Краткая характеристика типа Круглые черви (Nemathelminthes).
К типу Круглые черви относится свыше 500 тыс. видов, обитающих в морских и пресных водоемах, почве, а также паразитирующих в тканях растений, животных и человека. Для животных, относящихся к данному типу, характерны следующие особенности:
1. Несегментированное цилиндрическое или веретенообразное тело, имеющее на поперечном срезе круглую форму.
2. Появление внутри кожно-мускульного мешка первичной полости тела, заполненной полостной жидкостью. Полостная жидкость находится под большим давлением и выполняет функцию гидроскелета. Кроме того, она играет важную роль в обменных процессах.
3. Наличие систем органов – мышечной, пищеварительной, выделительной, нервной и половой.
4. Появление в пищеварительной трубке третьего, заднего отдела кишечника, заканчивающегося анальным отверстием.
5. Раздельнополость.
Тип круглые черви включает в себя несколько классов: Нематоды (Собственно круглые черви), Брюхоресничные, Киноринхи, Волосатики, Коловратки.
Медицинское значение имеют представители только одного класса - Нематоды.
Краткая характеристика класса Собственно круглые черви (Nematoda).
Морфофизиологические особенности.
1. Тело удлиненное цилиндрическое, размеры варьируют от 2 мм (трихинелла) до 150 см (ришта).
2. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной кутикулы (служит наружным скелетом), гиподермы (симпластической ткани с беспорядочно расположенными ядрами) и одного слоя продольных мышц, разделенных валиками гиподермы на несколько продольных лент.
3. Пищеварительная система состоит из переднего (рот, глотка, пищевод), среднего и заднего отделов кишечника, заканчивающегося анусом.
4. Выделительная система состоит из 1-2 гигантских клеток (кожных желез). Функцией выделения обладают также особые фагоцитарные клетки, расположенные по ходу выделительных каналов.
5. Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом и нервными стволами, из которых наиболее развиты дорзальный и вентральный. Органы чувств развиты слабо.
6. Половая система имеет трубчатое строение. Большинство нематод раздельнополы. У самцов, как правило, имеется только одна (непарная) трубка, включающая семенник, семяпровод и семяизвергательный канал, открывающийся в задний отдел кишечника. У самок половая система парная, состоит из двух яичников, двух яйцеводов, двух маток, соединяющихся в непарное влагалище, которое открывается наружу на переднем конце тела. Половой диморфизм хорошо выражен. Самцы имеют меньшие размеры, у большинства задний конец тела закручен на брюшную сторону.
1.6. Особенности жизненного цикла.
По особенностям жизненного цикла нематоды делятся на две группы: геогельминты(развитие яиц и личинки происходит во внешней среде без промежуточного хозяина) и биогельминты (личинка развивается в теле промежуточного хозяина).
Половозрелые формы геогельминтов паразитируют в кишечнике человека. Самки откладывают яйца, которые с фекалиями выводятся во внешнюю среду и далее развиваются в почве (исключение составляет острица: самка выползает из ануса и откладывает яйца в перианальных складках кожи). При доступе кислорода, оптимальных температуре и влажности через 3-4 недели яйца становятся инвазионными (в них развивается личинка), либо личинка самостоятельно развивается в почве и после нескольких линек становится инвазионной. При попадании в организм человека личинка превращается в половозрелую форму или сразу (острица, власоглав), или после миграции (аскарида, анкилостома).
Схема циклов развития нематод-геогельминтов:
 | |||
|
К нематодам-биогельминтам, поражающим человека, относятся трихинелла и ришта. Заражение этими гельминтами происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина.
Жизненный цикл ришты связан с водной средой. Самка отрождает личинок в воду, которые для дальнейшего развития должны попасть в организм промежуточного хозяина (циклопа), где превращаются в микрофилярий. При проглатывании с водой зараженных циклопов микрофилярии попадают в кишечник окончательного хозяина и мигрируют в подкожную клетчатку. В процессе миграции (9-12 месяцев) происходит формирование половозрелых особей и оплодотворение.
Цикл развития трихинеллы происходит в теле одного хозяина, который сначала является окончательным, а затем становится промежуточным (челов- ек, свиньи, крысы и др.). Инкапсулированная личинка попадает в кишечник; капсула растворяется, вышедшие личинки превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самки отрождают живых личинок, которые пробуравливаются через стенку кишечника и с током крови попадают в поперечно-полосатые мышцы, где после разрушения части мышечных волокон спирально закручиваются и инкапсулируются.
Схема циклов развития нематод – биогельминтов:
 | ||
|
1.7. Систематическое положение круглых червей – возбудителей болезней человека.
Тип Nemathelminthes – Круглые черви,
Класс Nematoda – Собственно круглые черви
Виды: Ascaris lumbricoides – аскарида человеческая
Enterobius vermicularis – острица
Trichocephalus trichiurus – власоглав
Ancylostoma duodenale – кривоголовка
Trichinella spiralis – трихинелла
Dracunculus medinensis - ришта
Круглые черви – возбудители болезней человека.
 |
1.8. Медико-биологическая характеристика нематод.
| Представитель | Острица (Enterobius vermicularis) | Власоглав (Trichocephalus тrichiurus) | Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) |
| Заболевание | Энтеробиоз. | Трихоцефалез. | Аскаридоз. |
| Географическое распространение | Повсеместно. | Повсеместно, преимущественно в районах с теплым и умеренным климатом. | Повсеместно. |
| Эпидемиология | Антропоноз. | Антропоноз. | Антропоноз. |
| Морфофизиологические особенности | Черви белого цвета. Размер самок 10 мм, самцов 2-5 мм. Задний конец самца спирально закручен. Яйца бесцветны, асимметричны, уплощены с одной стороны. | Размеры самок до 5,5 см; самцов – до 4-5 см. Головной конец резко сужен (имеет вид волоса), задний – утолщен. Задний конец самца спирально закручен. Яйца лимонообразной формы с пробочками на полюсах. | Черви беловато-розового цвета. Самки – 20-40 см, самцы – 15-20 см в длину. Тело веретеновидное, рот окружен тремя губами. Яйца крупные, овальные, покрыты тремя оболочками: наружная имеет бугристую поверхность, средняя – глянцевитая, внутренняя – волокнистая. |
| Окончательный хозяин | Человек. | Человек | Человек. |
| Промежуточный хозяин | _ | _ | _ |
| Локализация в организме человека | Нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки. | Начальный отдел толстого кишечника, аппендикс, чаще – слепая кишка. | Личинка совершает миграцию в организм: кишечник – печень – правое предсердие – правый желудочек – легочная артерия – легкие – дыхательные пути – глотка – кишечник; Половозрелая особь – тонкий кишечник, при атипичной локализации – протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути, лобные пазухи. |
| Инвазионная стадия для человека | Яйцо с личинкой. | Яйцо с личинкой. | Яйцо с личинкой. |
| Пути заражения | Контактно-бытовой, пищевой (при несоблюдении правил личной гигиены, часто происходит аутореинвазия). | Пищевой, водный (через грязные руки, загрязненную пищу и воду). | Пищевой, водный (через грязные руки, загрязненную воду и пищу). |
| Патогенное действие | Отравление организма человека продуктами жизнедеятельности; травмирование слизистой оболочки кишечника; питание клетками слизистой; при проникновении в слепую кишку могут вызвать аппендицит. Самки активно выползают из ануса, при этом могут проникать в половые пути женщины, вызывая воспаление. В ряде случаев паразитирование остриц приводит к развитию дисбактериоза. | Отравление организма человека продуктами метаболизма; нарушение целостности стенок кишечника; питание клетками слизистой и кровью ( возможным последствием этого является малокровие). Могут вызвать воспалительный процесс в аппендиксе. Личинка разрушает ворсинки кишечника. | Личинки: мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции. Половозрелая особь: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; аскариды могут стать причиной кишечной непроходимости; при атипичной локализации закупоривают желчные протоки; механически разрушают ткань печени; могут вызывать удушье; потребляют пищевые вещества и витамины хозяина. |
| Диагностика | Обнаружение яиц в соскобе с периональных складок кожи при микроскопировании. | Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании. | 1.Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании. 2.Обнаружение личинок в мокроте. |
| Основные меры профилактики | Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: ежегодное обследование детей и персонала дошкольных учреждений на энтеробиоз; тщательный режим дезинфекции в детских дошкольных учреждениях. | Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: выявление и лечение больных; охрана почвы от фекального загрязнения; санитарный контроль за питьевой водой. | Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: выявление и лечение больных; охрана почвы от фекального загрязнения; запрет на удобрение огородов свежими необезвреженными фекалиями; санитарный контроль за питьевой водой. |
| Представитель | Анкилостома (Ancylostoma duodenale) | Трихинелла (Trichinella spiralis) | Ришта (Dracunculus medinensis) |
| Заболевание | Анкилостомоз. | Трихинеллез. | Дракункулез. |
| Географическое распространение | Страны с тропическим и субтропическим климатом. В умеренном климате могут возникать в шахтах. | Повсеместно. В России – преимущественно в Краснодарском крае. | Страны с тропическим и субтропическим климатом. |
| Эпидемиология | Антропоноз. | Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – дикие хищные и всеядные животные). | Атропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – обезьяны, плотоядные животные). |
| Морфофизиологические особенности | Размеры самки 10-18 мм, самца – 8-10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону. На головном конце расположена ротовая капсула с 4 зубцами. Яйца овальные, с притупленными полюсами. | Размеры самки 2,5-4 мм, самца – 1,5 мм. Половая система непарная. Самка живородящая. | Нитевидная самка имеет размеры 30-150 см, самец 1-3 мм. Самка живородящая. |
| Окончательный хозяин | Человек. | Человек , свиньи, крысы, волки, медведи, лисы. | Человек, собаки, обезьяны, шакалы. |
| Промежуточный хозяин | _ | Человек, свиньи, крысы, волки, медведи, лисы. | Пресноводные рачки р. Cyclops или Eucyclops. |
| Локализация в организме человека | Личинка при заражении перкутанно совершает миграцию в организме: кожа – вены большого круга кровообращения – правое предсердие – правый желудочек – легочная артерия – легкие – дыхательные пути – ротовая полость – кишечник; Половозрелая особь – тонкий кишечник. | Личинка – скелетная мускулатура (межреберные, жевательные, трапециевидные, дельтовидные, икроножные мышцы, диафрагма). Половозрелая особь – тонкий кишечник. | Личинка (миграция) – кровеносные и лимфатические сосуды, подкожная клетчатка нижних конечностей; Самка – подкожная жировая клетчатка нижних конечностей. |
| Инвазионная стадия для человека | Филяриевидная личинка. | Инкапсулированная личинка. | Микрофилярия (в циклопе). |
| Пути заражения | Водный (при питье загрязненной воды). Контактный (активное внедрение личинки через кожу). | Пищевой (через мясо свиньи, диких животных). | Пищевой (при питье воды, содержащей зараженных циклопов). |
| Патогенное действие | Личинки: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; в процессе миграции травмирует кожные покровы, кровеносные сосуды, легкие. Половозрелые особи: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; разрушают слизистую оболочку кишечника; вызывают образование язв; питаются кровью. | Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают сильную аллергию: резкое повышение температуры, отечность век и лица, аллергическую сыпь; половозрелая особь травмирует передним концом тела слизистую оболочку кишечника; личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон. | Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; самка травмирует подкожно-жировую клетчатку и кожу; вызывает некроз тканей, гнойные абсцессы; при локализации около суставов вызывает их воспаление и нарушение их функций. |
| Диагностика | 1.Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании. 2.Обнаружение личинок в мокроте. | 1.Данные анамнеза. 2.Обнаружение личинок в биоптатах икроножных мышц. 3.Иммунодиагностика. | Визуальная - осмотр больного (паразит хорошо виден через кожные покровы.) |
| Основные меры профилактики | Личная: в очагах анкилостомоза нельзя ходить по земле без обуви и лежать на земле; необходимо кипятить питьевую воду. Общественная: выявление и лечение больных; санитарное благоустройство населенных пунктов; удобрение почвы хлоридом калия с целью уничтожения личинок. | Личная: не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль. Общественная: санитарное содержание свиней; борьба с крысами (дератизация). | Личная: кипячение питьевой воды. Общественная: охрана мест водоснабжения; запрет на купание в них; коммунальное благоустройство населенных пунктов (водопроводы). |
| Представитель | Вухерерия (Wuchereria bancrofti) | Онхоцерка (Onchocerca volvulus) | Лоа (Loa loa) |
| Заболевание | вухерериоз | онхоцеркоз | Лоаоз |
| Географическое распространение | Западная и Центральная Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка. | Африка и Южная Америка | Лесные зоны Западной и Центральной Африки |
| Эпидемиология | Антропоноз. | Антропоноз. | Антропозооноз. |
| Морфофизиологические особенности личинок (микрофилярий) | Нитевидное тело покрыто чехликом. Размер 260мкм х 5мкм. В хвостовой части ядра отсутствуют | Нитевидное тело не имеет чехлика. Размер 290мкм х 7мкм. Хвостовой отдел заострён и свободен от ядер. | Нитевидное тело покрыто чехликом. Размер 275мкм х 7мкм. Ядра расположены терминально. |
| Морфологические особенности половозрелых форм | Нитевидное тело белого цвета у самки длиной 8-10 см, у самца-4 см. Обычно самки и самцы переплетены в клубок. | Нитевидное тело белого цвета у самки 3-5 см, у самца-2-4 см. | Нитевидное тело белого цвета длиной до 5 см у самки, до 3 см у самца. |
| Окончательный хозяин | Человек | Человек | Человек, некоторые виды обезьян |
| Переносчик | Комары рода Culex, Aedes, Mansonia. | Мошки рода Simulium. | Слепни рода Chrusops. |
| Локализация в организме человека | Половозрелые формы в лимфотических сосудах и узлах до 20 лет. Микрофилярии- днём в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов); ночью- в периферических. | Половозрелые формы- в поверхностных слоях кожи, образуя подкожные узлы- онхойеркомы в области подмышечных впадин; коленных и бедренных суставов; рёбер, на голове, в надкостнице костей черепа. Микрофилярии поверхностные слои кожи, глаза, лимфатические узлы. | Половозрелые формы- подкожная клетчатка, серозные полости глаза. Микрофилярии- кровеносная система: днём в периферических кровеносных сосудах, ночью-в глубоких (внутренних органов). |
| Инвазионная стадия для человека | Микрофилярии (личинки) в слюне самок комаров | Микрофилярии (личинки в слюне мошек | Микрофилярии (личинки) в слюне слепней |
| Механизм заражения | Трансмиссивный. Инокуляция. | Трансмиссивный. Инокуляция. | Трансмиссивный. Инокуляция. |
| Патогенное действие | Токсико-аллергическоедействие на ранних стадиях болезни, вызванное продуктами метаболизма паразита. Механическое действие- в поздней стадии инвазии- выражается в закупорке филяриями и варикозном расширении лимфатических сосудов, что приводит к нарушению оттока лимфы. Как следствие этого- отёк поражённого органа (слоновость). Возможно присоединение вторичной инфекции. | Токсико-аллергическое действие приводит к сенсибилизации органов , вызванной продуктами обмена и распада паразитов. Паразитирование микрофилярии в коже- к развитию онхоцеркозного дерматита (зуд, воспалительная реакция, высыпание, язвы), приводящего к гипер- и депигментации, истончению и атрофии кожи. Механическое действие микрофилярий в глазах может привести к потере зрения | Токсико-аллергическое действие продуктов обмена и распада паразитов и, как следствие возникновение отёков, раздражения глаз, ухудшение зрения, увеличения селезёнки, абсцессы в мышцах и лимфоузлах. Механическое действие- результат миграции гельминтов по организму хозяина и, как следствие, раздражение и повреждение тканей. |
| Диагностика | 1.Обнаружение микрофилярий в крови (забор крови проводится ночью или рано утром). 2.Иммунодиагностика. Однако методы недостаточно специфичны. | 1.Обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи. 2.Обнаружение половозрелых форм в удаленных онхоцеркомах. 3.Иммуннодиагностика- аллергическая проба Мазотти. | 1.Обнаружение личинок в мазках и толстой капле крови. 2.Нахождение гельминтов под конъюнктивой (видны невооружённым взглядом). |
| Основные меры профилактики | Личная: индивидуальная защита от укусов комаров (защитные маски, репелленты, засечивание окон, закрытая одежда); использование методов химиопрофилактики. Общественная: выявление и лечениебольных; санитарно-просветительная работа. | Личная: Индивидуальная защита от укусов мошек (защитные маски, репелленты, засечивание окон, закрытая одежда). Общественная: выявление и лечение больных; борьба с мошками; санитарно-просветительная работа. | Личная: защита от нападения слепней (защитные маски, репелленты, закрытая одежда) Общественная: выявление и лечение больных; борьба с переносчиками; санитарно-просветительная работа. |
II. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ АРАХНОЭНТОМОЛОГИИ.
2.1. Краткая характеристика типа Членистоногие (Arthropoda).
Тип Членистоногие насчитывает свыше 1,5 млн. видов. Для животных, относящихся к данному типу, характерны следующие отличительные особенности:
1. Гетерономная сегментация тела. Сегменты тела имеют различное строение и выполняют разные функции. Группы сходных сегментов сливаются в отделы тела, чаще всего их три: голова, грудь, брюшко.
2. Наличие хитинового покрова, образующего наружный скелет. Плотные хитинизированные покровы тела не дают возможности постоянного роста членистоногих, в связи с этим их рост сопровождается линьками.
3. Впервые в процессе эволюции у членистоногих появляются конечности. Конечности членистоногих подвижно соединяются с телом при помощи суставов и состоят из нескольких члеников. Конечности представляют собой многочленный рычаг, способный к сложным движениям.
4. Мускулатура представлена отдельными пучками поперечно-полосатых мышц, не образующими сплошного кожно-мускульного мешка.
5. Полость тела имеет двойственное происхождение. Во время эмбриогенеза у членистоногих закладывается сегментированный целом. Впоследствии стенки целомических мешков разрушаются, и целомические полости сливаются с остатками первичной полости тела. Таким образом, формируется смешанная полость тела, или миксоцель, в которой и располагаются внутренние органы.
6. Пищеварительная система состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего, заканчивающегося анальным отверстием. Имеется пищеварительная железа – печень.
7. Кровеносная система характеризуется появлением центрального пульсирующего органа – сердца, расположенного на спинной стороне тела. Кровеносная система незамкнутая.
8. Органы дыхания разнообразны: у водных форм представлены жабрами; у наземных форм – легкими и трахеями. Жабры и легкие представляют собой видоизмененные конечности.
9. Нервная система состоит их парного головного мозга, окологлоточных коннектив и брюшной нервной цепочки. Характерна концентрация нервных элементов путем слияния нервных узлов соседних сегментов между собой, особенно в переднем отделе тела, что приводит к резкому увеличению объема головного мозга. Нервные реакции отличаются сложностью, особенно у «общественных» насекомых. Хорошо развиты органы чувств.
10. Выделительная система представлена видоизмененными метанефридиями, коксальными железами или мальпигиевыми сосудами.
11. Членистоногие, как правило, раздельнополы с хорошо выраженным половым диморфизмом. Размножаются только половым путем. У низших форм развитие прямое, у высших – с метаморфозом.
Происхождение членистоногих. Сходство членистоногих с кольчатыми червями (тип Кольчатые черви - Annelides) говорит об их филогенетическом родстве. Как прогрессивные черты в строении членистоногих по сравнению с кольчатыми червями следует отметить: гетерономную метамерию, появление конечностей, развитие мышечной системы, усложнение в строении нервной системы, появление сердца, наружный хитинизированный скелет, который служит как для защиты, так и для прикрепления мышц. Членистоногие характеризуются многочисленными приспособлениями к различным условиям среды, разнообразным строением органов дыхания, питания и передвижения.
Классификация. Тип Членистоногие (Arthropoda) включает следующие подтипы и классы, имеющие медицинское значение:
1. Подтип Жабернодышащие ( Branchiata) - класс Ракообразные (Crustacea).
2. Подтип Хелицеровые (Chelicerata) - класс Паукообразные (Arachnida).
3. Подтип Трахейнодышащие (Tracheata) – класс Насекомые (Insecta).
Медицинское значение ракообразныхневелико. Представители подкласса высших раков (Malacostraca) – пресноводные раки и крабы в странах Дальнего Востока служат промежуточными хозяевами легочного сосальщика.
Представители подкласса низших раков (Entomostraca) – веслоногие циклопы и диаптомусы являются промежуточными хозяевами широкого лентеца и ришты соответственно. Они обитают в водоемах, составляя часть планктона.
Наибольшее медицинское значение имеют классы Паукообразные и Насекомые, в которых встречаются временные и постоянные паразиты, переносчики и возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний.