Алгоритм выполнения манипуляции: «Мытье рук (гигиенический уровень)»

Гигиенический уровень обработки рук–это ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цель:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Показания:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оснащение:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выполнение процедуры

Этапы	Обоснование

Использование перчаток

1.Перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами или их выделениями

2.Перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников

3.Перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам

Классификация перчаток

I. По материалу, из которого изготовлены перчатки

• Латексные — наиболее распространенный тип медицинских перчаток.

• Нитриловые

• Неопреновые

• Симпреновые

•Тактилоновые, полиэтиленовые, поливинилхлоридные, виниловые и пр.

II. По форме

• Универсальные (одинаковая форма для правой и левой руки)

• Анатомические (различная форма для правой и левой руки)

III. По отделке поверхности

• Гладкие

• Текстурированные

IV. По наличию или отсутствию веществ, облегчающих одевание перчаток

• Опудренная поверхность

• Поверхность без пудры

• Использование смазок

V. По кратности использования

• Однократного применения

• Многократного применения

VI. По наличию предварительной стерилизации

• Стерильные перчатки

• Нестерильные перчатки

VII. По назначению и сферам применения

• Диагностические (смотровые) перчатки

• Хирургические перчатки имеют анатомическую форму и длинную манжету

• Специального назначения (повышенной прочности, ортопедические, офтальмологические повышенной чувствительности и пр.)

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК

o Любые хирургические процедуры;

o роды;

o инвазивные рентгенологические процедуры;

o доступ к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия);

o приготовление препаратов для тотального парентерального питания и химиотерапевтических средств

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕСТЕРИЛЬНЫХ (СМОТРОВЫХ) ПЕРЧАТОК

Риск контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, секретами, экскретами и с предметами, явно ими загрязненными

Прямой контакт с пациентом

Непрямой контакт с пациентом

o Контакт с кровью; o Контакт со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей; o возможное наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; o эпидемические или чрезвычайные ситуации; o постановка или удаление внутривенных устройств; o забор крови; o разъединение систем для внутривенного вливания; o обследование органов полости таза и влагалища; o санация трахеобронхиального дерева у пациентов на ИВЛ с открытым дыхательным контуром

o Опорожнение емкостей с рвотными массами; o обработка/очистка инструментов; o утилизация отходов; o очистка мест, на которые были пролиты биологические жидкости.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЧАТОК НЕ ПОКАЗАНО*

(за исключением контактных мер предосторожности)

Прямой контакт с пациентом	Непрямой контакт с пациентом
o измерение артериального давления, температуры и пульса; o подкожные и внутримышечные инъекции;* o мытье и переодевание пациента;* o транспортировка пациента; o уход за глазами и ушами (при отсутствии выделений); o любые манипуляции с сосудистыми системами при отсутствии крови в системе.*	o использование телефона; o заполнение историй болезни; o раздача пероральных медикаментов; o раздача или сбор подносов с едой; o сбор и замена постельного белья;* o постановка не инвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль; o перемещение мебели пациента

*рекомендации составлены ВОЗ по данным научных исследований

Отдельная пара перчаток должна использоваться для каждого пациента во избежание перекрестного заражения!!!

Многоразовые перчатки подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации в ____________, режим___________°С, _______минут.