Ранним признаком ущемления наружной грыжи живота является все, кроме

4) высокой температуры

4492 Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реокклюзии, для решения вопроса о возможной повторной операции в первую очередь необходимо:

1) артериографию

4493 Операция при окклюзии средней бедренной артерии:

3) тромбинтимэктомия

4494 Источником развития парапроктита является:

5) воспаление одной из анальных желез

4495 Более опасным в отношении малигнизации является:

2) узловой нетоксический зоб

4496 Больная 42 лет заметила опухолевидное образование в правой молочной железе, менструальный цикл не нарушен. Обе молочные железы развиты правильно, симметричны, кожа и соски не изменены. В верхнее-наружном квадранте правой молочной железы прощупывается опухолевидное образование диаметром 3 см, плотной консистенции, бугристое, без четких границ, подвижное, не связанное с кожей и грудной мышцей. Выделений из соска нет. Регионарные лимфатические узлы не прощупываются. Предположительный диагноз:

4) рак молочной железы

4497 Проба для определения недостаточности венозных клапанов магистральных вен:

1) трехжгутовая проба

4498 Что является наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен:

2) эмболия легочной артерии

4499 Синдром Лериша – это тромбоз:

3) бифуркации аорты и подвздошных артерий

4500 Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место:

4) в местах физиологических сужений

4501 Что служит наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса:

4) буллезные кисты легкого

4502 При лоскутном повреждении ткани легкого возникает пневмоторакс:

1) клапанный

4503 Форма ограниченного перитонита:

4) аппендикулярный инфильтрат

4504 Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

5) динамической

4505 Синдром Мэллори-Вейсса:

3) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

4506 Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие:

1) перфорации полых органов

4507 При амбулаторном обследовании у больной выявлена желчнокаменная болезнь. Показано:

4) плановая операция

4508 В какой последовательности Вы проведете осмотр больного с сочетанной травмой на догоспитальном этапе:

3) дыхание, гемодинамика, кровотечение, сознание, видимые повреждения.

4509 Критерии синдрома системной воспалительной реакции:

1) температура (выше 38 или ниже 360 С), тахикардия выше 90 в минуту, тахипное выше 20 в минуту, количество лейкоцитов > 12х109 или <4х109 или количество незрелых форм превышает 10%

Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость,

Немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

3) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

4511 У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

1) резекция части доли щитовидной железы с узлом

Hа 2 й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось

3) тиреотоксический шок

Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. Hа следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое отделяемое. Тактика?

2) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение

«мурашек». Затем появился симптом «руки акушера», боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной?

3) паратиреоидная недостаточность

Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании. Диагноз?

1) узловой токсический зоб

4516 Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

2) диффузный токсический зоб

4517 Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд./мин. В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ 30 мм/час. Основной обмен 25%. Диагноз?

5) абсцесс щитовидной железы

Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?

2) повреждение возвратного гортанного нерва

4519 Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано этой больной?

3) резекция левой доли железы

4520 У больной 60 лет 10 лет назад диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной, появились слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз?

4) малигнизация зоба

Больной 40 лет заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/ч, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз?

3) острый тиреоидит

4522 Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен – 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне II ребра справа определяется образование округлой формы размером см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза?

2) сканирование щитовидной железы