Массаж спины, поясничной области и таза
Анатомо-топографические особенности.При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, лопаточная ость с акромеоном, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые узлы.
Методические указания:
1.При растирании в области сегмента С4 - D2 ослаблять усилие.
2.Вибрацию в межлопаточной области выполнять, уменьшая силу воздействия.
3.Щадить проекцию области почек, легких, сердца на спине.
4.Заканчивать массаж спины поглаживанием.
Техника проведения массажа:
Положение массируемого – лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лобную часть, грудь, живот подкладывают валики. Направление движений – от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок, вначале параллельно остистым отросткам позвоночника, затем двигаться к подмышечной впадине.
Рисунок 8 - Направление основных массажных движений
Массаж груди
Анатомо-топографические особенности.Передняя грудная стенка снабжается кровью по внутренней артерии молочной железы и ее ветвям, боковые стенки снабжаются по ветвям подмышечной артерии. Иннервация осуществляется спинномозговыми нервами из подключичной части плечевого сплетения. Лимфатические сосуды груди, сопровождая поверхностные вены, направляются к надключичным и подмышечным лимфатическим узлам.
Методические указания:
1.При массаже кожных покровов грудной стенки не касаться молочных желез, соска;
2.Следует избегать энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине;
3.Дополнять массажные движения специальными физическими упражнениями.
Техника проведения массажа:
Положение массируемого – лежа на спине или на боку, а так же сидя. Сначала проводят подготовительный массаж, затем избирательный массаж – массируют большие грудные, передние зубчатые, наружные межреберные мышцы, по уровню диафрагмы. Массажные движения проводят в направлении от ключицы и грудины к подмышечной впадине и плечевому суставу.
Массаж живота
Анатомо-топографические особенности.Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины – в паховые узлы. Из глубоких слоев надчревной области лимфа поступает в межреберье, из чревной – в поясничные, из подчревной – в подвздошные лимфатические узлы.
Методические указания:
1.Массаж проводят после осмотра больного и при отсутствии у него противопоказаний.
2.Массаж проводится после легкого завтрака и 1-1,5 ч после обеда.
3.Длительность первых процедур не более 8-10 минут, отдых после массажа – 20-30 минут.
Техника проведения массажа:
Положение больного на спине с приподнятой головой, под коленями валик.
Массаж живота делится на массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и солнечного сплетения.
Рисунок 9 - Направление основных массажных движений