфоцитоз (при количестве лейкоцитов 35х10 9/л лимфоцитов 60%), тени Гумпрехта. Количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в пределах нормы, в миелограмме — 40% лим­фоцитов. Какой диагноз у больного:

а) хронический миелолейкоз;

b) хронический лимфолейкоз;

с) острый лейкоз;

d) миеломная болезнь.

105. У 35-летней больной выявлены увеличение шейных и медиастинальньгх лимфатических узлов, СОЭ 40 мм/час. Произведена биопсия шейного лим­фоузла. В препарате обнаружены клетки Березовского—Штернберга. Правильный диагноз:

а) туберкулез лимфоузлов;

b) саркоидоз;

с) лимфогранулематоз;

d) инфекционный мононуклеоз.

106.У 65-летней больной, отмечающей сильные боли в позвоночнике, проводится дифференциаль­ный диагноз между миеломной болезнью и сенильным остеопорозом. Какой из признаков позволит поставить диагноз миеломной болезни:

а) гиперкальциемия;

b) выраженный остеопороз грудного отдела поз­воночника;

с) анемия;

d) плазмацитоклеточная пролиферация костно­го мозга (плазматические клетки — 40%).

107. Для миеломной болезни характерны все нижеперечисленные признаки, кроме:

а) остеопороза грудного отдела позвоночника;

b) протеинурии;

с) гиперпротеинемии;

d) абсолютного лимфоцитоза.

108. Остеолитические очаги при миеломной болезни являются следствием:

а) продукции миеломными клетками М-протеина;

b) продукции миеломными клетками фактора,

активирующего остеокласты;

с) снижения продукции кальцитонина щитовидной железой;

d) дефицита витамина А.

109. Что не характерно для алкогольной гипогликемии:

а) длительность;

b) может быть отсроченной;

с) замаскированная;

d) протекает легко;

е) протекает тяжело.

110. Все перечисленное нельзя использовать при осуществлении ухода за ногами при сахарном диабете, кроме:

а) пользования пилками и пемзой;

b) выстригания уголков ногтей;

с) смазывания кремом между пальцами;

d) горячих ножных ванн.

111. Больному сахарным диабетом необходимо снизить вес. Какие продукты ему следует сохранить в рационе:

а) сливочное масло;

b) растительное масло;

с) алкоголь;

d) сдобный хлеб;

с) сало.

112. Перечисленные сахарозаменители не повышают сахар крови и некалорийны, кроме:

а) свитли;

b) сукразида;

с) фруктозы.

113. В качестве препаратов для антигеморрагической терапии острой лучевой болезни применяются все нижеперечисленные, кроме:

а) препараты кальция;

b) викасол;

с) тромбоцитарная масса;

d) аминокапроновая кислота;

е) эритроцитарная масса.