Микробиологическое исследование

Микробиологическое исследование проводится с целью идентификации микроорганизмов. Результат его зависит от соблюдения правил взятия материала и последующей его сохранности при транспортировке. Материал для исследования собирают с соблюдением правил асептики в стерильные, герметично закрытые пробирки или другую стерильную посуду до приема антибиотиков и химиотерапевтических средств. Номер маркированных пробирок должен соответствовать номеру в направлении.

Интервал между взятием материала и его посевом не должен превышать 1-2 часа. Хранение материала способствует размножению сапрофитной микрофлоры, развитию гниения и брожения. При некоторых заболеваниях показана немедленная доставка исследуемого материала (сепсис, пневмония, бактериальный менингит и др.). Транспортировка осуществляется в биксе (термоконтейнере, металлическом пенале) специальным транспортом. Направление предается отдельно от исследуемого материала.

Взятие мазка из зева и носа

Цель:собрать материал для бактериологического исследования.

Оснащение:

· резиновые перчатки, маска;

· стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2штуки)

· штатив для пробирок;

· стерильный шпатель в лотке; лоток для отработанного материала;

· бланк направления; стеклограф.

Обязательное условие:забор материала из зева производить натощак, до орошения или полоскания горла.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
· Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие	·Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
· Подготовить необходимое оснащение · Выписать направление в лабораторию	·Обеспечение четкости выполнения процедуры
· Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки	·Обеспечение инфекционной безопасности
· Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку) · Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев)	·Создание удобства при проведение процедуры
· Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует одной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку	·Необходимое условие для проведения процедуры
Выполнение процедуры
· Извлечь ватный тампон из пробирки, промаркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован	·Маркировка со знаком «Н» означает – нос
· Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка	·Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов
· Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам	·Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры
· Собрав материал поместить тампон в пробирку, не касаясь её краёв	·Обеспечение достоверности результата исследования
· Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка	·Обеспечение доступа к зеву
· Примечание:ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него
· Извлечь ватный тампон из пробирки, промаркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован	·Маркировка со знаком «З» означает – зев
· Осторожно, не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта
· Снять тампоном слизь с небных дужек, миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина Примечание:при наличии фибринозной пленки в зевеи подозрении на дифтерию – материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани	· Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках
· Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв	·Обеспечение достоверности результата исследования
Завершение процедуры
· Вымыть и обработать руки в перчатках антисептическим материалом · Снять маску, перчатки · Вымыть и осушить руки	·Обеспечение инфекционной безопасности
· Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике	·Обеспечение достоверности результата исследования