Сестринский диагноз: Вздутие живота (метеоризм).

Проблемы пациента	Цели	План	Реализация	Оценка эффективности ухода
краткосрочные	долгосрочные
Настоящая: Вздутие живота.   Потенциальная: Ухудшение сос-тояния здоровья пациента.	У пациента будут сняты явления вздутия живота в течение 10-20 минут.	У пациента нормализуется отхождение кишечных газов к моменту выписки	1. Обеспечить хороший уход.   2. Наблюдать за общим состоянием.     3. Обеспечить препа-ратами растительного происхождения.   4. Обучить родственников пациента.     5. Выполнять назначения врача.	Независимая: 1.1. Достаточный доступ свежего воздуха.   1.2. Влажная уборка в палате.   2. За режимом двигательной активности, аппетитом, за качеством сна.   3. Укропной водой, тмином, настоем из ромашки.   4. Провести беседу о продуктах, вызывающих газообразование (сладости, молоко, бобовые).   Зависимая: 5.1. Поставить очистительную клизму или ввести газоотводную трубку.   5.2. Сделать массаж живота или согревающий компресс на живот.	Цель достигнута полностью: у пациента нормализовалось отхождение газов ко дню выписки.

Карта сестринского процесса.

Сестринский диагноз: Недержание кала.

Проблемы пациента	Цели	План	Реализация	Оценка эффективности ухода
краткосрочные	долгосрочные
Настоящая: Недержание кала.   Потенциальная: Риск возникновения опрелостей кожи.	Пациент должен адаптироваться в течение недели к своему состоянию.	Пациент будет подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки	1. Выполнять врачебные назначения.     2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате.   3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента.   4. Обучить родственников.   5. Выработать у пациента условный рефлекс на акт дефека-ции в определенное время.   6. Обеспечить психологическую поддержку пациента.	Зависимая: 1.1. Соблюдать диету №4 для получения у больного оформления стула.   1.2. Обеспечить изоляцию пациента. Независимая: 2.1. Проветривать палату.   2.2. Менять постельное и нательное белье.   2.3. Обеспечить пациента необходимыми предметами ухода   3. Измерять АД, температуру тела и следить за пульсом, ЧДД.   4. М/с обучит родственников особенностям ухода и методам обеззараживания предметов ухода   5. М/с будет проводить с ним занятия ежедневно по 10-15 мин.   Взаимозависимая: 6. Консультация психолога.	Цель достигнута полностью: пациент подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки.

Карта сестринского процесса.

Сестринский диагноз: Запор.

Проблемы пациента	Цели	План	Реализация	Оценка эффективности ухода
краткосрочные	долгосрочные
Настоящая: Запор.     Потенциальная: Ухудшение состояния здоро-вья пациента.	У пациента стул будет не реже одного раза в 2 дня.	К моменту выписки пациент продемонстриру-ет знания о способах борьбы с запорами.	1. Выполнять назначения врача.   2. Провести беседу с пациентом.   3. Обеспечить достаточ-ную двигательную активность пациента. 4. Обучить пациента элементарным приемам ЛФК и массажа живота. 5. Выработать условный рефлекс у пациента на дефекацию в определен- ное время. 6. Регистрировать кратность стула в температурном листе.	Зависимая: 1.1. По назначению врача м/с обеспечит пациенту: - прием слабительных. - постановку слабительных свеч. - постановку очистительн. клизм. 1.2. М/с обеспечила пациенту молочно-растительную диету №3.   Независимая: 2. М/с провела с пациентом разъ-яснительную беседу о его диете. Употреблять хлеб грубого помола, супы на обезжиренном бульоне, мясо, рыбу, сырые овощи и фрукты, масло расти-тельное, кисломолочные продук-ты (кефир, йогурты, ряженку …), жидкости до 2 литров в день. 3. М/с обеспечила пациенту прогулку на свежем воздухе. 4. М/с обучила пациента приемам ЛФК и массажу живота. 5. М/с обучила пациента выработке условного рефлекса на дефекацию утром через 15-20 минут после приема стакана воды. 6. М/с регистрирует кратность стула в температурном листе: - оформленный или жидкий. - кашицеобразный. - со слизью или без слизи.	Цель достигнута полностью: к моменту выписки пациент знает о способах борьбы с запорами.

Карта сестринского процесса.

Сестринский диагноз: Понос.

Проблемы пациента	Цели	План	Реализация	Оценка эффективности ухода
краткосрочные	долгосрочные
Настоящая: Понос.   Потенциальная: Риск обезвоживания.	Пациент проде-монстрирует знания об особенностях диеты и правилах ухода за кожей прианальной области через 2 дня.	Кратность стула у пациента и его консистенция будут нормализованы к моменту выписки	1. Выполнять врачебные назначения.   2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате.     3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента.   4. Обучить пациента профилактике заболевания.	Зависимая: 1.1. Соблюдать диету №4.   1.2. Обеспечить прием антидиа-рейных препаратов (фталазол, имодиум, энтеросептол). Независимая: 2.1. Обеспечить прием жидкости от 1,5-2 литров в день. 2.2. Обеспечить тщательную гигиену кожи промежности. 2.3. Ежедневно проводить взвешивание пациента. 2.4. Регистрация стула в температурном листе. 2.5. Обеспечить больного индивидуальным судном. 3. Измерять АД, ЧДД, следить за пульсом и температурой тела.   4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о здоровом образе жизни, о профилактике заболевания.	Цель достигнута полностью: пациент не предъявляет жалоб на наличие жидкого стула.