Назовите последовательность включения и выключения стоматологического оборудования

9. Расскажите об обязанностях медсестры в стоматологическом кабинете.Медсестра ведает всем имуществом кабинета, отвечает за его сохранность и следит за правильностью использования, своевременно заботится о пополнении кабинета новым инвентарем, инструментарием и бельем. Она обязана следить за исправной работой освещения, водопровода, канализации кабинета, а также технической исправностью аппаратуры, стоматологических установок и кресел.

Перед началом работы медсестра обязана приготовить и простерилизовать инструментарий, перевязочный материал, получить со склада медикаменты, подготовить рабочее место врача. Во время приема врача медсестра руководит поступлением больных в кабинет, подает врачу стерильный инструментарий, перевязочный материал, готовит пломбировочные и слепочные массы, воду для полоскания полости рта, выполняет другую работу во время приема по просьбе врача, обрабатывает дезинфицирующими средствами прикресельный столик.

Медсестра несет полностью ответственность за чистоту и санитарное состояние обслуживаемого ею кабинета, обеспечивает порядок во время работы, следит за поведением студентов-практикантов, не разрешает им без надобности пользоваться зубоврачебными установками и другими дорогостоящими аппаратами, не допускает громких разговоров в кабинете. О нарушении тех или иных клинических правил и положений она ставит в известность врача, если не может устранить их своими силами.

В обращении с больными, студентами и другими лицами она должна быть вежливой, чуткой и внимательной, соблюдая при этом правила деонтологии. Она обязана следить за соблюдением правил асептики и антисептики.

Медсестра полностью отвечает за хранение всех медикаментов, в том числе медикаментов группы А и Б, следит за экономным расходованием материалов, электроэнергии, воды, за соблюдением правил техники безопасности и противопожарных мер; перед уходом выключает все электрооборудование. В случае нарушения вышеуказанных мероприятий она принимает меры по предотвращению производственного травматизма и немедленно докладывает об этом устно или в виде рапорта заведующему отделением или главному врачу.

Медсестра работает в одном из отделений (хирургическое, ортопедическое, терапевтическое). Кроме изложенного выше объема работы, она должна выполнять обязанности, характерные для данного отделения. Ей запрещается покидать рабочее место во время приема больных. В целях производственной необходимости администрация имеет право перемещать медсестру из одного отделения в другое, а на период проведения ремонтных работ в поликлинике предоставлять ей работу в качестве подсобного рабочего сроком на 1 мес с сохранением заработной платы по занимаемой должности.

10. Перечислите обязанности санитарки.Санитарка находится в подчинении заведующего отделением, в котором она работает, медсестры кабинета и сестры-хозяйки поликлиники.

Непосредственный контроль за работой санитарок осуществляет медсестра кабинета и старшая медицинская сестра.

Перед началом работы санитарка обязана проветрить кабинет, сделать влажную уборку пола с дезинфицирующими средствами, оконных рам, подоконников, панелей и оборудования, произвести дезинфекцию стаканов для полоскания полости рта пациента, приготовить теплую воду для полоскания, вымыть стерилизаторы. Она производит влажную уборку пола не реже 3—4 раз за смену, а также следит за чистотой плевательниц.

Санитарка содержит в чистоте рабочее место врача в течение всего его рабочего времени, моет инструментарий, бывший в употреблении, и готовит его к стерилизации. Она обязана следить за экономным расходованием электроэнергии, воды, исправной работой канализации. В течение всего рабочего дня она соблюдает правила техники безопасности и противопожарные меры на рабочем месте. Ей запрещается покидать рабочее место во время приема больных.

После приема больных в конце рабочего дня санитарка моет весь инструментарий, бывший в употреблении, и готовит его к стерилизации, обрабатывает стаканы для полоскания полости рта больного, производит влажную уборку (обтирание) оборудования, предварительно выключив его, полов, окон, панелей, моет и дезинфицирует плевательницы.

Санитарка, работая в одном из отделений поликлиники (хирургическом, ортопедическом, терапевтическом), кроме указанного выше объема работы, должна выполнять обязанности, характерные для данного отделения.

11. Расскажите о технике безопасности при работе в стоматологическом кабинете.Техника безопасности подразумевает безопасность врачей и пациентов во время проведения лечебных манипуляций.

Личная безопасность врача – это, прежде всего, четкое соблюдение правил внутреннего распорядка в стомат. Пол-ке. Врач должен работать, используя средства индивидуальной защиты: халат, очки, перчатки.

Халат, ме. костюм должен быть чистым, выглаженным. Маска, очки с боковой защитой служат для защиты органов зрения и дыхания во время препарирования зубов от бактериального аэрозоля высокой плотности. Для этих же целей можно использовать лицевой шлем.

Руки врача должны быть защищены перчатками от случайных повреждений и попадания патогенной микрофлоры.

Если во время проведения врачебного приема на незащищенную кожу рук врача попала кровь пациента необходимо:

1. Смыть кровь проточной водой

2. Дважды намылить руки хозяйственным мылом с высоким содержанием щелочи

3. Обработать кожу спиртом или йодом

4. Сообщить за. отделением или зам. глав врача по эпидимиологии о случившимся

Личная безопасность пациентов:

Категорически отказывают в приеме пациентам в явном алкогольном опьянении.

Пациентам, с явными признаками психического расстройства, стоматологическую помощью оказывают в присутствии лиц, приведших их к врачу. У таких больных терапевтическая помощь ограничивается лечением не осложненного кариеса, зубы с осложненным кариесом удаляются.

Особо следует отметить такие ситуации: в очереди на приеме находится пациент зрелого возраста с бледным лицом, беспокойным поведением, явными признаками седечного приступа. В корректной форме больному следует отказать в приеме, пригласить в кабинет, померит АД, посчитать пульс и, при необходимости вызвать скорую помощь. В противном случае во время стоматологических манипуляций у данного больного может случится инфаркт или инсульт.

При заполнении истории болезни необходимо выяснить:

1. Болел ли пациент болезнью Боткина, если «да», то врач должен вести прием с особой аккуратностью, чтобы избежать вероятности инфицирования от больного и распространения этой инфекции перекрестным путем

2. Имеет ли пациент онкологические заболевания. Если «да то рентгенологические исследования и физиопроцедуры категорически запрещены.

3. Имеет ли пациент аллергические заболевания, особенно непереносимость лекарственных средств. Если у больного есть аллергические заболевания, то надо выяснить: делали ли больному уколы в рот и как он их перенес? Если больной отмечает непереносимость

Оказывать помощь нужно стерильным набором инструментов, одноразовым шприцем или карпольным с заменой иглы на стерильную.

Использование стоматологических валиков и шариков (перевязочный материал) иногда приводит к проглатыванию последних пациентом и развитию асфиксии. Врач и мед.сестра должны оказать больному адекватную помощь в освобождении дыхательных путей и восстановлении самостоятельного дыхания. При оказании эндодонтичской помощи возможно проглатывания эндодонтического инструментария пациентом.

Для предотвращения этого: пациент должен спокойно сидеть в кресле, не крутить головой и языком, руки врача д.б сухими, мелкий инструмент хорошо фиксирован.

В каждом кабинете д.б «памятка» с перечислением сосудистых реакций (обморок, шок, коллапс) и мероприятие по выведению из них пациентов.

В каждом кабинете д.б аптечка, содержащая лекарственные средства для оказания «первой помощи» при обмороке, коллапсе, шоке.

Врач всегда должен знать, что несет моральную и юридическую ответственность за жизнь и здоровье пациента, находящегося в кабинете.