Айел 35 жаста, алсыздыкке, бас айналуына, мелена тарызды улкен даретке шагымданады. Объективты; терысы бозарган, жалпы кан талдауын тапсырган. Корсеткыштердын кайсысы жогарлайды.

RBC

Нgb

MCV

Ret

МСНС

#14

наукас 22 жаста емханага жалпы кан талдауын откызген. Мынадай корытынды натежелер алынган:

HGB - 100 g/L	WBC – 4,60 х 109 /L
RBC – 3, 0 х 1012 /L	LYM – 20%
МСV - 120 fl	MID – 9%
МСН – 27 рg	GRA – 71%
MCHC – 300 g\L	PLT - 300 х 109 /L
Ret – 2 %

Алынган кортындынын талдауынын кыйсысы барынша сайкес келеды.

Микроцитарлык анемия

Нормоцитарлык анемия

Макроцитарлык анемия

Эритроцитоз

Гипорегенетаролык анемия

#15

Жастагы наукас бетынын, балтырынын ысынуыне, бас ауруына, ентыгуге, тез шаршагыштыкка шагымданып тусты. Анамнезынде 3 апта бурын фолликулярлык тонзилиттен емделген.

Зар анализынде:

Зар колемы – 30 мл Тусы - кызгылт коныр. Молдырлыгы - лайлы. SG – 1030 рН - 8,0 LEU – 300 Leu/ul NIT - neg PRO – 3 g/l GLU – norm KET – neg UBG – norm BIL – norm ERI – 150 ERy/uL

Зардын микроскопиялык тунбасы Цилиндры зернистые – 1-2-3 в поле зрения. Цилиндры гиалиновые - 1-2-3 в поле зрения

Мумкын диагнозды атаныз:

Жедел пиелонефрит

Зар тас ауруы

Кант диабеты

Жедел гломерулонефрит

Жедел цистит

#16

Наукас 14 жаста шолдеу, коп зар болуыне, бас ауруына, ыш ауруына, тез шаршагыштыкка, уйкышылдыкка шагымданып тусты.

Зар анализы: Зар колемы – 300 мл Тусы – акшыл саргыш тусты Молдырлыгы - молдыр Тыгыздыгы – 1030 рН - 6,0 LEU – neg NIT - neg PRO – neg GLU – 17 mmol/L KET – 1, 5 mmol/L UBG – norm BIL – norm ERI - neg

Кай зеттеу адысын бырыншы кезекте жургызу керек.

Кандагы жалпы акуызды жане кандагы альбуминды

Кандагы С-реактивты белокты зеттеу

Кандагы глюкоза молшерын тексеру

Кандагы жалпы билирубин жане бос билирубинды тексеру

Кандагы креатинин молшерын тексеру

#17

Наукас ышынде белбеу тарызды ауру сезымыне, метеоризмге шагымданады. Коп молшердегы нажыс копрологиялык зерттеуге жыберылген. Копрологиядан кандай далырек натиже коруге болады:

Нажыстын тусы, консистенциясы озгерген, стеркобилин

Нейтральды май, май кышкылы, сабын аныкталады

Калда колытылмаган тагам элементтеры аныкталады

Калда ферритин аныкталады

Кал кан коспаларымен

#18

Менеингитке куманданган наукастан ликвор алынды. Алгашка тамшылары жойылып, одан кейын ликвор айнек пробиркага жиналып, 5минут ышынде контейнерге жеткызылды, жолдамага дарыгер наукас фамилиясын, болжама диагноз жане зерттеу максаты – жалпы клиникалык, химиялык жане бактериологиялык ликворды зерттеуды корсетты. Ликвордын бактериологиялык зерттеу жургызылмеу себебын корсетыныз:

Зерттеу тагайындамасынын негызделмеуы

Биоматериалды жинау ережесынын бузылысы

Зерттеу жолдамасынын толтырылу

Транспортировка улгысынын бузылысы

Сактаудын бузылуы

#19

16 жастагы наукас ликворды зерттеуге откызды, томендегыдей аныкталды:

Молдырлыгы - лайланган

РН – 7,4

Тыгыздыгы (меншыкты салмагы) - 1020

Белок молшеры – 0,32

Плеоцитоз – 1005х106 кл/л;

Бул озгерыстер кай патологиялык жагдайга сайкес келеды:

Энцефалит

Субарахноидальды кан куйылу

Гидроцефалия

Менингит

Жулын ысыгы

#20

Менингитке куманданган наукас ликворды зерттеуге откызды, томендегыдей аныкталды:

Молдырлыгы - мутный

РН – 7,4

Нитриттар - neg

Тыгыздыгы (меншыкты салмагы) - 1020

Белок молшеры – 0,32

Плеоцитоз – 1005х106 кл/л;

MON - 15 кл/мкл

Ликворды биологиялык зерттеуге тагайындаган. Кай коздыргыштан осындай озгерыстерды кутуге болады:

Менингококк

Бета-гемолитикалык стрептококк

Алтын тарызды стафилококк

Туберкулез микобактериясы

Ашык трепонема

#21

Наукас 45 жаста, азапты жотел, кеудедегы ауру сезымыне, жогаргы дене кызуына, алсыздыкке, табетынын томендеуыне, шаршагыштыкка, тершендыкке шагымданады. Анамнезынде 2апта бурын амбулаторияда он жактык томенгы болыгынын пневмониясымен емделген. Емнен кейын жагдайы жаксарган, бырак 3кун бурын дене кызуы кайта жогарлаган, буйыр аймагында ауру сезымы пайда болган, коп молшерде ырынды какырыкты жотел. Объективно: теры жамылгылары кургак, сур тусты. Ерныны мен тырнак фалангалары когерген. Перкусия кезынде он жак окпенын томенгы болыгынде перкуторлык дыбысы кыскарган, аускултация кезынде дем алуы алсыреген, кургак сырыл. Какыркты зерттеу кезынде;

Анализ какырыгы

Колемы – 500 мл

Какырык тусы – жасыл

Иысы – шырыкты

Сипаты – ырынды

Жалпак эпителий – 20

Альвеолярлы макрофагтар – 20 кору

Алнында

Нейтрофилы – 60 кору аланында

Какырыктын быраз турганнан кейын екы болыкке болынды жогаргы- кобыкты, суйык, томенгы – жасыл, кою

Наукаста кандай патологиялык жагдай аныкталады;

Бронхиальды астма