Техника взятия мазков из зева и носа на флору

Обязательное условие: забор материала из зева проводится натощак, до орошения или полоскания горла.

Оснащение: штатив для пробирок, бланк направление в лабораторию, 2 стерильных пробирки с ватным тампоном, маска и 1 пара стерильных перчаток, шпатель, стеклограф, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В».

Подготовка к манипуляции:

1. Выписать направление в лабораторию.

2. Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев).

3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ:

в бак.лабораторию...

Мазок из зева и носа на флору...

Ф.И.О., возраст ребёнка...

название, отделение, № палаты или № участка и адрес...

Число, подпись медицинской сестры...

Выполнение манипуляции:

1. Объяснить маме ход процедуры, получить информированное согласие.

2. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами.

б) руки и туловище фиксирует одной рукой.

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.

3. Взять в левую руку пробирку и шпатель.

4. Надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь из пробирки стерильный тампон.

5. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, провести тампоном по дужкам и небным миндалинам.

6. Взять вторую пробирку левой рукой и, придерживая кончик носа, ввести тампон вращательными движениями в глубь левой и правой половины носа.

7. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.

8. Спросить пациента о самочувствии.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию отходов в соответствии с Сан.ПиН.

3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса «В».

4. Вымыть, осушить руки.

ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС

Оснащение: Флакон с лекарственным средством, пипетки, резиновый баллончик, марлевые салфетки, перчатки, контейнер для отходов класса «В», маска.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук, надеть перчатки, маску.

3. Прочитать название лекарственного препарата, дать маме информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.

4. Уложить ребёнка 1 года жизни на пеленальный стол, ребёнка старшего возраста усадить.

5. Очистить носовые ходы ребёнка раннего возраста с помощью резинового баллончика, при наличии корочек - удалить их жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле. Ребёнок старшего возраста должен высморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри в марлевую салфетку.

Выполнение манипуляции:

1.Пипеткой набрать лекарственное вещество.

2.Придать ребёнку правильное положение: со слегка запрокинутой головой и при закапывании в левую ноздрю склонить голову влево, в правую - вправо.

3. Поместить левую руку на лоб ребёнка и приподняв большим пальцем левой руки кончик носа, закапать 2-3 капли лекарственного средства поочерёдно в каждую ноздрю - с интервалом в 1-2 минуты, по наружной стенке носовых ходов.

• При закапывании сосудосуживающих капель прижать пальцем крыло носа с соответствующей стороны к носовой перегородке и сделать лёгкие вращательные движения.

• При закапывании масляных капель предупредить ребёнка (старшего возраста) о том, что он почувствует вкус капель во рту.

4. Спросить пациента о самочувствии.

Завершение манипуляции:

1. Погрузить пипетку в дезинфицирующее средство.

2. Снять перчатки и погрузить в контейнер для отходов класса «В».

3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок.

4. Вымыть руки и осушить.

5. Сделать запись о введении лекарственного средства.

ТЕХНИКА АКДС ВАКЦИНАЦИИ

Оснащение: Вакцина АКДС, ватные (стерильные) шарики, стерильные салфетки, пинцет, 1 пара стерильных перчаток, пилка, стерильный одноразовый 1,0 гр. шприц с иглой для внутримышечной инъекции, стерильный столик, 70% этиловый спирт, лоток для использованных материалов и инструментов, учетная документация (ф.112. журнал регистрации прививок; ф. 063), емкость для

отходов класса «В».

Подготовка к манипуляции:

2. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

3. Перед иммунизацией проверить в ф.112 запись о том, что ребёнок здоров и ему показано проведение профилактической прививки.

4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

Выполнение манипуляции:

1. Взять упаковку с вакциной, сравнить надписи на упаковке и ампуле, проверить целостность ампулы, срок годности.

2. Собрать стерильный шприц.

3. Протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом, надпилить пилкой и вскрыть ампулу.

4. Набрать из ампулы с вакциной 0,5 мл. препарата, вытеснить воздух, шприц положить на стерильный стол.

5. Уложить ребёнка в удобную позу.

6. Обработать верхненаружный квадрант ягодицы ватными шариками, смоченными 70% спиртом, дважды.

7. Ввести вакцину внутримышечно.

8. Извлечь иглу. приложив к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом.

9. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом нормативными документами по дезинфекции.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса «В».

4. Вымыть и осушить руки.

5. Зарегистрировать введение вакцины в учётную документацию (ф.112, журнал регистрации прививок, ф. 063).

Примечание: Вакцинацию делает специально обученная медицинская сестра. Провести наблюдение за ребёнком в течение 1 часа.