Простейших – возбудителей болезней человека.
Entamoeba histolytica
Заболевание: амебиаз.
Географическое распространение: повсеместное.
Эпидемиология: антропоноз.
Жизненный цикл:
|
 |
Инвазионная форма: циста (4-х ядерная).
Механизм заражения: фекально-оральный.
Путь заражения: пищевой (через грязные руки, загрязненную пищу), водный.
Патогенная форма: forma magna.
Локализация паразита в организме человека:толстый кишечник, возможно попадание с током крови в печень и другие органы.
Патогенное действие:
1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.
2. Механическое. Forma magna разрушает слизистую оболочку толстой кишки с помощью протеолитических ферментов, вызывает образование кровоточащих язв, питается эритроцитами.
3. При разрушении стенки кишечника возможно попадание f.magna с током крови во внутренние органы. Внекишечная локализация приводит к абцессу – гнойному воспалению ткани.
Симптомы:
Интоксикация: слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, аллергические реакции.
Частый жидкий стул с кровью и слизью, боли в животе.
При перфорации кишечника развивается перитонит.
При внекишечной локализации наиболее часто поражается печень.
Диагностика: обнаружение forma magna (в острый период болезни) цист в фекалиях при микроскопии мазка.
Основные меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены, санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с механическими переносчиками (мухами, тараканами).
Leishmania donovani
Leishmania infantum
Заболевание: висцеральный лейшманиоз.
Географическое распространение: страны с тропическим и субтропическим климатом (страны Средиземноморья, Средняя Азия, Индия, Африка).
Эпидемиология: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – шакалы, лисицы, грызуны, домашние хищники).
Жизненный цикл:
 |
Инвазионная форма:лептомонадная (жгутиковая).
Механизм заражения:трансмиссивный.
Путь заражения:инокуляция (при укусе специфического переносчика – москита рода Phlebotomus).
Патогенная форма:лейшманиальная (безжгутиковая).
Локализация паразита в организме человека: ретикулоэндотелиальные клетки различных органов, клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, макрофаги моноциты крови.
Патогенное действие:
1. Токсическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека.
2. Механическое. Разрушает клетки пораженных органов, вызывает абцессы.
Симптомы:
Болезнь, как правило, развивается постепенно, сопровождается вялостью, потерей аппетита. Кожа бледная с землистым оттенком. Развивается истощение, увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень. Отекают нижние конечности.
Диагностика: пункция грудины или лимфатических узлов: обнаружение в пунктате при микроскопии лейшманиальных форм как внутри клеток, так и внеклеточно; посев материала, взятого от больного на специальную культуральную среду с последующей микроскопией; биологические пробы – заражение лабораторных животных.
Основные меры профилактики: личная защита от укусов москитов, санитарно-просветительная работа, борьба с переносчиками и резервуарами в очагах заболевания, отлов бродячих собак.
Leishmania tropica.
Заболевание: кожный лейшманиоз:
кожный лейшманиоз городского типа - Leishmania tropica minor
кожный лейшманиоз сельского типа - Leishmania tropica major.
Географическое распространение: страны с тропическим и субтропическим климатом.
Эпидемимиология: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар - грызуны).
Жизненный цикл:
 |
Инвазионная форма: лептомонадная (жгутиковая).
Механизм заражения: трансмиссивный.
Путь заражения: инокуляция (при укусе специфического переносчика – москита рода Phlebotomus).
Патогенная форма: лейшманиальная (безжгутиковая).
Локализация паразита в организме человека: клетки кожи.
Патогенное действие:
1. Токсическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека.
2. Механическое. Разрушает клетки кожи.
Симптомы: образование язв на коже.
· Лейшманиоз городского типа (страны Ближнего Востока, Западной и Северной Африки, западная часть Индии) – поздно изъязвляющийся, инкубационный период – 6-8 месяцев, продолжительность заболевания – около года.
· Лейшманиоз сельского типа (страны Ближнего Востока, Западной и Северной Африки, Пакистан, Индия, Иран, Саудовская Аравия, Йемен) - остро некротизирующийся, инкубационный период от нескольких дней до месяца, продолжительность болезни около 6 месяцев.
Диагностика: обнаружение лйшманиальных форм при микроскопии содержимого язвы.
Основные меры профилактики: личная защита от укусов москитов, дератизация, уничтожение москитов и животных-резервуаров в очагах заболевания, профилактические прививки.
Trypanosoma bruсei.
Заболевание: африканский трипаносомоз (африканская сонная болезнь):
гамбийский тип - Trypanosoma bruсei gambiense
родезийский тип - Trypanosoma bruсei rhodesiense.
Географическое распространение: страны Экваториальной Африки.
Эпидемиология: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – человек, дикие и домашние копытные животные, собаки).
Жизненный цикл:
 |
Инвазионнаяформа: метациклическая.
Механизм заражения: трансмиссивный.
Путь заражения: инокуляция (при укусе специфического переносчика – мухи це-це рода Glossina – G. palpalis, G. morsitans); возможен трансплацентарный путь заражения.
Патогенная форма: трипаносомная
Локализация паразита в организме человека: подкожная клетчатка, кровь, лимфа, лимфатические узлы, сердце, почки, печень, селезенка, костный мозг, спинномозговая жидкость, ткань спинного и головного мозга, серозная полость.
Патогенное действие:
1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.
2. Механическое. Разрушает ткани пораженных органов, вызывает воспаление и некроз.
Симптомы:
Инкубационный период - 2-3 недели, иногда – до двух лет.
Острая форма характеризуется лихорадкой, кожными высыпаниями, увеличением и воспалением лимфатических узлов. На месте укуса образуется «трипаносомный» шанкр. Постепенно развиваются признаки поражения нервной системы: повышенная утомляемость, бессонница, головные боли, нарушение психики. На поздней стадии болезни: сонливость, нарушение двигательной активности, истощение. Хроническая форма может продолжаться несколько лет. Часто заканчивается смертью.
Диагностика:
1. Обнаружение трипаносом при микроскопии в мазках крови, спинномозговой жидкости, пунктатов шейных лимфоузлов.
2. Иммунодиагностика: серологические реакции.
Основные меры профилактики: изоляция и лечение больных, уничтожение мух це-це, личная защита от укусов переносчика.
Trypanosoma crusi.
Заболевание:Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса).
Географическое распространение:страны Латинской Америки
Эпидемиология:антропонозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – броненосцы, крысы, опоссумы)
Жизненный цикл:
Инвазионная форма:метациклическая
Мезанизм заражения:трансмиссивный.
Путь заражения: тконтаминация (при укусе переносчика – летающего клопа рода Triatoma или Rhodnius).
Патогенные формы:лейшманиальная, трипаносомная
Локализация паразита в организме человека:кожа и подкожная клетчатка, лимфатические узлы, сердце, скелетная и гладкая мускулатура, нервная система, печень, селезенка. Размножаются в макрофагах и мышечных клетках сердца и гладкой мускулатуры.
Патогенное действие:
1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.
2. Механическое. Разрушает клетки внутренних органов и нервной системы, вызывает воспаление и дегенеративное перерождение тканей.
Симптомы:лихорадка, увеличение и воспаление лимфатических узлов, увеличение печени, селезенки.
Отеки, мелкая сыпь на коже.
Расширение границ сердца, сердечная недостаточность, аритмия.
Признаки поражения нервной системы: повышенная утомляемость, бессонница, головные боли, возможен менингоэнцефалит.
Острая стадия заболевания заканчивается летальным исходом через 2-4 недели после заражения или переходит в хроническую стадию.
Диагностика:
1. Обнаружение трипаносом в мазках крови, спинномозговой жидкости, в пунктате местных лимфоузлов (в острый период).
2. Иммунодиагностика.
3. Метод биологической пробы (ксенодиагностика – заражение лабораторных животных): кормление незараженных треатомовых клопов на больном человеке.
4. Метод культивирования крови больного в специальной среде.
Основные меры профилактики:личная защита от укусов и уничтожение клопов-переносчиков, обязательное обследование доноров, выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа, улучшение санитарно-бытовых условий.
Lamblia intestinalis.
Заболевание:лямблиоз.
Географическое распространение:повсеместное.
Эпидемиология:антропоноз.
Жизненный цикл:
 |
Инвазионная форма:циста.
Механизм заражения: фекально-оральный.
Путь заражения:алиментарный (через грязные руки, загрязненную воду и пищу).
Патогенные формы:вегетативная форма.
Локализация паразита в организме человека:пристеночная в двенадцатиперстной кишке.
Патогенное действие:
1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.
2. Механическое. Органами фиксации (присасывательными дисками) травмирует эпителий двенадцатиперстной кишки, нарушает пристеночное пищеварение и всасывание.
Симптомы:
Интоксикация: слабость, повышение температуры до 370С, головная боль.
Боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, рвота.
Небольшое снижение массы тела.
Лямблия условно патогенна, часто встречается бессимптомное носительство.
Диагностика: обнаружение при микроскопии мазка фекалий цист (в оформленном стуле) или вегетативной формы (в жидких фекалиях или содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при дуоденальном зондировании).
Основные меры профилактики:соблюдение правил личной гигиены, санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных и паразитоносителей (особое внимание уделяется обследованию работников общественного питания и детских заведений), дезинфекция помещений в детских учреждениях.
Trichomonas hominis.
Заболевание:кишечный трихомоноз.
Географическое распространение:повсеместное.
Эпидемиология: анропоноз.