Лист наблюдения за контактными в очаге ОКИ.
ФИО больного _______________________________________________________
Дата заболевания _____________________________________________________
Дата обращения ______________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________
Дата госпитализации __________________________________________________
Тема беседы _________________________________________________________
| ФИО | Возраст | Место работы, должность | Дата обследования | Наблюдение (7 дней) |
Дезинфекция _____________________ Подпись м/с ________________
VI. Решите самостоятельно задачи:
1. К фельдшеру ФАПа обратился больной, 35 лет – слесарь ЛДК, с жалобами на слабость, недомогание, схваткообразные боли в животе, больше слева, частый жидкий стул небольшими порциями с примесью слизи и прожилками крови. Температура 38,9ºС. болен со вчерашнего вечера, стул за ночь был 12 раз, отмечает тенезмы, заболевание связывает с употреблением накануне утром сырой воды из-под крана. Живет в благоустроенной квартире. В семье: жена – бухгалтер ЛДК, сын 5 лет, посещает детский сад. Все здоровы.
Вопросы:
1) Предположительный диагноз?
2) Действия фельдшера ФАПа? Нужна ли госпитализация больного? Диагностика, лечение.
3) Наблюдение за очагом инфекции.
2. К фельдшеру ФАПа обратился больной, 35 лет, повар кафе, с жалобами на слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту, ноющие боли вокруг пупка, жидкий, обильный, водянистый стул с неприятным запахом, зеленоватый, за ночь был 12 раз. Болен со вчерашнего вечера, температура 38,9ºС. заболевание связывает с употреблением несвежей сметаны, съеденной вчера за обедом. Ел один. В семье все здоровы. Живет в благоустроенной квартире. Жена – бухгалтер ЛДК, сын 5 лет, посещает детский сад.
Вопросы:
1) Предположительный диагноз?
2) Действия фельдшера ФАПа (неотложная помощь, нужно ли госпитализировать, диагностика, лечение)?
3) Наблюдение за очагом инфекции.
3. Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к больному С. 35 лет, который жалуется на слабость, температуру 38,9ºС, резкие боли в коленных суставах. Болен 5-й день. Заболевание началось с болей в животе и жидкого стула без примесей, 3 раза, затем поднялась температура до 37,8-38,7ºС. через 2 дня появилась мелкоточечная сыпь на груди и животе. Обратился к фельдшеру ФАПа, решили, что это аллергия на бисептол, который больной принимал самостоятельно 2 дня. Со вчерашнего дня появились боли в суставах. Больной живет в благоустроенной квартире вместе с женой и двумя детьми школьного возраста. Работает дворником. Заболевание связать ни с чем не может.
Вопросы:
1) Предположительный диагноз?
2) Действия фельдшера ФАПа (неотложная помощь, нужно ли госпитализировать, диагностика, лечение)?
3) Наблюдение за очагом инфекции.
VII. Выберите правильный ответ в тестах:
1. ДЛЯ ДИЗЕНТЕРИИ ХАРАКТЕРНО
1) частый жидкий стул без позывов и болей в животе
2) боли вокруг пупка, стул жидкий, обильный
3) боли в левой подвздошной области, спазмированная сигмовидная кишка, стул частый, малыми порциями
4) симптомы раздражения брюшины
2. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ИСПРАЖНЕНИЯ ИМЕЮТ ВИД
1) «ректального плевка»
2) «малинового желе»
3) «болотной тины»
4) «рисового отвара»
3. КАЛ НА ПОСЕВ ПРИ ОКИ БЕРУТ
1) в сухую чистую банку
2) в сухую стерильную пробирку
3) в ректальный патрон со стерильным физ.раствором
4) в чашку Петри
4. В ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИЗЕНТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1) ректороманоскопия
2) лапароскопия
3) ирригоскопия
4) холецистография
5. В ЛЕЧЕНИИ ДИЗЕНТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) фуразолидон, ципрофлексацин
2) пенициллин, эритромицин
3) пирантел, хину
4) анальгин, но-шпу
6. СОЧЕТАНИЕ КАТАРАЛЬНОГО, ДИСПЕПТИЧЕСКОГО, АРТРАЛГИЧЕСКОГО СИМПТОМОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) амебиаза
2) дизентерии
3) иерсиниоза
4) сальмонеллеза
7. АБСЦЕССЫ ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ МОГУТ БЫТЬ ПРИ
1) дизентерии
2) амебиазе
3) ПТИ
4) иерсиниозе
8. ПРИ ОКИ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ НАЗНАЧАЮТ
1) анальгин
2) папаверин, но-шпу
3) промедол
4) медикаментозного лечения не назначают
9. ПРИКАЗ МЗ «О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОКИ В СТРАНЕ»
1) № 408
2) № 170
3) № 475
4) № 342
10. НАБЛЮДЕНИЕ В ЭПИД. ОЧАГЕ ОКИ ЗА ЗА КОНТАКТНЫМИ
1) 7 дней
2) 10 дней
3) 5 дней
4) 21 лень
VIII. Составьте дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний:
| Симптомы | Дизентерия | Амебиаз | Сальмонеллез | ПТИ | Симптомы | Иерсиниозная инфекция | Брюшной тиф |
| 1. Инкубационный период. 2. Начало заболевания. 3. Характер и локализация болей в животе. 4. Диарея. 5. Длительность и высота температуры. 6. Тошнота, рвота. 7. Локализация воспалительного процесса. 8. Увеличение печени, селезенки. 9. Тенезмы. 10. Изменения в периферической крови. 11. Копрограмма. 12. Осложнения. | 1. Инкубационный период. 2. Начало заболевания. 3. Характер температурной кривой. 4. Боли в животе. 5. Сыпь на теле. 6. Боли в суставах. 7. Увеличение печени, селезенки. 8. Изменения в зеве. 9. Осложнения. 10. Изменения в периферической крови. 11. Кровь на гемокультуру. 12. Серологическое обследование. |