Тема № 12. НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАФРАГМЫ
1. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:
а) скользящей
б) ущемленной
в) бедренной
г) врожденной
д) косой паховой
2. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:
а) задней
б) верхней
в) передней
г) нижней
д) всех стенок
3. Нижней стенкой пахового канала является:
а) поперечная фасция
б) нижний край наружной косой мышцы живота
в) жимбернатова связка
г) паховая связка
д) край подвздошной кости
4. Рихтеровским называется ущемление:
а) пристеночное
б) сигмовидной кишки в скользящей грыже
в) желудка в диафрагмальной грыже
г) Меккелева дивертикула
д) червеобразного отростка
5. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
а) париетальной брюшиной
б) брыжейкой кишки
в) влагалищным отростком брюшины
г) висцеральной брюшиной
д) поперечной фасцией
6. Основным признаком скользящей грыжи является:
а) легкая вправляемость
б) врожденная природа
в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной
г) проникновение между мышцами и апоневрозом
д) все перечисленное верно
7. Невправляемость грыжи является следствием:
а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот
д) всего перечисленного
8. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
а) наличие грыжевого выпячивания
б) появление перитонеальных признаков
в) повышение температуры
г) дизурические явления
д) сам факт самопроизвольного вправления
9. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
а) тощая и подвздошная кишка
б) сигмовидная и нисходящая кишка
в) слепая кишка и мочевой пузырь
г) сальник
д) жировые подвески ободочной кишки
10. Что проходит в паховом канале у мужчин:
а) семенной канатик
б) бедренная артерия
в) круглая связка
г) подвздошно-паховый нерв
д) бедренная вена
11. Участвует ли поперечная фасция в создании стенки пахового канала и какой:
а) не участвует
б) передней
в) задней
г) верхней
д) нижней
12. Какой признак отличает наружную грыжу живота от эвентрации:
а) грыжевое содержимое покрыто париетальной брюшиной
б) грыжевое содержимое покрыто большим сальником и разволокненным апоневрозом
в) грыжевое содержимое свободно вправляется в брюшную полость
г) положительный симптом «кашлевого толчка»
д) содержимое брюшной полости покрыто кожей
13. Что проходит в паховом канале у женщин:
а) нижние надчревные сосуды
б) бедренная артерия
в) круглая связка матки
г) большая подкожная вена
д) ничего, он в норме не существует
14. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:
а) теплая ванна
б) вправление грыжи
в) экстренная операция
г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи
д) анальгетики перед вправлением грыжи
15. О жизнеспособности ущемленной петли кишки говорит:
а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа
б) кровоизлияния под серозную оболочку
в) состояние отводящей петли кишки
г) размеры приводящей петли кишки
д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки
16. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:
а) наблюдение, холод на живот
б) вправление грыжи
в) введение спазмолитиков
г) положение Тренделенбурга
д) экстренная операция
17. Для ущемления грыжи не характерно наличие:
а) резких болей в области грыжи
б) внезапного развития заболевания
в) положительного кашлевого толчка
г) быстрого развития распространенного перитонита
д) невправимости грыжи
18. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:
а) частая невправимость
б) широкие грыжевые ворота
в) плотные края грыжевых ворот
г) склонность к ущемлению
д) отсутствие тенденции к увеличению
19. При лечении пупочных грыж у детей используется пластика:
а) по Сапежко
б) по Лексеру
в) по Мейо
г) по Мартынову
д) по Крымову
20. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:
а) тяжелым кровотечением
б) легким кровотечением
в) гиперсекрецией
г) болями после еды
д) бессимптомным течением
Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы: 1) неэффективность консервативного лечения; 2) развитие воспалительных стриктур пищевода; 3) частые кровотечения пищевода; 4) скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений; 5) врожденный короткий пищевод
а) 1,3,4
б) 2,3
в) 1,2,3
г) 4,5
д) 1,2,3,5