Микробиологическое исследование
Микробиологическое исследование проводится с целью идентификации микроорганизмов. Результат его зависит от соблюдения правил взятия материала и последующей его сохранности при транспортировке. Материал для исследования собирают с соблюдением правил асептики в стерильные, герметично закрытые пробирки или другую стерильную посуду до приема антибиотиков и химиотерапевтических средств. Номер маркированных пробирок должен соответствовать номеру в направлении.
Интервал между взятием материала и его посевом не должен превышать 1-2 часа. Хранение материала способствует размножению сапрофитной микрофлоры, развитию гниения и брожения. При некоторых заболеваниях показана немедленная доставка исследуемого материала (сепсис, пневмония, бактериальный менингит и др.). Транспортировка осуществляется в биксе (термоконтейнере, металлическом пенале) специальным транспортом. Направление предается отдельно от исследуемого материала.
Взятие мазка из зева и носа
Цель:собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
· резиновые перчатки, маска;
· стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2штуки)
· штатив для пробирок;
· стерильный шпатель в лотке; лоток для отработанного материала;
· бланк направления; стеклограф.
Обязательное условие:забор материала из зева производить натощак, до орошения или полоскания горла.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре | |
· Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | ·Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
· Подготовить необходимое оснащение · Выписать направление в лабораторию | ·Обеспечение четкости выполнения процедуры |
· Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки | ·Обеспечение инфекционной безопасности |
· Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку) · Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев) | ·Создание удобства при проведение процедуры |
· Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует одной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку | ·Необходимое условие для проведения процедуры |
Выполнение процедуры | |
· Извлечь ватный тампон из пробирки, промаркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован | ·Маркировка со знаком «Н» означает – нос |
· Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка | ·Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов |
· Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам | ·Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры |
· Собрав материал поместить тампон в пробирку, не касаясь её краёв | ·Обеспечение достоверности результата исследования |
· Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка | ·Обеспечение доступа к зеву |
· Примечание:ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него | |
· Извлечь ватный тампон из пробирки, промаркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован | ·Маркировка со знаком «З» означает – зев |
· Осторожно, не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта | |
· Снять тампоном слизь с небных дужек, миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина Примечание:при наличии фибринозной пленки в зевеи подозрении на дифтерию – материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани | · Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках |
· Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв | ·Обеспечение достоверности результата исследования |
Завершение процедуры | |
· Вымыть и обработать руки в перчатках антисептическим материалом · Снять маску, перчатки · Вымыть и осушить руки | ·Обеспечение инфекционной безопасности |
· Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике | ·Обеспечение достоверности результата исследования |
![]() |
![]() |
Рис. 67.Взятие мазка из зева и носа Рис. 66. Положение ребенка при
исследовании полости рта
![]() |