Отравление углекислым газом (гиперкапния)

Отравление углекислым газом представляет собой патологическое состояние организма, в основе которого лежит повышенное содержание двуокиси углерода в тканях.

Гиперкапния способствует развитию многих водолазных заболеваний, в основном отравлению кислородом, кессонному заболеванию и др.

Причины

Классифицируют четыре нозологических формы:

гиперкапническаявозникает при дыхании воздухом или газовой смесью с высоким содержанием СО2;

гемическаявозникает при существенном уменьшении объема циркулирующей крови, либо при инактивации гемоглобина окисью углерода или окислами азота, входящими в состав выхлопных газов ДВС;

циркуляторнаявозникает при нарушениях естественной гемодинамики, вследствие пережатия или непроходимости сосудов;

гипероксическаявозникает вследствие дыхания при повышенном парциальном давлении и связанного с этим сдвига кислотно-щелочного баланса в сторону алколоза, нарушения восстановления гемоглобина.

Причинамивозникновения гиперкапнии в водолазной практике в основном являются: недостаточная вентиляция барокамер; скафандров и т.д., неисправность систем поглощения СО2 (плохое качество ХП-И, О-З) или превышение сроков его использования, подача для дыхания сжатого воздуха или смесей с повышенным содержанием СО, NО2, NО3, О2.

Признаки

Характерные признаки отравления зависят от концентрации, скорости и времени воздействия СО2 и от формы: острой или хронической.

Острая форма наиболее распространена в водолазной практике и протекает в последовательно развивающихся стадиях.

На начальной стадии возникает одышка, появляются головокружение, головная боль, чувство жара, гиперсальвация, покраснение кожных покровов, пульсация в висках, тошнота. Снижается работоспособность, ослабляется внимание, память.

На следующей стадии развивается общий наркоз с признаками угнетения всех жизненно важных функций. Судороги ослабевают, зрачки расширяются, дыхание ослабевает. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центра.

Хроническая формагиперкапнии – нехарактерное состояние в водолазной практике и, в основном, проявляется снижением работоспособности, повышением легочной вентиляции, появлением и развитием астенического состояния. В дальнейшем дремотное состояние, мышечная слабость, судороги, потеря сознания.

Первая помощь

Первая помощьсостоит в выведении пострадавшего из состояния гиперкапнии, подъеме на поверхность с соблюдением режимов декомпрессии. Анальгетики назначаются по показаниям. Необходимо согреть пострадавшего, провести ингаляция кислородом. При отсутствии дыхания проводятся реанимационные мероприятия. Следует учесть возможность возникновения осложнений в виде бронхитов, отека легких и т.д.

Профилактика

Профилактикасводится к тщательной рабочей проверке снаряжения и СОВС. Лабораторного анализа поглотителей. Нормальной вентиляции. Контролю за качеством воздуха, содержащимся в баллонах и нагнетаемого компрессором в части фильтров очистки СО2.

ГЛОССАРИЙ

Апатия –равнодушие ко всему

Апноэ –непроизвольная задержка дыхания

Апоплексия –молниеносное развитие процесса

Асептика –учение о предотвращении инфицирования

Асфиксия -удушье

Ателектазы –спадение

Атрофия мышц –отсутствие питания органа, уменьшение объема

Аутоинтоксикация –самоотравление организма продуктами метаболизма

Баротравма –неуправляемое травмирующее расширение газа внутри полостей тела, обычно содержащих газ

Бифуркация –разделение на две функциональные ветви

Бронхит –заболевание бронхов

Галлюцинации –обман чувств

Гемолиз осмотический –разрушение эритроцитов, вызванное падением осмотического давления

Гемоглобин –дыхательный железосодержащий пигмент крови

Гемоптоэ – кровохарканье

Геморрагия - кровотечение

Гиперкапния –увеличение содержания углекислоты в артериальной крови

Гиперсальвация –повышенное слюновыделение

Гипервентиляция –усиленная вентиляция легких

Гипергидроз –повышенная потливость

Гомеостаз –постоянство внутренней среды организма

Гиперемия –покраснение, местное полнокровие

Гипокапния –уменьшение содержания углекислоты в артериальной крови

Гормон –продукт желез внутренней секреции

Делирий –бред со зрительными галлюцинациями

Дефекация –испражнение

Диарея – понос

Диссоциация –нарушение содружества функций

Ингаляция –вдыхание с лечебной целью паров, газов

Инфаркт –очаг омертвения в органе, вследствие прекращения притока крови

Инфицирование –заражение

Кардиосклероз –разрастание соединительной ткани в сердечной мышце

Клонус – быстрые сокращения мышц

Коллапс –острая сосудистая недостаточность

Кома – глубокая степень помрачения сознания

Конвульсия - судороги

Кровоизлияние –истечение крови в ткани

Ларингоспазм –рефлекторное перекрывание голосовой щели (ларингоузла)

Локализация –место расположения

Метеоризм –вздутие живота скопившимися кишечными газами и их выход

Миоз –сужение зрачка

Наркоз – искусственное усыпление с потерей сознания и болевой чувствительностью

Некроз – омертвление каких-либо групп клеток, ткани или органа

Нистагм –непроизвольные колебательные (маятниковые) движения глазных яблок

Нозология – учение о болезнях и их классификации

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания

Оксигенотерапия – лечение кислородом

Опистотонус – судорожное сокращение мышц разгибателей спины

Паралич –выпадение функций какого-либо органа

Парез –неполный паралич

Плеврит –воспаление плевры

Пневмония –воспаление легкого

Пневмоторакс –скопление воздуха в плевральной полости

Психоз –психическая болезнь

Пульс – удар, толчок

Реанимация –мероприятия при клинической смерти

Рекомпрессия –создание режимов снижение давления с лечебной целью

Сопор –глубокий патологический сон (оцепенение)

Спазм –длительное сокращение мышц, судорога

Терминальный –пограничный, конечный, предельный

Тонические судороги – судороги с длительным сокращением мышц

Тремор –непроизвольное дрожание

Тризм –судорожное сокращение жевательных мышц

Утомление – временное уменьшение функциональных возможностей организма

Физиология –наука о функциях организма

Цианоз –синюшность кожи

Шок –общее потрясение организма

Эйфория –повышенно радостное, благодушное настроение

Эмболия –закупорка сосудов пузырьком воздуха или тромбом

Эмфизема –вздутие, расширение полостей

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Раздел 1. Анатомия и физиология ................................3

Кровь.................................................3

Система органов дыхания. Дыхание .....................6

Сердечно-сосудистая система...........................12

Орган слуха и равновесия..............................15

Кожная сенсорная система..............................17

Раздел 2. Водолазная медицина...................................18

Кислородное голодание (гипоксия)......................18

Гипервентиляция легких. Апноэ ........................22

Баротравма уха и околоносовых пазух...................25

Баротравма легких.....................................28

Декомпрессионная (кессонная) болезнь..................31

Азотный наркоз........................................34

Обжим водолаза........................................36

Гипотермия (переохлаждение)...........................38

Гипертермия (перегревание)............................40

Утопление ............................................42

Реанимационные действия при утоплении.................44

Отравление кислородом (гипероксия)....................47

Отравление выхлопными газами..........................50

Отравление углекислым газом (гиперкапния).............52

Глоссарий ......................................................54