Тема № 12. НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАФРАГМЫ

1. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

а) скользящей

б) ущемленной

в) бедренной

г) врожденной

д) косой паховой

2. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

а) задней

б) верхней

в) передней

г) нижней

д) всех стенок

3. Нижней стенкой пахового канала является:

а) поперечная фасция

б) нижний край наружной косой мышцы живота

в) жимбернатова связка

г) паховая связка

д) край подвздошной кости

4. Рихтеровским называется ущемление:

а) пристеночное

б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже

г) Меккелева дивертикула

д) червеобразного отростка

5. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

а) париетальной брюшиной

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины

г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией

6. Основным признаком скользящей грыжи является:

а) легкая вправляемость

б) врожденная природа

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной

г) проникновение между мышцами и апоневрозом

д) все перечисленное верно

7. Невправляемость грыжи является следствием:

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

д) всего перечисленного

8. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

а) наличие грыжевого выпячивания

б) появление перитонеальных признаков

в) повышение температуры

г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления

9. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

а) тощая и подвздошная кишка

б) сигмовидная и нисходящая кишка

в) слепая кишка и мочевой пузырь

г) сальник

д) жировые подвески ободочной кишки

10. Что проходит в паховом канале у мужчин:

а) семенной канатик

б) бедренная артерия

в) круглая связка

г) подвздошно-паховый нерв

д) бедренная вена

11. Участвует ли поперечная фасция в создании стенки пахового канала и какой:

а) не участвует

б) передней

в) задней

г) верхней

д) нижней

12. Какой признак отличает наружную грыжу живота от эвентрации:

а) грыжевое содержимое покрыто париетальной брюшиной

б) грыжевое содержимое покрыто большим сальником и разволокненным апоневрозом

в) грыжевое содержимое свободно вправляется в брюшную полость

г) положительный симптом «кашлевого толчка»

д) содержимое брюшной полости покрыто кожей

13. Что проходит в паховом канале у женщин:

а) нижние надчревные сосуды

б) бедренная артерия

в) круглая связка матки

г) большая подкожная вена

д) ничего, он в норме не существует

14. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

а) теплая ванна

б) вправление грыжи

в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

15. О жизнеспособности ущемленной петли кишки говорит:

а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

б) кровоизлияния под серозную оболочку

в) состояние отводящей петли кишки

г) размеры приводящей петли кишки

д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

16. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

а) наблюдение, холод на живот

б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга

д) экстренная операция

17. Для ущемления грыжи не характерно наличие:

а) резких болей в области грыжи

б) внезапного развития заболевания

в) положительного кашлевого толчка

г) быстрого развития распространенного перитонита

д) невправимости грыжи

18. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:

а) частая невправимость

б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот

г) склонность к ущемлению

д) отсутствие тенденции к увеличению

19. При лечении пупочных грыж у детей используется пластика:

а) по Сапежко

б) по Лексеру

в) по Мейо

г) по Мартынову

д) по Крымову

20. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

а) тяжелым кровотечением

б) легким кровотечением

в) гиперсекрецией

г) болями после еды

д) бессимптомным течением

Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы: 1) неэффективность консервативного лечения; 2) развитие воспалительных стриктур пищевода; 3) частые кровотечения пищевода; 4) скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений; 5) врожденный короткий пищевод

а) 1,3,4

б) 2,3

в) 1,2,3

г) 4,5

д) 1,2,3,5

Наши рекомендации