Развитие неба и разделение первичной

РОТОВОЙ ПОЛОСТИ НА ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ РТА

И НОСОВУЮ ПОЛОСТЬ. МЫШЦЫ НЕБА

В течение пятой — десятой недели эмбриональной жизни на­чинается образование твердого и мягкого неба и разделение первичной ротовой полости на два отдела: окончательную полость рта и носовую полость. Это связано с образованием на внутренних поверхностях верхнечелюстных отростков пластин­чатых • выступов — небных отростков. В начале восьмой недели края небных отростков направлены наклонно вниз и лежат вдоль дна ротовой полости, по бокам от языка. В дальнейшем по мере спускания вниз языка края небных отростков подни­маются вверх и к средней линии. Опускание вниз языка и перемещение небных отростков становится возможным благо­даря быстрому увеличению размеров нижней челюсти, которое наступает в это время. Нижняя челюсть увеличивается не только в длину, но и в ширину, что приводит к увеличению пространства внутри дуги нижней челюсти. В это пространство и опускается язык, давая возможность осуществиться переме­щению небных отростков из вертикального положения в гори­зонтальное.

В конце второго месяца жизни эмбриона края "небных от­ростков начинают соединяться между собой. Их сращение начинается в передних отделах и постепенно распространяется кзади. За счет срастания небных 'отростков образуется основ­ная, большая часть неба. Что касается его передней части, то она возникает благодаря срастанию небных отростков с за­кладкой резцовой части верхней челюсти. Возникшая в резуль­тате этих процессов перегородка ротовой бухты представляет собой зачаток твердого и мягкого неба. Она отделяет оконча­тельную полость рта от носовой полости. Одновременно с этим происходит рост носовой перегоррдки, которая срастается с не'' ^?^^>^^^^^'--?^^^---'"' "•"^;'

Рис. 9. Мышцы мягкого неба и глотки

(вид сзади).1. Хоаны. 2. Носовая перегородка.

3. Мышца, натягивающая мягкое небо.

4. Мышца, поднимающая мягкое небо.

5. Шило-глоточная мышца. 6. Гортань.

7. Небно-язычная мышца. _Х8. Небно-глр-

точная мышца. 9. Мышца язычка.

бом и делит Носову! полость на правую левую носовые камеры. К концу третьего м< сяца образуется .мягка небо, и не соединенным] оказываются самые за; ние'отделы небных пл; стинок, которые обра] зуют., небно-глоточныЗ дужки.

После срастания не( ных отростков друг другом и образованш, вторичного неба первич| .ные хоаны открываюто уже не в ротовую по] лость, а в-обе носовые камеры. Последние же сообщаются с носоглот^. - кой посредством дефинич тивных (окончательных)] хоан. 1 При недоразвити^ небных отростков кра) их не могут сблизить^-и срастись между собой. В этих случаях ребенок рождается на свет с врожденным пороком развития — расщелиной] твердого и мягкого неба] (рис. 2).

§ 5. МЫШЦЫ МЯГКОГО НЕБА , • ,

Мягкое небо (рис. 9). Мышечный слой мягкого неба состоит 1 из отдельных групп мышц, из которых^ только мышцы язычка заканчиваются в самом небе, являясь парными, соединяют его с другими органами. ''

Сюда относятся: 1) небно-язычная мышца, залегающая^ передней дужке и соединяющая мягкое небо с языком; 2) неб-но-глоточная мышца, идущая позади первой и залегающая в задней дужке, соединяющая мягкое небо с глоткой; между этими двумя дужками располагается лимфоидная ткань, нося­щая название небной миндалины; 3) две крупные мышцы, напрягающие и. поднимающие мягкое небо; 4) мышца язычка (увуля).

1 Небно-глоточная мышца.Состоит из двух, слоев, между которыми заключена мышца, поднимающая мягкое небо, и _мь1Шца язычка — направляется вниз к глотке и оканчивается у _заднего края щитовидного хряща в стенке-глотки; тянет мягкое дебо вниз и назад до соприкосновения с""задней стенкой глотки, вследствие чего носоглотка отделяется от ротоглотки (рис. 9).

'2. Мышца, поднимающая мягкое небо.Начинается на ниж­ней поверхности основания черепа от верхушки пирамидки височной кости и от хрящевой части слуховой трубы, направ­ляется вниз и медиально к мягкому небу. Мышца поднимает небную занавеску (рисг9).

3. Мышца, напрягающая мягкое небо.Начинается от угле­видного отростка клиновидной кости и хрящевой части слухо­вой трубы, идет вертикально вниз, огибает своим сухожилием крючок крыловидного отростка основной кости, поворачивает под прямым углом в медиальном направлении и вплетается в .апоневроз мягкого неба. Мышца напрягает небную занавеску в поперечном направлении (рис. 9).

4. Небно-язычная мышца.Представляет собой тонкий слой мышечных волокон, который, берет начало на нижней поверх­ности мягкого неба и оканчивается в боковой поверхности язы­ка. Мышца опускает небную занавеску, суживает зев (рис. 9).

5. Мышца язычка.Непарная. Состоит из двух узких мышеч­ных пучков, которые начинаются от задней носовой ости и от апоневроза мягкого -неба и оканчиваются в язычке. Мышца укорачивает язычок (рис. 9).

. Пучки мышц мягкого неба левой и правой стороны доходят до средней линии мягкого неба, а иногда переходят через нее, переплетаясь с пучками одноименных мышц противоположной стороны. При сокращении этих мышц мягкое небо изменяет свое положение и форму, участвуя в акте глотания, дыхания и речи.

Чувствительная иннервация неба обеспечивается разветвле­ниями второй ветви тройничного нерва (нервы небные- и носо-небные). Мягкое небо иннервируется также от глоточного сплетения.

Мышцы мягкого неба, за исключением напрягающей, иннер-вируются так же, как и мышцы небных дужек и верхний сжи-матель глотки, ветвями блуждающего, языкоглоточного и сим­патического нервов, а также ветвями крыло-небного узла. Мышца, напрягающая мягкое небо, иннервируется от третьей ветви тройничного нерва через ушной узел. .;

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА. МЫШЦЫ ЯЗЫКА

Язык развивается из нескольких зачатков, имеющих вид бугорков и расположенных на Дне первичной ротовой полости. Раньше всего, на четвертой неделе, появляется непарный язычный бугорок, из которого развивается небольшая часть спинки языка, лежащая кпереди от слепого отверстия. Кпереди от непарного бугорка образуются два парных утолщения, которые называются боковыми язычными бугорками (рис. 10, А, Б). Сливаясь вместе, эти бугорки дают начало большей части тела языка и его кончику. Наконец, корень языка возникает из утол­щения слизистой оболочки и мезенхимы, лежащей ниже за­кладки щитовидной железы. Все эти зачатки , языка вскоре срастаются между собой в единое образование (рис. 10, В). Язык представляет собой мышечный орган, играющий боль­шую роль в механической переработке пищи и формировании речи. Он активно захватывает пищу, прижимает ее к твердому небу, распределяет пищу между зубными рядами обеих поло­вин челюстей, способствует своим сокращением проталкиванию

разжеванной пищи из полости в глотку, участвует в слож-

Рис. 11. Язык в поперечном сечении вблизи от корня языка.

1. Перегородка языка. 2." Попереч­ная мышца. 3. Слизистая оболочка. 4. Верхняя продольная мышца.

нейших речевых движениях. Значительная подвижность языка (вперед, назад, влево, вправо и более тонкие движе­ния), его эластичность позво­ляют строить в полости рта различные артикуляционные позиции, что при направлен­ной воздушной струе обеспе­чивает произношение звуков речи.

В языке различают верхуш­ку, тело и корень. Верхняя по­верхность языка носит назва­ние спинки (рис. 13). Середи­ну спинки пронизывает фиб­розная пластинка, делящая язык на две симметричные по­ловины. Соответственно этой пластинке на спинке языка располагается бороздка, за­канчивающаяся у корня языка

небольшим углублением, получившим название слепого отвер­стия (место закладки щитовидной железы).

Мышцы языка подразделяются на собственные и скелетные. Собственные мышцы языка составляют его основу и состоят из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, идущих в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Среди них раз­личают: парную верхнюю продольную мышцу и парную ниж­нюю продольную мышцу. Верхняя продольная мышца (рис.11) берет начало от фасциальной перегородки языка и, распола­гаясь под слизистой оболочкой его спинки, прикрепляется к ней вдоль краев языка и его кончика. При своем сокращении уко­рачивает язык, делает его толще и шире. При одностороннем сокращении кончик языка заворачивается в сторону спинки. Нижняя продольная мышца (рис. 12) берет начало от слизис­той оболочки в области корня языка. Имея округлую форму, мышца проходит между волокнами подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцы и прикрепляется к слизистой обо­лочке в области кончика языка. При сокращении укорачивает язык, являясь синергистом верхней продольной мышцы. При одностороннем сокращении опускает поднятый кончик языка и может заворачивать его внутрь, являясь в этом случае антаго­нистом верхней продольной мышцы.

Поперечная мышца языка. Берет начало от фасциальной перегородки (рис. 11). Составляет основную часть мышц языка. Рис. 12. Язык в поперечном сече­нии в области средней трети.

1. Нижняя продольная мышца.

2. Подбородочно-язычная мышца.

Мышечные волокна ориенти рованы в поперечном (фроН¹! тальком) направлении. В рб| ласти корня языка м-ышца| усилена за счет волокон неб-|е но-язычной мышцы. Мышеч-Р ные пучки поперечной мышг цы берут начало от фасциаль-Г ной перегородки или слизистой' оболочки и заканчиваются в* слизистой боковых отделов языка. Мышца парная, при двустороннем сокращении су­живает язык, выдвигает его вперед, сворачивает его в ви­де желоба.

Вертикальная мышца. Пар­ная, берет начало от слизистой оболочки нижней поверхности языка и прикрепляется в области спинки. При своем сокраще­нии уплощает язык.

Все собственные мышцы языка иннервируются XII парой черепно-мозговых нервов.

Скелетные мышцы представлены антагонистическими и си-нергическими группами, а также мышцами агоиистами. В их состав входят:

1. Подбородочно-язычная мышца. Она начинается узким сухожилием от подбородочной ости нижней челюсти на ее внутренней поверхности и веерообразно прикрепляется к языку. При своем сокращении тянет язык вперед (рис. 13, 14). ,

2. Подъязычно-язычная мышца. Имеет вид квадратной плас­тинки, начинается от подъязычной кости, проходит вперед и ; вверх и вплетается своими волокнами в боковую часть языка. При сокращении тянет язык вниз и назад (рис. 13, 14).

3. Шило-язычная мышца. Узким мышечным пучком берет начало от шиловидного отростка височной кости и прикрепля­ется к боковой поверхности языка. При своем сокращении тя­нет язык вверх и назад. Все скелетные мышцы языка иннерви­руются также XII парой черепно-мозговых нервов (рис. 14). Язык получает свое кровоснабжение от язычной артерии, разветвление которой образует густые капиллярные сети как в мышечных слоях языка, так и в его слизистой оболочке. В мы­шечных слоях языка кровеносные капилляры располагаются по ходу мышечных волокон. Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется за счет V, VII, X пар черепно-мозговых нервов. В языке имеются также сплетения лимфатических со­судов, которые берут свое начало в слизистой оболочке и несут лимфу к регионарным лимфатическим узлам, расположенным в области шеи.

Рис. 14. Мышцы языка и нижней челюсти.

1. Нижняя челюсть. 2. Подбородоч­но-язычная мышца. 3. Подбооодоч-но-подъязычная мышца. 4. Подъ­язычно-язычная мышца. 5. Гортань, 6. Подъязычная кость. 7. Шило-гло­точная мышца (обрезана). 8. Шило-язычная мышца. 9. Челюстно-подъ­язычная мышца (обрезана).

Рис. 13. Голова взрослого человека в передне-заднем сечении.

]. Полость носа. 2. Пазуха основной кости. 3. Свод глотки. 4. Носовые раковины. 5. Носоглотка. 6. Глоточ­ное отверстие слуховой трубы. 7. Мяг­кое небо. 8. Язычок. 9. Корень язы­ка. 10. Надгортанник. 11. Щитовид­ный хрящ гортани. 12. Щито-подъ-язычная мышца. 13. Подъязычная кость. 1-4. Подъязычно-язычная мыш­ца. 15. Челюстно-подъязычная мыш­ца. 16. Подбородочно-язычная мыш­ца. 17. Нижняя челюсть. 18. Кончик языка. 19. Спинка языка. 20. Пред­дверие рта. 21. Твердое небо. 22. Па-зуха лобной кости.