Для острого аппендицита не характерен симптом 5 страница

   

- сфигмография

- ультразвукового ангиосканирования

- радиоиндикации с фибриногеном Тс99

+ ретроградной илеокаваграфии

- флеботонометрии

У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангиита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты

антиагреганты

- кортикостероиды

- витамины группы В

+ не наркотитческие аналгетитки

- седативные препараты

Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 5о-: 60 метров. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкое, на артериях стопы не определяется. Отмечается ослабление пульсации на артериях стопы. О каком заболевании можно думать

- раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных

терий нижних конечности

+ облитерирующем тромбангиите

- неспецифическом аорто- артериите

- посттромбофлебитическом синдроме

- синей флегмазии левой нижней конечности

Больной, 26 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-: 60 м Объективно кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладны на ощупь гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии четкая, на артериях стопы не определяется. Отмечается ослабление пульсации артерии на правой стопе. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения в обязательном порядке следует произвести следующие исследования

- допплерография сосудов нижних конечностей

- аортоскопию

- ультразвуковое ангиосконирование сосудов нижних конечностей

+ радиоизотопную аортографию

- артериографию нижних конечностей

Для проведения дифференциальной диагностики между облитерирующимм тромбангиитом и ранним атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ишемии 2В степени необходимо произвести следующие исследования

- определить кислотно- щелочное состояние крови

- изучить липидный обмен

- провести ультразвуковое ангиосконирование нижнгих конечностей

- изучить состояния иммунной системы

+ прозвести контрастную аорто- артериографию

Больной 62 лет, в течие 10 лет беспокоит боль в левой нижней конечности, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливое, на подколенной и артерии стоп определяется. При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее не ровные, извитые. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный диагноз

- болезнь Рейно

- синдром Лериша

- эмболия левой бедренной артерии

- острый тромбоз левой бедренной артерии

+ атеросклеротическое окклюзия левой бедренной артерии

Выберите способ контрастирования артериальной системы печени

+ целиакография

- спленопортография

- трансумбиликальная портогепатография

- чрезкожная гепатохолангиография

О чем свидетельствует положительная проба Троянова - Тренделенбурга

+ о недостаточности клапанов большой и малой подкожных вен

- о недостаточности клапанов перфорантных вен

- о непроходимости глубоких вен конечностей

- о проходимости глубоких вен конечности

- о наличии артерио-: венозного свища

Что такое синдром Лериша

- окклюзия подколенной артерии

- окклюзия на уровне подвздошно - бедренного сигмента

+ окклюзия на уровне бифуркации аорты

- хроническая ишемия мозга и верхних конечностей

- идеопатический ангиотрофоневроз

В чем заключается лечение эмболии бедренной артерии с начальными признаками гангрены конечностей

- консервативное лечение

- срочное эмболэктомия

+ срочная реконструктивная операция

- ампутация конечности

- некрэктомия и консервативное лечение

Заболевания щитовидной железы

Для тиреотоксического криза характерно все, кроме

- потери сознания

+ симптом Хвостека

- гипертермии

- тахикардии

- нервно психических расстройств

При тиреотоксикозе наблюдается

+ уменьшения пульсового давления

- патологическая мышечная слабость

- светобоязнь

- патологическая жажда

- несахарнае мочеизнурение

Осложнением не характерным для операции на щитовидной железе является

- кровотечение

- воздушная эмболия

+ жировая эмболия

- повреждение трахеии

- повреждение возвратного нерва

Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличия

- зоба

- тахикардии

- экзофтальма

+ диастолического шума на верхушке сердца

- все перечисленные характерны для данного заболевания

Наиболее частым осложнением струмэктомии является

- повреждение возвратного нерва

- рецидив тиреотоксикоза

- тетания

+ гипотиреоз

- прогрессирующий экзофтальм

Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они

- вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

- поражают лиц одного возраста

- часто дают экзофтальм

- имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

+ все верно

Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется

Загрузка...

- пробная эксцизия

- пункционная биопсия толстой иглой

- трепанобиопсия

- определение титра антител к щитовидной железе

+ пункционная биопсия тонкой иглой

При второй А стадии рака щитовидной железы выполняют

+ гемиструмэктомию с резекцией перешейка, и в последующем прием тиреоидина

- субтотальную резекцию щитовидной железы

- олерацию Крайля

- экстракапсулярную тотальную струмэктомию

- все неверно

Судороги, симптом Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят

- за гипотиреоз

- за тириотоксический криз

- за травму гортанных нервов

+ за гипопаратиреоз

- за остаточные явления тиреотоксикоза

Проявлением тиреотоксикоза не является

- симптом Грефе и Мебиуса

- тахикардия

- экзофтальм

- тремор нижних конечностей

+ увеличение щитовидной железы

При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано

- гемотрансфузия

- гипотермия

- оксигенотерапия

- микродозы иода

+ все перечисленное не верно

Не является признаком тиреотоксического сердца

- мерцательная аритмия

- кардиодилятация

- систолический шум на верхушке

- высокое систолическое давление

+ низкое систолическое давление

Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увелмчение обеих долей щитовидной железы. Положительны глазные симптомы – расширение глазных щелей, редкое мигание.Пульс 115 уд.в мин. Поставлен диагноз диффузный зоб Ш степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика

- срочная субтотальная струмэктомия

- лечение тиреостатическими препаратами

+ субтотальная резекция железы после подготовки антитиреоидами

- лечения радиоактивным иодом

- гемиструмэктомия после подготовки

У больной 30 лет, выявлена плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2 х 2 см. Периферические узлы не увеличены. Данные радиоизотопного сконирования подтверждают диагноз узловой эутиреоидный зоб. Лечение

+ резекция части доли щитовидной железы с узлом

- субтотальная струмэктомия

- гемиструмэктомия

- вылущивания опухолей

- консервативное лечение

На второй день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение. Тахикардия 130 уд9в мин., температура 39,8 С. Диагноз

- гиперпаратиреоз

- гипапаратиреоз

+ тиреотоксический шок

- гипотиреоз

- тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднения глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны не большое кровянистое выделение. Тактика

- пункция, отсасывание отделяемого

+ снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

- гемостатическая терапия

- холод на левую половину шеи

- антибиотикотерапия

У больной оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции - парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущение" мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной

- гипотиреоидная реакция

- гмпертиреоидная реакция

+ паратиреоидная недостаточность

- гиперпаратиреоидоз

- повреждение п.

Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушения ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, неспаенный с окружающими тканями, смещающися при глотании. Диагноз Рак щитовидной эжелезы

- киста щитовидной железы

+ узловой токсический зоб

- абсцесс щитовидной железы

- холодная аденома щитовидной железы

Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что не давно перенесла фоликулярную ангину. При осмотре температура 38,0 С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд,в мин. В анализе крови лейкоциты 15.000, СОЭ 30 мм час. Основной обмен - 25%. Диагноз

- тиреотоксический зоб

- эутиреоидный зоб

- общий тиреоидит

- шейный лимфаденит

+ абсцесс щитовидной железы

Больной 45 лет, был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после оперпции у больного осиплость голоса, Стал поперхиваться . Какое осложнение струмэктомии возникла у данного больного

- поврждение трахеи

+ повреждения возвратного нерва

- мнородное тело гортани

- гематома

- тиреотоксический криз

В обосновании патогенеза варикозной болезни наиболее признание получила теория

+ механическая

- гормональная

- ангиодисплазий

- наследственная

- коллагенезов

К осложнениям варикозной болезни относят

- пигментацию кожи

- индурацию подкожной клетчатки

- трофические язвы

+ тромбофлебит

- слоновость

11. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба

- 3-: х жгутовая (Шейниса)

- маршевая (Дельбе- Пертеса)

+ Троянова -Тренделебурга)

- Претта

- Тальмана

Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме

- Тальмана

+ Сикара

- Броди- Троянова- Тренделенбурга

- Шейниса

- Претта

К операциям направленным на удаление подкожных вен относится все, кроме

- Маделунга

+ Шеде- Кохера

- Бебкока

- Нарата

- Троянова- Тренделенбурга

Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство

- устранение сброса из глубоких вен в поверхностные

- обемпечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен

- корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен

+ решающее все эти задачи

- позволяющее решить задачи первые две задачи

При первичном расширении вен нижних конечностей показано

- эластичное бинтование

+ хирургическое лечение

- лечебная физкултура

- массаж

- рефлексотерапия

При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо

- госпитализировать больную в родильный дом

- проводить консервативную терапию в домашних условиях

- направить больную в женскую консультацию

+ госпитализировать больную в сосудистое отделение

Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует

- строгий постельный режим

- антикоагулянтная терапия

- антиагрегантная терапия

- эластическое бинтование

+ все перечисленное

Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета- Шреттера является

- цианоз лица и шеи

- распирающие боли в руке

- цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка

- отек руки

+ все перечисленные признаки характерны

Лучшим методом лечения аневризмы аорты является

- гомотрансплантация (аллотрансплантация)

- гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

- аутовенозный трансплантат

- иссечение с анастомозом конец в конец

+ замещение пораженного участка аорты синтетитческим протезом

Артерио- венозный свищ образуется чащще всего в результате

+ ранения

- инфекции

- новообразования

- все верно

- все неверно

Синдром Рейно не наблюдается

- При болезни Бюргера

- при склеродермии

- при стенозе подключичной артерии

- при шейном ребре

+ при артерио- венозном свищще

Характерным эффектом действия ангиотензина - 2 является

- увеличение продукции альдостерона

- увеличение продукции ренина

+ резкое изменение тонуса сосудов

- все верно

- все неверно

На мысль о мезентериальном тромбозе может навести

- коликообразные боли в животе

- схваткообразные боли в животе

- периодически пропадающая боль в животе

- боль в животе, не соответствующая клиническим находкам

+ все перечисленное верно

Современная теория этиологии облитерирующего тромбоангиита

- никотиновая

- эндокринная

+ инфекционно- аллергическая

- кортикостероидная

- тромбогенная

Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме

- боли за грудинной

- коллапс

- удушья

- цианоз лица и верхней половины туловища

+ ослабление дыхания

Сущность пробы Оппеля состоит

- в утомлении ног

- в реактивной гиперемии

+ в побледнении подошвенной поверхности стопы

- в побледнении пальцев

- в боли в икроножных мышцах

Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является

- сосудистое кольцо Вольмера

- вакуум- отсос

+ балонный катетор Фогарти

- петля Дормия

- окончатые щипцы Люера

Что характерно для диффузного тиреотоксического зоба

- недостаточное поступление в кровь гормона щитовидной железы

- неджостаток иода в оргшанизме человека

+ избыточное поступление в кровь гормонов щитовидной железы

- гипофункция надпочечников

Какой симптом не характерен для посттравматического артериовенозного шунта

- расширение коллатералей

- тахикардия

- увеличение объема сердечного выброса

+ гиперволемия

- повывшение диасталического давления

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести,

на следующий день после операции - парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем поя-: вился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной

- гипотиреоидная реакция

- гипертиреоидная реакция

+ паратиреоидная недостаточность

- гиперпаратиреоидоз

- повреждение n.vagus

Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз

+ рак щитовидной железы

- киста щитовидной железы

- узловой токсический зоб

- абсцесс щитовидной железы

- холодная аденома щитовидной железы

Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз

- токсическая аденома

+ диффузный токсический зоб

- рак щитовидной железы

- струмит

- тиреоидит

Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38 С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час.

Основной обмен - 25%. Диагноз

- тиреотоксический зоб

- эутиреоидный зоб

- общий тиреоидит

- шейный лимфаденит

+ абсцесс щитовидной железы

Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного

- повреждение трахеи

+ повреждение n.laringeus reccurens

- инородное тело гортани

- гематома

- тиреотоксический криз

Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8*5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано данной больной

- субтотальная резекция щитовидной железы

- энуклеация узла

+ резекция левой доли железы

- струмэктомия с удалением регионарных узлов

- паратиреоаденомэктомия

Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5*3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной: слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз

- острый тиреоидит

- тиреотоксический узловой зоб

- эутиреоидный узловой зоб

+ малигнизация зоба

- паратиреоаденома

Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38 С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/час, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой, на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз

- флегмона шеи

- кровоизлияние в узловой зоб

+ острый тиреоидит

- инфицированная киста шеи

- диффузный токсический зоб

Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5*5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза

- пункционная биопсия

+ сканирование щитовидной железы

- анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

- внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом

- медиастиноскопия

Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба

+ пункционную биопсию

- радиоизотопное исследование функции железы

- лучевую терапию

- тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией

- струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов

У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3*4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную

- энуклеация узла

- субтотальная струмэктомия

- лучевая терапия

- тотальная струмэктомия с последующей лучевой терапией

+ струмэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов

Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потливость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен + 30%. При R - скопии в переднем средостении: образование округлой формы 5*5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза

- R - графия грудной клетки и пищевода

- пневмомедиастиноскопия

- радиоизотопное сканирование

- ультразвуковое сканирование

+ все перечисленные

При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R- логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз

- миеломная болезнь

- остеопороз костей таза

- фиброзная дисплазия

+ гиперпаратиреоз

- болезнь Педжета

При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано

- сканирование щитовидной железы

- рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи

+ определение гормонов щитовидной железы

- антител щитовидной железы

- ультразвуковое исследование щитовидной железы

- диагностическая пункция

- все ответы правильные

У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз

+ загрудинный зоб

- тимома

- тератома

- дермоидная киста

- лимфома

У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. Диагноз

- повреждение верхнего гортанного нерва во время операции

- гипотиреоз

+ гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез

- гиперпаратиреоз

- тиреотоксический шок

Для тиреотоксического криза характерно все, кроме

- потери сознания

+ симптома Хвостека

- гипертермии

- тахикардии

- нервнопсихических расстройств

При тиреотоксикозе наблюдается

+ уменьшение пульсового давления

- патологическая мышечная слабость

- светобоязнь

- патологическая жажда

- несахарное мочеизнурение

Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является

- кровотечение

- воздушная эмболия

+ жировая эмболия

- повреждение трахеи

- поражение возвратного нерва

Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие

- зоба

- тахикардии

- экзофтальма

+ диастолического шума на верхушке сердца

- все перечисленное характерно для данного заболевания

Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, не соответствует

+ эозинофилия

- адинамия

- гиперплазия лимфоидного аппарата

- увеличение пульсового давления

- все перечисленное соответствует данному заболеванию

Наиболее частым осложнением струмэктомии является

- повреждение возвратного нерва

- рецидив тиреотоксикоза

- тетания

+ гипотиреоз

- прогрессирующий экзофтальм

Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они

- вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

- поражают лиц одного возраста

- часто дают экзофтальм

- имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

+ все верно

Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется

- пробная эксцизия

- пункционная биопсия толстой иглой

- трепанобиопсия

- определение титра антител к щитовидной железе

+ пункционная биопсия тонкой иглой

При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют

+ гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина

- субтотальную резекцию щитовидной железы

- операцию Крайля

- экстракапсулярную тотальную струмэктомию

- все неверно

Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят

- за гипотиреоз

- за тиреотоксический криз

- за травма гортанных нервов

+ за гипопаратиреоз

- за остаточные явления тиреотоксикоза

Проявлением тиреотоксикоза не является:

- симптом Греффе и Мебиуса

- тахикардия

- экзофтальм

- тремор нижних конечностей

+ увеличение щитовидной железы

При развитии паратиреоидной тетании после струм-: эктомии показано:

- гемотрансфузия

- гипотермия

- оксигенотерапия

- микродозы йода

+ все перечисленное неверно

Зоб у лиц одной географической области определяется как:

- эпидемический

- спорадический

- острый струмит

+ эндемический

- массовый тиреотоксикоз

Не является признаком тиреотоксического сердца

- мерцательная аритмия

- кардиодилятация

- систолический шум на верхушке

- высокое систолическое давление

+ низкое систолическое давление

Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика

- срочная субтотальная струмэктомия

- лечение тиреостатическими препаратами

+ субтотальная резекция железы после подготовки антитиреоидами

- лечение радиоактивным йодом

- гемиструмэктомия после подготовки

У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2*2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение

+ резекция части доли щитовидной железы с узлом

- субтотальная струмэктомия

- гемиструмэктомия

- вылущивание опухоли

- консервативное лечение

На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8 С. Диагноз

- гиперпаратиреоз

- гипопаратиреоз

+ тиреотоксический шок

- гипотиреоз

- тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое выделение. Тактика

 

Наши рекомендации