Врожденные аномалии мягких тканей, клиника и лечение

$$$001

У новорожденного Д., 2 сутки, жалобы на нарушение функции сосания. При местном осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. Уздечка языка тонкая полупрозрачная прикреплена близко к кончику языка. Поставьте предварительный диагноз:

А) короткая уздечка языка

В) короткая уздечка верхней губы

С) короткая уздечка нижней губы

D) мелкое преддверие полости рта

Е) слизистые тяжи преддверия полости рта

{Правильный ответ} = А

{сложность} = 2

$$$002

Ребенок Н., 12 лет. Диагноз: Мелкое преддверие полости рта. Выберите вид хирургического лечения:

А) ураностафиллопластика

В) веллопластика

С) вестибулопластика

D) френуллопластика

Е) хейлопластика

{Правильный ответ} = С

{сложность} = 3

Врожденные расщелины верхней губы и неба

$$$003

Ребенок А., 2 месяца. Жалобы на дефект в области верхней губы справа, нарушение питания, дыхания. Из анамнеза: патология врожденная. При местном осмотре: асимметрия лица, за счет дефекта верхней губы справа. Дефект занимает ½ верхней губы, имеется укорочение среднего отдела верхней губы, деформация кожно-хрящевого отдела носа. Поставте предварительный диагноз:

А) врожденная скрытая расщелина верхней губы справа

В) приобретенная скрытая расщелина верхней губы справа

С) врожденная полная расщелина верхней губы справа

D) врожденная неполная расщелина верхней губы справа

Е) приобретенная неполная расщелина верхней губы справа

{Правильный ответ} = D

{сложность} = 2

$$$004

Ребенок К., 2 месяца. Диагноз: Врожденная полная расщелина верхней губы справа. Выберите вид хирургического лечения:

А) уранопластика

В) стафилопластика

С) вестибулопластика

D) френуллопластика

Е) хейлопластика

{Правильный ответ} = Е

{сложность} = 3

Поэтапная реабилитация детей с ВРГН

$$$005

Новорожденный А., 7 суток. Жалобы на дефект в области твердого и мягкого неба, нарушение питания, дыхания. Из анамнеза: патология врожденная. При местном осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. В области твердого и мягкого неба с захватом резцового отверстия имеется дефект, сообщающийся с полостью носа. Имеется укорочение мягкого неба, расширен средний отдел глотки. В комплекс поэтапной реабилитации ребенка входят:

А) ортодонтическое, ураностафиллопластика, ортодонтическое и логопедическое лечение

В) ортодонтическое, логопедическое лечение, ураностафиллопластика

С) ураностафиллопластика, логопедическое лечение

D) логопедическое лечение, ураностафиллопластика, ортодонтическое лечение

Е) ортодонтическое лечение, ураностафиллопластика, логопедическое лечение

{Правильный ответ} = А

{сложность} = 2

$$$006

Новорожденный М., 2 сутки. Жалобы на дефект в области верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, нарушение питания, дыхания. Из анамнеза: патология врожденная. Ребенок родился в гипоксии. При местном осмотре: асимметрия лица за счет дефекта в области верхней губы, продолжающийся на альвеолярный отросток, твердое и мягкое небо. Имеется укорочение среднего отдела верхней губы, деформация кожно-хрящевого отдела носа справа. Открывание рта свободное. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба имеется дефект, сообщающийся с полостью носа. Имеется укорочение мягкого неба, расширен средний отдел глотки. Предположите начальные этапы комплекса поэтапной реабилитации ребенка:

А) хейлопластика, ураностафиллопластика

В) ортодонтическое, хейлопластика

С) ураностафиллопластика, ортодонтическое лечение

D) хейлопластика, логопедическое лечение

Е) ураностафиллопластика, логопедическое лечение

{Правильный ответ} = В

{сложность} = 3

Гингивит

$$$001

Ребенок 7 лет явился на профилактический осмотр. При осмотре полости рта десна в области 53, 11, 21, 63 зубов гиперемирована, отечна, кровоточит. При обследовании - зубы покрыты мягким зубным налетом. После снятия налета на вестибулярной поверхности 11, 21 зубов десневые сосочки отечны, отмечается наличие белых меловидных пятен с нечеткими контурами, потеря естественного блеска эмали. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) хронический язвенный гингивит

B) хронический катаральный гингивит

C) хронический гипертрофический гингивит

D) пародонтит генерализованный легкой степени

E) пародонтит генерализованный тяжелой степени

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

$$$002

У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах верхней и нижней челюсти имеется мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) пародонтит легкой формы

B) гипертрофический гингивит

C) острый катаральный гингивит

D) хронический катаральный гингивит

E) обострение хронического катарального гингивита

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

$$$003

Ребенку 14 лет. Жалуется на боли, чувство распирания десны, кровоточивость десны при чистке зубов, откусывании, жевании твердой пищи, запах изо рта. Из анамнеза выяснено, что год назад проведен курс лечения. Объективно: отек, гиперемия межзубных сосочков маргинальной части десны, остальные участки десны цианотичны, кровоточивость при легком зондировании. Вестибулярные поверхности 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 покрыты твердыми зубными отложениями желтоватого цвета. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит нерегулярно. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме деструктивных изменений в костной ткани нет. Определите предварительный диагноз:

A) язвенный гингивит

B) локализованный пародонтит

C) гипертрофический гингивит

D) хронический катаральный гингивит

E) обострение хронического катарального гингивита

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 3

$$$004

Ребенок А., 10 лет. В переднем отделе нижней челюсти имеется скученное положение резцов и клыков, отмечается гиперемия и отечность края десны и межзубных сосочков. Диагноз: Хронический катаральный гингивит. Предположите индексы при обследовании полости рта ребенка:

А) распространенность кариеса, индекс гигиены

В) индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта

С) комплексный пародонтальный индекс, интенсивность кариеса

D) индекс гигиены, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

Е) интенсивность кариеса, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

Пародонтит

$$$001

Ребенку 13 лет. Диагноз: Острый локализованный пародонтит средней степени тяжести. Выберите наиболее вероятный планлечения:

A) устранение причины, УФО

B) медикаментозная обработка, массаж, озонотерапия

C) снятие над- и поддесневых зубных отложений, озонотерапия

D) лечение сопутствующего заболевания, снятие зубных отложений

E) устранение причины, снятие зубных отложений, медикаментозная обработка, аппликация мазью

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

$$$002

Пациент 14 лет. Жалобы: на неприятный запах из полости рта, периодическую кровоточивость десен, умеренную боль при приеме пищи. Объективно: в полости рта глубина зубодесневого кармана более 4 мм. Подвижность 31,41 зубов I - II степени. На рентгенограмме резорбция корня на 1/3. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) пародонтоз средней степени тяжести

B) пародонтит легкой степени тяжести

C) пародонтит тяжелой степени тяжести

D) пародонтит средней степени тяжести

E) хронический гранулематозный периодонтит

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

$$$003

Особенностью рентгенологической картины костной ткани пародонтита

легкой степени тяжести является:

A) резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 их высоты

B) резорбция межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты

C) снижение альвеолярных перегородок на 1/2 их высоты

D) изменений костной ткани альвеолярного отростка нет

E) убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

$$$004

Родители девочки 4 лет обратились с жалобами на кровоточивость десен. Девочка состоит на «Д» учете с циклической нейтропенией. При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Слизистая оболочка десны в области верхней и нижней челюсти гиперемирована и отечна. Десневой край в области от 1.1 до 1.6 изъязвлен. Зубы имеют различную степень подвижности. Из глубоких пародонтальных карманов гнойное отделяемое. На рентгенограмме - деструкция кости альвеолярного отростка по вертикальному типу. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) хронический катаральный гингивит

B) хронический генерализованный пародонтит

C) пародонтальный синдром, пародонтолиз

D) хронический генерализованный пародонтоз

E) хронический генерализованный гингивит

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

Травматические поражения

$$$001

Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2*0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз::

A) афта Сеттона

B) афта Бехчета

C) афта Беднара

D) афта рецидивирующая

E) язва декубитальная

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

Вирусные заболевания СОПР

$$$001

Острым герпетическим стоматитом в основном болеют дети:

A) новорожденные

B) подростки

C) дети школьного возраста

D) девочки

E) в возрасте 1-3 лет

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 2

$$$002

На прием к стоматологу обратился ребенок с жалобами на периодическое появление афт в полости рта. Из анамнеза: отмечает периодическиеболи в животе. Выберите метод диагностики:

A) вирусологический

B) иммунологический

C) микробиологический

D) цитологический

E) гистологический

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

Грибковые заболевания СОПР

$$$001

Подросток 14 лет. Жалобы на сухость и жжение во рту, чувство «прилипания» языка к небу, белый налет на языке. Осмотр полости рта: на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек имеется отечный, легко снимающийся налет. Язык отечен, складчатый, покрыт рыхлым серовато-белым налетом, хорошо снимающимся. Сосочки языка сглажены. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) глоссалгия

B) лейкоплакия

C) кандидоз

D) ВИЧ-инфекция

E) плоский лишай

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

$$$069

Основными симптомами болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава являются:

A) Ограничение открывания рта, боль, хруст и щелканье в суставе

B) Боль при касании к коже в области нижней челюсти

C) Головная боль, снижение слуха, шумы в ушах

D) Отек и гиперемия лица, повышение температуры тела

E) Ощущение недомогания, слабость, головная боль

{Правильный ответ}= A

{сложность}= 2

Компенсированнаяформа

$$$001

Ребенку 4 года. Со слов матери жалобы на боли от сладкого в зубе верхней челюсти справа. 5.5 зуб ранее не лечен. При осмотре на жевательной поверхности 5.5 зуба имеется кариозная полость, заполненная пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Перкуссия безболезненна. Термометрия реакция отрицательна. Определите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) средний кариес декомпенсированной формы

B) средний кариес компенсированной формы

C) средне-углубленный кариес

D) острый пульпит

E) хронический периодонтит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

$$$002

В поликлинику обратился ребенок 12 лет. Объективно: 1.6 зубе кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба, дентин пигментированный сухой, края эмали сглажены. Определите степень активности кариеса:

A) компенсированная

B) декомпенсированная

C) субкомпенсированная

D) острая

E) хроническая

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

Субкомпенсированнаяформа

$$$001

Ребенку 1,5 года. При осмотре: на медиальных поверхностях 5.1, 6.1 зубов выявлены кариозные полости в пределах эмали с плотным дентином, зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая вокруг зуба в цвете не изменена. Лечебная тактика и почему?

A) пломбирование композитным материалом, так как фронтальные зубы поражены поверхностным кариесом

B) серебрение 30% раствором нитрата серебра, так как фронтальные зубы поражены поверхностным кариесом

C) пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как необходимо диспансерное наблюдение до 3 лет

D) пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как проводится реминерализирующая терапия в течение 10-14 дней

E) необходимо проведение только профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта, так как зубы поражены начальным кариесом

{Правильный ответ} =B

{Сложность} =3

$$$002

У ребенка 4 лет на жевательной поверхности 7.5 зуба имеется кариозная полость в пределах эмали и дентина. Жалоб на боли нет, при зондировании кариозной полости - дно плотное, чувствительность по эмалево-дентинной границе. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) эндемический флюороз

B) гипоплазия эмали

C) поверхностный кариес

D) кариес в стадии пятна

E) средний кариес

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

Декомпенсированная форма

$$$001

Определите клинику среднего кариеса при декомпенсированной форме:

A) плотный дентин, зондирование безболезненно

B)плотный дентин, болезненность по всему дну

C) размягченный, пигментированный дентин

D) размягченный, светлый, влажный дентин

E) размягченный дентин отсутствие боли

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

$$$002

У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено КПУ+кп= 8, укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации:

A) диспансерный осмотр 1 раз в год

B) диспансерный осмотр 2 раза в год

C) диспансерный осмотр 4 раза в год

D) диспансерный осмотр по показаниям

E) диспансерный осмотр не целесообразен

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 2

$$$003

Ребенку 14 лет, обратился с жалобами на стираемость зубов. Объективно: зубы водянисто-серого цвета с перламутровым оттенком. Эмаль верхних резцов истончена, легко скалывается, режущие края острые. Коронки нижних резцов стерты на 1/3 высоты, дентин обнажен, гладкий темно-коричневого цвета. Выберите наиболее целесообразную тактику ведения больного:

A) восстановление дефектов композиционными материалами

B) назначение комплекса витаминных препаратов

C) депульпирование разрушенных зубов

D)обязательное протезирование

E) отбеливающая терапия

Правильный ответ = A

{Сложность}=3

$$$004

Мама обратилась к стоматологу с ребенком 8 лет, у которого наблюдаются боли в верхнем зубе при приеме пищи. При обследовании обнаружена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 36 зуба с размягченным дентином, зондирование болезненно по дну. Определите особенность зуба которую важно учитывать, при проведении одонтометрии у данного ребенка:

A) степень сформированности корней

B) групповую принадлежность зуба

C) ширину периодонтальной щели

D) глубину кариозной полости

E) степень зрелости эмали

Правильный ответ = A

{Сложность}=3

$$$005

Ребенку10 лет. Объективно: в 3.6 зубе кариозная полость, заполненная размягченным и пигментированным дентином. Зондирование болезненно по дну полости. ЭОМ=10мкА.Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) обострение пульпита

B) хронического периодонтита

C) глубокий кариес

D) острый пульпит

E) гангренозный пульпит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

$$$006

У ребенка 13 лет жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Индекс КПУ=14. КПУ поверх.= 3. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловидные пятна. Выберите наиболее целесообразную тактику ведения больного:

А) санация полости рта

В) назначение внутрь препаратов Са и F

С) рациональное протезирование

D) рациональная гигиена полости рта

Е) санация полости рта и назначение внутрь препаратов Са и F

{Правильный ответ} =Е

{Сложность} =3

$$$001

Ребенку С., 3года. Диагноз: Системная гипоплазия бороздчатой формы 12, 11, 21,22 зубов.Определитепериодвнутриутробноговоздействия неблагоприятного фактора при данной патологии:

A) 5 месяц

B) 6 месяц

C) 7 месяц

D) 8 месяц

E) 3 месяц

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

$$$002

Ребенок К., 8 лет. Жалобы на эстетический дефект во фронтальных зубах верхней челюсти. Ребенок проживает в регионе с избыточным количеством фтора в питьевой воде. Зубы не болели, не лечены. При осмотре на вестибулярной поверхности 11, 12, 31, 41 зубов имеются белесоватого цвета пятна. При зондировании и перкуссия безболезненна, термометрия отрицательна. Определите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) системная гипоплазия пятнистой формы

B) эпидемический флюороз деструктивной формы

C) системная гипоплазия бороздчатой формы

D) эпидемический флюороз штриховой формы

E) эпидемический флюороз пятнистой формы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

Обезболивание у детей

$$$001

В детскую стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3 суток, когда появились боли постоянные, ноющие и отек щечной области слева. Ребенок состоит на учете с диагнозом: Детский церебральный паралич. При осмотре: коронка 8.4 зуба разрушена на 2/3, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. Какой метод обезболивания показан ребенку для проведения операции удаление 8.4 зуба?

A) общее обезболивание

B) торусальная анестезия

C) мандибулярная анестезия

D)аппликационная анестезия

E)инфильтрационная анестезия

{Правильный ответ}= A

{сложность}= 2

$$$002

Пациент Д., 14 лет обратился к врачу с жалобами на боли ноющие и постоянные в области 1.4 зуба. Из анамнеза: боли беспокоили периодически в течение 1 года и сопровождаются появлением свища, который через некоторое время исчезает. Объективно: на жевательной поверхности 1.4 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, на десне в области зуба свищевой ход заполненный грануляциями. Поставлен диагноз: хронический ограниченный остеомиелит 1.4 зуба. Какой метод местной анестезии необходимо применить при удалении данного 1.4 зуба?

A) резцовая и ментальная анестезия

B) инфраорбитальная и инфильтрационная анестезия

C) небная и резцовая анестезия

D) туберальная и небная анестезия

E)инфильтрационная и резцовая анестезия

{Правильный ответ}= B

{сложность}= 2

Общие осложнения

$$$003

В детскую стоматологическую поликлинику явился подросток 12 лет с целью санации полости рта. При осмотре: коронка 3.6 зуба разрушена полностью. После проведения мандибулярной анестезии Sol Lidocaini 2% - 5,0 мл лицо ребенка побледнело, появилась общая слабость, наблюдается похолодание конечностей, больной потерял сознание. Пульс слабого наполнения, артериальное давление 85/55 мм.рт.ст. Какое осложнение наблюдается у ребенка?

A) Анафилактический шок

B) Асфиксия

C) Отек Квинке

D) Обморок

E)Коллапс

{Правильный ответ}= D)

{сложность}= 2

$$$004

Ребенок в возрасте 8-лет обратился в детскую стоматологическую поликлинику с целью удаления 6.5 зуба. Врач провел инфильтрационную анестезию 2% раствором лидокаина-2.0. Сразу же после введения анестетика лицо ребенка внезапно побледнело, он почувствовал слабость, сознание спутанное, появилась общая дрожь. Брадикардия, артериальное давление75/45 мм.рт.ст. Какое неотложное состояние наблюдается у ребенка?

A) Анафилактический шок

B) Асфиксия

C) Отек Квинке

D) Обморок

E)Коллапс

{Правильный ответ}= E

{сложность}= 2

A) Верхняя и нижняя зубные дуги имеют форму полукруга.

B) Верхняя зубная дуга полуэллипс, нижняя парабола.

C) Верхняя зубная дуга полуэллипс, нижняя полукруг.

D) Верхняя зубная дуга полукруг, нижняя парабола.

A) Верхняя и нижняя зубные дуги имеют форму полукруга.

B) Верхняя зубная дуга полуэллипс, нижняя парабола.

C) Верхняя зубная дуга полуэллипс, нижняя полукруг.

D) Верхняя зубная дуга полукруг, нижняя парабола.

A) Взять на диспансерный учет в 1- ю группу.

B) Вмешательства врача - ортодонта не нужны.

C) Осуществить повторный осмотр после смены центральных резцов.

D) Взять на диспансерный учет во 2 - ю группу.

E) Cтимулировать рост челюстных костей ортодонтическим аппаратом.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

$$$051

Ребенок 13 лет. Признаки развития зубочелюстной соответствуют норме. Какая форма зубных дуг в норме должна быть в этом возрасте?

A) Форма верхнего зубного ряда - полуэллипс, нижнего - параболы.

B) Форма верхнего зубного ряда полуэллипс, нижнего - полукруга.

C) Форма верхнего зубного ряда - полукруг, нижнего - параболы.

D) Форма верхнего зубного ряда - парабола, нижнего - полукруг.

A) Прогенический прикус.

B) Прогнатический прикус.

C) Бипрогнатический прикус.

D) Глубокий прикус.

E) Перекрестный прикус.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

$$$053

Какой вид прикуса аномалийный ?

A) Прямой прикус.

B) Ортогнатический прикус.

C) Бипрогнатический прикус.

D) Прогнатический прикус.

E)Опистогнатический прикус.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

$$$054

Ребенок 6,5 лет. При профилактическом осмотре выявлена привычка прикусывать нижнюю губу. Какой должна быть тактика врача?

A) Взять на диспансерный учет в 1- ю группу.

B) Вмешательства врача - ортодонта не нужны.

C) Взять на диспансерный учет во 2 - ю группу.

D) Взять на диспансерный учет во 3 - ю группу.

E) Cтимулировать рост нижней челюсти.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

$$$055

Какие анатомические образования нижней трети лица с нормальной эстетике касаются линии „orbitale“ при анализе фотографий в боковой проекции по методу Шварца?

A) Угол рта и подбородок в точке погонион.

B) Угол рта и подбородок в точке гнатион.

C) Красная кайма верхней губы.

D) Красная кайма нижней губы.

A) Угол рта и подбородок в точке погонион.

B) Угол рта и подбородок в точке гнатион.

C) Красная кайма верхней губы.

D) Красная кайма нижней губы.

A) Учет половых и расовых принадлежностей.

B) При отсутствии центральных верхних резцов.

C) При отсутствии премоляров.

D) При отсутствии нижних резцов.

E) Для получения точных измерений.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

$$$058

A) Форма верхнего зубного ряда - полуэллипс, нижнего - параболы.

B) Форма верхнего зубного ряда полуэллипс, нижнего - полукруга.

C) Форма верхнего зубного ряда - полукруг, нижнего - параболы.

D) Форма верхнего зубного ряда - парабола, нижнего - полукруг.

Пульпиты временных зубов

$$$001

Родители 5-летнего ребенка жалуются на самопроизвольную боль в области верхних зубов слева, ночного характера, которая возникла сутки назад. На медиальной контактной поверхности 6.4 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином светло-желтого цвета. Зондирование кариозной полости резко болезненно по всему дну. Перкуссия зуба слабо болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка у проекции корня 6.4 зуба не изменена. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

А) острый гнойный пульпит

B) острый серозный пульпит

C) обострение хронического пульпита

D) хронический простой пульпит

E) острый серозный периодонтит

{Правильный ответ} =A

{Сложность} =2

$$$002

У девочки 4 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась 2 дня назад Объективно: в 5.5 глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование дна полости незначительно болезненно. Перкуссия болезненна. Определите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) острый пульпит, осложненный периодонтитом

B) острый гнойный пульпит

C) острый общий (серозный) пульпит

D) обострение хронического гангренозного пульпита

E) острый гнойный периодонтит

{Правильный ответ} =A

{Сложность} =2

$$$003

На прием обратилась мама с ребенком 5 лет. Мальчик жалуется на неприятное ощущение в зубе нижней челюсти справа. При осмотре: 8.4 зуб изменен в цвете, в кариозной полости остатки пищи, при зондировании вскрытой полости зуба определяется серая масса с неприятным запахом, болезненность в устье корневого канала. На рентгенограмме выявлен очаг деструкции костной ткани в области верхушки дистального корня. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

A) острый гнойный пульпит

B) острый серозный пульпит

C) хронический простой пульпит

D) хронический гангренозный пульпит

E) хронический гипертрофический пульпит

Правильный ответ = B

{Сложность}=3

$$$004

Ребенок 5 лет, со слов мамы, плохо спит последние 3 дня. Зуб ранее беспокоил от воздействия раздражителей. При осмотре: на апроксимальной поверхности зуба 6.5 кариозная полость, при удалении размягченного дентина вскрыта полость зуба, определяется кровоточащая болезненная пульпа. Индекс кп=7. Выберите наиболее целесообразный метод лечения:

A) удаление зуба

B) витальная пульпотомия

C) консервативное лечение

D) витальная пульпэктомия

E) девитальная пульпотомия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

$$$005

Ребенок 8 лет обратился с жалобами на боли в зубе нижней челюсти слева при приеме горячего, на чувство распирания в зубе. При осмотре: 3.6 зуб изменен в цвете, в глубокой кариозной полости остатки пищи, полость зуба вскрыта. Определяется неприятный запах, пульпа серо-грязного цвета, зондирование болезненно в устьях корневых каналов. Выберите материал для временного пломбирования корневых каналов у данного ребенка:

A) резорцин-формалиновую пасту

B) кальцийсодержащую пасту

C) эндометазоновую пасту

D) гуттаперчевый штифт

E)фосфат-цемент

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

$$$006

У ребенка 4-х лет при осмотре на жевательной поверхности в 8.5 зубе глубокая кариозная полость со светлым влажным, легко отслаивающимся дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, индекс кп = 6. Выберите наиболее целесообразный метод лечения:

A) изолирующая прокладка, постоянная пломба

B) лечебная прокладка, временная пломба

C) герметизация фиссур, пломбирование

D) реминерализующая терапия

E) временная пломба

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

Травмы зубов у детей

$$$001

У ребенка С., 9 лет. Жалобы на боли от холодного в области бокового резца слева. Из анамнеза: ударился во время игры в хоккей. При местном осмотре: лицо симметричное. Коронка 22 зуба повреждена до уровня эмалево-дентинной границы. Отмечается боли от температурных раздражителей. Перкуссия зуба болезненна. Поставьте предварительный диагноз:

А) перелом коронки 22 зуба в пределах эмали

В) перелом коронки 22 зуба в пределах эмалево-дентинной границы

С) перелом коронки 22 зуба с вскрытием полости зуба

D) полный отлом коронки 22 зуба

Е) продольный коронково-корневой перелом 22 зуба

{Правильный ответ}= В

{сложность}= 2

$$$002

Ребенку У., 12 лет. Диагноз: Перелом коронки 11, 12 зубов с вскрытием полости зуба. Определите метод лечения:

А) 11, 12 витальная экстирпация, пломбирование

В) удаление 11, 12 зубов, ушивание лунок

С) 11, 12 витальная ампутация, пломбирование

D) 11, 12 девитальная ампутация, пломбирование

Е) 11, 12 девитальная экстирпация, пломбирование

{Правильный ответ}= А

{сложность}= 2

Сочетанные травмы ЧЛО

$$$003

У ребенка Д., 12 лет. Жалобы на боли и припухлость подглазничной, щечной областей с обеих сторон, слабость, головокружение. Из анамнеза: травму получил во время автодорожной катастрофы, сознание терял. При местном осмотре: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей подглазничной, щечной областей с обеих сторон. Глазная щель сужена за счет отека окологлазничных клетчаток, имеется кровоизлияние в коньюктиву глаз. Пальпация болезненна по нижнему краю глазницы и по передней стенке гайморовой пазухи с обеих сторон. Средний отдел верхней челюсти удлинен. Открывание рта ограниченно до 2,0см. При надавливании в передней части альвеолярного отростка верхней челюсти отмечается подвижность средней зоны лица. Поставьте предварительный диагноз:

А) перелом верхней челюсти по Ле-Фор І, сотрясение головного мозга

В) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, инсульт головного мозга

С) перелом верхней челюсти по Ле-Фор ІІ, ушиб головного мозга

D) перелом верхней челюсти по Ле-Фор ІІІ, инфаркт головного мозга

Е) перелом верхней челюсти по Фор-Герену, опухоль головного мозга

{Правильный ответ}= С

{сложность}= 2

$$$004

Ребенку Т., 5 лет. Диагноз: Перелом верхней челюсти по Ле-Фор І. Определите дополнительный метод диагностики:

А) магнитно-резонансная томография

В) компьютерная томография

С) ультразвуковое исследование