Для острого аппендицита не характерен симптом 5 страница
- сфигмография
- ультразвукового ангиосканирования
- радиоиндикации с фибриногеном Тс99
+ ретроградной илеокаваграфии
- флеботонометрии
У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангиита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты
антиагреганты
- кортикостероиды
- витамины группы В
+ не наркотитческие аналгетитки
- седативные препараты
Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 5о-: 60 метров. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкое, на артериях стопы не определяется. Отмечается ослабление пульсации на артериях стопы. О каком заболевании можно думать
- раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных
терий нижних конечности
+ облитерирующем тромбангиите
- неспецифическом аорто- артериите
- посттромбофлебитическом синдроме
- синей флегмазии левой нижней конечности
Больной, 26 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-: 60 м Объективно кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладны на ощупь гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии четкая, на артериях стопы не определяется. Отмечается ослабление пульсации артерии на правой стопе. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения в обязательном порядке следует произвести следующие исследования
- допплерография сосудов нижних конечностей
- аортоскопию
- ультразвуковое ангиосконирование сосудов нижних конечностей
+ радиоизотопную аортографию
- артериографию нижних конечностей
Для проведения дифференциальной диагностики между облитерирующимм тромбангиитом и ранним атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ишемии 2В степени необходимо произвести следующие исследования
- определить кислотно- щелочное состояние крови
- изучить липидный обмен
- провести ультразвуковое ангиосконирование нижнгих конечностей
- изучить состояния иммунной системы
+ прозвести контрастную аорто- артериографию
Больной 62 лет, в течие 10 лет беспокоит боль в левой нижней конечности, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливое, на подколенной и артерии стоп определяется. При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее не ровные, извитые. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный диагноз
- болезнь Рейно
- синдром Лериша
- эмболия левой бедренной артерии
- острый тромбоз левой бедренной артерии
+ атеросклеротическое окклюзия левой бедренной артерии
Выберите способ контрастирования артериальной системы печени
+ целиакография
- спленопортография
- трансумбиликальная портогепатография
- чрезкожная гепатохолангиография
О чем свидетельствует положительная проба Троянова - Тренделенбурга
+ о недостаточности клапанов большой и малой подкожных вен
- о недостаточности клапанов перфорантных вен
- о непроходимости глубоких вен конечностей
- о проходимости глубоких вен конечности
- о наличии артерио-: венозного свища
Что такое синдром Лериша
- окклюзия подколенной артерии
- окклюзия на уровне подвздошно - бедренного сигмента
+ окклюзия на уровне бифуркации аорты
- хроническая ишемия мозга и верхних конечностей
- идеопатический ангиотрофоневроз
В чем заключается лечение эмболии бедренной артерии с начальными признаками гангрены конечностей
- консервативное лечение
- срочное эмболэктомия
+ срочная реконструктивная операция
- ампутация конечности
- некрэктомия и консервативное лечение
Заболевания щитовидной железы
Для тиреотоксического криза характерно все, кроме
- потери сознания
+ симптом Хвостека
- гипертермии
- тахикардии
- нервно психических расстройств
При тиреотоксикозе наблюдается
+ уменьшения пульсового давления
- патологическая мышечная слабость
- светобоязнь
- патологическая жажда
- несахарнае мочеизнурение
Осложнением не характерным для операции на щитовидной железе является
- кровотечение
- воздушная эмболия
+ жировая эмболия
- повреждение трахеии
- повреждение возвратного нерва
Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличия
- зоба
- тахикардии
- экзофтальма
+ диастолического шума на верхушке сердца
- все перечисленные характерны для данного заболевания
Наиболее частым осложнением струмэктомии является
- повреждение возвратного нерва
- рецидив тиреотоксикоза
- тетания
+ гипотиреоз
- прогрессирующий экзофтальм
Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они
- вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
- поражают лиц одного возраста
- часто дают экзофтальм
- имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
+ все верно
Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется
Загрузка...
- пробная эксцизия
- пункционная биопсия толстой иглой
- трепанобиопсия
- определение титра антител к щитовидной железе
+ пункционная биопсия тонкой иглой
При второй А стадии рака щитовидной железы выполняют
+ гемиструмэктомию с резекцией перешейка, и в последующем прием тиреоидина
- субтотальную резекцию щитовидной железы
- олерацию Крайля
- экстракапсулярную тотальную струмэктомию
- все неверно
Судороги, симптом Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят
- за гипотиреоз
- за тириотоксический криз
- за травму гортанных нервов
+ за гипопаратиреоз
- за остаточные явления тиреотоксикоза
Проявлением тиреотоксикоза не является
- симптом Грефе и Мебиуса
- тахикардия
- экзофтальм
- тремор нижних конечностей
+ увеличение щитовидной железы
При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано
- гемотрансфузия
- гипотермия
- оксигенотерапия
- микродозы иода
+ все перечисленное не верно
Не является признаком тиреотоксического сердца
- мерцательная аритмия
- кардиодилятация
- систолический шум на верхушке
- высокое систолическое давление
+ низкое систолическое давление
Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увелмчение обеих долей щитовидной железы. Положительны глазные симптомы – расширение глазных щелей, редкое мигание.Пульс 115 уд.в мин. Поставлен диагноз диффузный зоб Ш степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика
- срочная субтотальная струмэктомия
- лечение тиреостатическими препаратами
+ субтотальная резекция железы после подготовки антитиреоидами
- лечения радиоактивным иодом
- гемиструмэктомия после подготовки
У больной 30 лет, выявлена плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2 х 2 см. Периферические узлы не увеличены. Данные радиоизотопного сконирования подтверждают диагноз узловой эутиреоидный зоб. Лечение
+ резекция части доли щитовидной железы с узлом
- субтотальная струмэктомия
- гемиструмэктомия
- вылущивания опухолей
- консервативное лечение
На второй день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение. Тахикардия 130 уд9в мин., температура 39,8 С. Диагноз
- гиперпаратиреоз
- гипапаратиреоз
+ тиреотоксический шок
- гипотиреоз
- тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднения глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны не большое кровянистое выделение. Тактика
- пункция, отсасывание отделяемого
+ снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение
- гемостатическая терапия
- холод на левую половину шеи
- антибиотикотерапия
У больной оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции - парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущение" мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной
- гипотиреоидная реакция
- гмпертиреоидная реакция
+ паратиреоидная недостаточность
- гиперпаратиреоидоз
- повреждение п.
Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушения ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, неспаенный с окружающими тканями, смещающися при глотании. Диагноз Рак щитовидной эжелезы
- киста щитовидной железы
+ узловой токсический зоб
- абсцесс щитовидной железы
- холодная аденома щитовидной железы
Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что не давно перенесла фоликулярную ангину. При осмотре температура 38,0 С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд,в мин. В анализе крови лейкоциты 15.000, СОЭ 30 мм час. Основной обмен - 25%. Диагноз
- тиреотоксический зоб
- эутиреоидный зоб
- общий тиреоидит
- шейный лимфаденит
+ абсцесс щитовидной железы
Больной 45 лет, был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после оперпции у больного осиплость голоса, Стал поперхиваться . Какое осложнение струмэктомии возникла у данного больного
- поврждение трахеи
+ повреждения возвратного нерва
- мнородное тело гортани
- гематома
- тиреотоксический криз
В обосновании патогенеза варикозной болезни наиболее признание получила теория
+ механическая
- гормональная
- ангиодисплазий
- наследственная
- коллагенезов
К осложнениям варикозной болезни относят
- пигментацию кожи
- индурацию подкожной клетчатки
- трофические язвы
+ тромбофлебит
- слоновость
11. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба
- 3-: х жгутовая (Шейниса)
- маршевая (Дельбе- Пертеса)
+ Троянова -Тренделебурга)
- Претта
- Тальмана
Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме
- Тальмана
+ Сикара
- Броди- Троянова- Тренделенбурга
- Шейниса
- Претта
К операциям направленным на удаление подкожных вен относится все, кроме
- Маделунга
+ Шеде- Кохера
- Бебкока
- Нарата
- Троянова- Тренделенбурга
Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство
- устранение сброса из глубоких вен в поверхностные
- обемпечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен
- корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен
+ решающее все эти задачи
- позволяющее решить задачи первые две задачи
При первичном расширении вен нижних конечностей показано
- эластичное бинтование
+ хирургическое лечение
- лечебная физкултура
- массаж
- рефлексотерапия
При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо
- госпитализировать больную в родильный дом
- проводить консервативную терапию в домашних условиях
- направить больную в женскую консультацию
+ госпитализировать больную в сосудистое отделение
Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует
- строгий постельный режим
- антикоагулянтная терапия
- антиагрегантная терапия
- эластическое бинтование
+ все перечисленное
Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета- Шреттера является
- цианоз лица и шеи
- распирающие боли в руке
- цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка
- отек руки
+ все перечисленные признаки характерны
Лучшим методом лечения аневризмы аорты является
- гомотрансплантация (аллотрансплантация)
- гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)
- аутовенозный трансплантат
- иссечение с анастомозом конец в конец
+ замещение пораженного участка аорты синтетитческим протезом
Артерио- венозный свищ образуется чащще всего в результате
+ ранения
- инфекции
- новообразования
- все верно
- все неверно
Синдром Рейно не наблюдается
- При болезни Бюргера
- при склеродермии
- при стенозе подключичной артерии
- при шейном ребре
+ при артерио- венозном свищще
Характерным эффектом действия ангиотензина - 2 является
- увеличение продукции альдостерона
- увеличение продукции ренина
+ резкое изменение тонуса сосудов
- все верно
- все неверно
На мысль о мезентериальном тромбозе может навести
- коликообразные боли в животе
- схваткообразные боли в животе
- периодически пропадающая боль в животе
- боль в животе, не соответствующая клиническим находкам
+ все перечисленное верно
Современная теория этиологии облитерирующего тромбоангиита
- никотиновая
- эндокринная
+ инфекционно- аллергическая
- кортикостероидная
- тромбогенная
Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме
- боли за грудинной
- коллапс
- удушья
- цианоз лица и верхней половины туловища
+ ослабление дыхания
Сущность пробы Оппеля состоит
- в утомлении ног
- в реактивной гиперемии
+ в побледнении подошвенной поверхности стопы
- в побледнении пальцев
- в боли в икроножных мышцах
Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является
- сосудистое кольцо Вольмера
- вакуум- отсос
+ балонный катетор Фогарти
- петля Дормия
- окончатые щипцы Люера
Что характерно для диффузного тиреотоксического зоба
- недостаточное поступление в кровь гормона щитовидной железы
- неджостаток иода в оргшанизме человека
+ избыточное поступление в кровь гормонов щитовидной железы
- гипофункция надпочечников
Какой симптом не характерен для посттравматического артериовенозного шунта
- расширение коллатералей
- тахикардия
- увеличение объема сердечного выброса
+ гиперволемия
- повывшение диасталического давления
У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести,
на следующий день после операции - парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем поя-: вился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной
- гипотиреоидная реакция
- гипертиреоидная реакция
+ паратиреоидная недостаточность
- гиперпаратиреоидоз
- повреждение n.vagus
Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз
+ рак щитовидной железы
- киста щитовидной железы
- узловой токсический зоб
- абсцесс щитовидной железы
- холодная аденома щитовидной железы
Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз
- токсическая аденома
+ диффузный токсический зоб
- рак щитовидной железы
- струмит
- тиреоидит
Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38 С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час.
Основной обмен - 25%. Диагноз
- тиреотоксический зоб
- эутиреоидный зоб
- общий тиреоидит
- шейный лимфаденит
+ абсцесс щитовидной железы
Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного
- повреждение трахеи
+ повреждение n.laringeus reccurens
- инородное тело гортани
- гематома
- тиреотоксический криз
Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8*5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано данной больной
- субтотальная резекция щитовидной железы
- энуклеация узла
+ резекция левой доли железы
- струмэктомия с удалением регионарных узлов
- паратиреоаденомэктомия
Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5*3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной: слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз
- острый тиреоидит
- тиреотоксический узловой зоб
- эутиреоидный узловой зоб
+ малигнизация зоба
- паратиреоаденома
Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38 С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/час, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой, на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз
- флегмона шеи
- кровоизлияние в узловой зоб
+ острый тиреоидит
- инфицированная киста шеи
- диффузный токсический зоб
Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5*5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза
- пункционная биопсия
+ сканирование щитовидной железы
- анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты
- внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом
- медиастиноскопия
Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба
+ пункционную биопсию
- радиоизотопное исследование функции железы
- лучевую терапию
- тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией
- струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов
У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3*4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную
- энуклеация узла
- субтотальная струмэктомия
- лучевая терапия
- тотальная струмэктомия с последующей лучевой терапией
+ струмэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов
Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потливость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен + 30%. При R - скопии в переднем средостении: образование округлой формы 5*5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза
- R - графия грудной клетки и пищевода
- пневмомедиастиноскопия
- радиоизотопное сканирование
- ультразвуковое сканирование
+ все перечисленные
При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R- логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз
- миеломная болезнь
- остеопороз костей таза
- фиброзная дисплазия
+ гиперпаратиреоз
- болезнь Педжета
При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано
- сканирование щитовидной железы
- рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи
+ определение гормонов щитовидной железы
- антител щитовидной железы
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- диагностическая пункция
- все ответы правильные
У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз
+ загрудинный зоб
- тимома
- тератома
- дермоидная киста
- лимфома
У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. Диагноз
- повреждение верхнего гортанного нерва во время операции
- гипотиреоз
+ гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез
- гиперпаратиреоз
- тиреотоксический шок
Для тиреотоксического криза характерно все, кроме
- потери сознания
+ симптома Хвостека
- гипертермии
- тахикардии
- нервнопсихических расстройств
При тиреотоксикозе наблюдается
+ уменьшение пульсового давления
- патологическая мышечная слабость
- светобоязнь
- патологическая жажда
- несахарное мочеизнурение
Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является
- кровотечение
- воздушная эмболия
+ жировая эмболия
- повреждение трахеи
- поражение возвратного нерва
Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие
- зоба
- тахикардии
- экзофтальма
+ диастолического шума на верхушке сердца
- все перечисленное характерно для данного заболевания
Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, не соответствует
+ эозинофилия
- адинамия
- гиперплазия лимфоидного аппарата
- увеличение пульсового давления
- все перечисленное соответствует данному заболеванию
Наиболее частым осложнением струмэктомии является
- повреждение возвратного нерва
- рецидив тиреотоксикоза
- тетания
+ гипотиреоз
- прогрессирующий экзофтальм
Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они
- вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
- поражают лиц одного возраста
- часто дают экзофтальм
- имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
+ все верно
Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется
- пробная эксцизия
- пункционная биопсия толстой иглой
- трепанобиопсия
- определение титра антител к щитовидной железе
+ пункционная биопсия тонкой иглой
При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют
+ гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина
- субтотальную резекцию щитовидной железы
- операцию Крайля
- экстракапсулярную тотальную струмэктомию
- все неверно
Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят
- за гипотиреоз
- за тиреотоксический криз
- за травма гортанных нервов
+ за гипопаратиреоз
- за остаточные явления тиреотоксикоза
Проявлением тиреотоксикоза не является:
- симптом Греффе и Мебиуса
- тахикардия
- экзофтальм
- тремор нижних конечностей
+ увеличение щитовидной железы
При развитии паратиреоидной тетании после струм-: эктомии показано:
- гемотрансфузия
- гипотермия
- оксигенотерапия
- микродозы йода
+ все перечисленное неверно
Зоб у лиц одной географической области определяется как:
- эпидемический
- спорадический
- острый струмит
+ эндемический
- массовый тиреотоксикоз
Не является признаком тиреотоксического сердца
- мерцательная аритмия
- кардиодилятация
- систолический шум на верхушке
- высокое систолическое давление
+ низкое систолическое давление
Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика
- срочная субтотальная струмэктомия
- лечение тиреостатическими препаратами
+ субтотальная резекция железы после подготовки антитиреоидами
- лечение радиоактивным йодом
- гемиструмэктомия после подготовки
У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2*2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение
+ резекция части доли щитовидной железы с узлом
- субтотальная струмэктомия
- гемиструмэктомия
- вылущивание опухоли
- консервативное лечение
На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8 С. Диагноз
- гиперпаратиреоз
- гипопаратиреоз
+ тиреотоксический шок
- гипотиреоз
- тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое выделение. Тактика
Наши рекомендации