Повреждающее действие повышенного барометрического давления

Действие повышенного давления развивается при погружении под воду. Установлено, что погружение на каждые 10,3 метра вызывает повышение давления на 1 атмосферу. При повышенном давлении в организме возникает эффект сатурации, связанный с повышенной растворимостью в тканях азота. Наиболее активно этот газ растворяется в тканях, богатых жирами. Этим и объясняется быстрое повреждение нервной системы. У пострадавшего развиваются возбуждение («глубинный восторг»), которое быстро сменяется торможением, вызванном интоксикацией. Наблюдаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, нарушения координации, возможна потеря сознания. Повышение давления ведет к сдавлению газов в полостях и повышенному кровена-полнению внутренних органов. Если погружение происходит быстро, это может вызвать кровоизлияния.

При быстром подъеме с глубины наблюдается снижение растворимости азота в плазме крови, что ведет к образованию пузырьков газа и развитию газовой эмболии, поскольку азот не успевает полностью диффундировать в легкие. Именно этим и обусловлены основные симптомы кессонной болезни: мышечные и загрудинные боли, нарушения зрения, кожный зуд, поражения периферических нервов, вегетативные нарушения.

Для предупреждения сатурации при проведении водолазных работ рекомендуется применять кислородно-гелиевые смеси (гелий плохо растворим) и подъем с глубины осуществлять постепенно.

Химические факторы, оказывающие повреждающее воздействие на организм человека, очень многообразны.

Они подразделяются по следующим характеристикам.

І. По происхождению:

•производственные;

•бытовые;

•боевые отравляющие.

ІІ. По распространенности биологических эффектов:

•местнодействующие;

•общего действия: специфического (токсического)

неспецифического (гипоксия, лихорадка и т.д.).

В качестве особых эффектов выделяют

•мутагенный;

•канцерогенный;

•тератогенный.

ІІІ. По путям попадания в организм человека:

•попадание через неповрежденную кожу (растворимые в липидах);

•через дыхательные пути;

•пероральное;

•парентеральное.

Особенности токсического действия химических веществ зависят от их строения, свойств, дозы, длительности эффектов, характера метаболизма и биотрансформации, а также способности вызывать структурные и функциональные изменения клеток, тканей и органов на путях попадания в организме или выведения из него и во всем оорганизме

ПАТОЛОГИЯ КЛЕТКИ.

ОБЩИЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИИ

Нарушение жизнедеятельности организма человека всегда так или иначе связано с изменением функционирования клеток. Клетки организма выполняют определенные функции. В совокупности они способны удовлетворять физиологические потребности организма в поддержании нормального гомеостаза. При воздействии избыточных физиологических или патологических стимулов в клетках может развиться процесс адаптации, следствием которого является достижение нового стационарного состояния, позволяющего им нормально функционировать в изменившихся условиях. Если резерв адаптационного ответа исчерпан, а адаптация не достигнута, наступает повреждение клетки. До определенного предела повреждение клетки обратимо, но даже если это нарушение имеет временный и обратимый характер, оно ухудшает состояние организма в целом. Если неблагоприятный фактор действует длительно или интенсивность его действия очень велика, наступает необратимое повреждение клетки и ее гибель.

Виды и причины повреждения клеток.

Повреждение клетки - типический патологический процесс, основу которого составляют нарушения внутриклеточного гомеостаза, приводящие к нарушению структурной целостности клетки и ее функциональных способностей после удаления повреждающего агента.

Различают непосредственное (первичное)и опосредованное (вторичное) повреждения.Последнее возникает как следствие первичных нарушений постоянства внутренней среды организма.

В зависимости от скорости развития и выраженности основных проявлений повреждение клетки может быть острыми хроническим. Острое повреждениеразвивается быстро, как правило, в результате однократного, но интенсивного повреждающего воздействия, в то время как хроническое повреждениепротекает медленно и является следствием многократных, но менее интенсивных патогенных влияний.

В зависимости от периода жизненного цикла, на который приходится действие повреждающего агента, повреждение клетки может быть митотическими интерфазным.

В зависимости от степени нарушения внутриклеточного гомеостаза повреждение бывает обратимыми необратимым.

Выделяют два патогенетических варианта повреждения клеток:

1. Насильственный.Развивается в случае действия на исходно здоровую клетку физических, химических и биологических факторов, интенсивность которых превышает обычные возмущающие воздействия, к которым клетка адаптирована. Наиболее чувствительны к данному варианту повреждения функционально малоактивные клетки, обладающие малой мощностью собственных гомеостатических механизмов.

2. Цитопатический.Возникает в результате первичного нарушения защитно-компенсаторных гомеостатических механизмов клетки. В этом случае фактором, запускающим патогенетические механизмы повреждения, являются естественные для данной клетки возмущающие стимулы, которые в этих условиях становятся повреждающими. К цитопатическому варианту относятся все виды повреждения клетки, возникающего вследствие отсутствия каких-либо необходимых ей компонентов (гипоксическое, нервнотрофическое, при голодании, гиповитаминозах, недостаточности антиоксидантной системы, генетических дефектах и др.). К цитопатическому повреждению наиболее чувствительны те клетки, реактивность, а следовательно, и функциональная активность которых в естественных условиях очень высоки (нейроны, кардиомиоциты).

• Причинами повреждения клетокмогут быть следующие факторы: гипоксия. Чрезвычайно важная и распространенная причина повреждения клеток. Уменьшение кровообращения (ишемия), возникающее при атеросклерозе, тромбозе, сдавлении артерий, является основной причиной гипоксии. Другой причиной может быть недостаточная оксигенация крови при сердечно-сосудистой или легочной патологии. Третьей причиной может являться нарушение транспорта кислорода, например при анемии, отравлении окисью углерода или действии метгемоглобинобразователей (нитраты и нитриты, хлорноватые и хлорноватистые соли, феррицианиды, лекарственные вещества - фенацетин, амидопирин, сульфаниламиды и др.);

• физические агенты - механическая травма, температурные воздействия, колебания барометрического давления, ионизирующая и ультрафиолетовая радиация, электрический ток;

• химические агенты и лекарства. Повреждение клеток может быть вызвано как жизненно необходимыми химическими соединениями, такими, как, например, глюкоза или поваренная соль в гипертонических концентрациях, кислород в высоких концентрациях. Вещества, известные как яды (в частности, мышьяк, цианиды, соли ртути), могут вызывать гибель клеток в считанные минуты или часы. Гибель клеток может наступать при действии факторов внешней среды, «социальных» факторов - алкоголя, курения, наркотиков и др.;

• иммунологические реакции. Хотя иммунные реакции защищают организм от воздействия биологических агентов, в ряде случаев (аллергия, аутоиммунные реакции) они могут обусловливать повреждение клеток;

• генетические повреждения (например, наследственные мембранопатии, энзимопатии и др.);

• дисбаланс питания.