Подведите основные итоги психологической помощи больным диабетом.

• Развитие новых взаимоотношений и поведенческих стереотипов больного. Поддержание
этих новых стереотипов требует постоянных усилий от пациента, членов семьи и мед­
персонала.

• Сильные, близкие рабочие взаимоотношения между врачом и больным. Психологичес­
кое решение проблем пациента начинается с признания важности таких взаимоотно­
шений.

• Понимание врачом психологического содержания восприятия болезни пациентом. Чем
более врач интегрирует психологические аспекты понимания больного и его болезни в лечеб­
ный процесс, тем больше шансы успешного лечения.

Кабинет врача должен быть тем, о чем Хемингуэй сказал: «чистое, хорошо освещенное место», т.е. место, которое светло в самую темную ночь и в моменты самого большого отчая-

I

Глава 74. Психологические аспекты лечения больных сахарным диабетом

• проверять свои юности своим за-При последую-■сйные проблемы, Поэтому лечение

плюдения за боль-

ichtob, психосо-■пнх дальнейшейтпиентов, входя-

юаполняемый оп­ой помощи и/или ибной беседы или рьтнх скрининго-

tk Measure) - оп-сний. может быть очувствия и каче-внм. так и отдель-хжую надежность Исполнительными пъ сокращена пу-иие вопросов, ад- создавалась для я больных диабе-

ния. Даже когда жизнь пациента изменяется незначительно, он должен видеть свет на протя­жении всего процесса адаптации к болезни.

ЛИТЕРАТУРА

1.Beck AT: The Beck Depression Inventory. Psychological Corporation, Harcourt-Brace Jovanovich, 1978.

2.Curry S: Commentary: In search of how people change. Diabetes Spect 6:34—35, 1993.

3.DCCT Research Group: The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-

term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 329:886—977, 1993.

4.Dunn SM, Turtle JR: The myth of the diabetic personality. Diabetes Care 4:640-646, 1982.

5.Gavard JA, Lustman PJ, Clouse RE: Prevalence of depression in adults with diabetes: An epidemiological evaluation.

Diabetes Care 16:1167-1178, 1993.

6.Hemingway E: The Complete Short Stories. New York, Scribners, 1987.

7.Jacobson AM: Psychological care of patients with insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 334:1249-1253,

1996.

8. Jacobson AM, de Groot M, Samson JA: The evaluation of two measures of quality of life in patients with type I and

type II diabetes mellitus. Diabetes Care 17:267-274, 1994.

9. Jacobson AM, Hauser S, Anderson B, Polonsky W: Psychosocial aspects of diabetes. In Kahn C, Wfeir G (eds): Joslin's

Diabetes Mellitus, 13thed. Philadelphia, Lea & Febiger, 1994.

10. Kaplan S, Greenfield S, Ware J: Assessing the effects of physician-patient interactions on the outcome of chronic dis-

ease. Med Care 27(Suppl):Sl 10-S127, 1989.

11. Lazare A, Cohen F, Jacobson AM, et al: The walk-in patient as a customer: A key dimension in evaluation and treat-

ment. Am J Orthopsychiatry 42:872-873, 1972.

12. Lustman PJ, Griffith LA, Clouse RE, Cryer PE: Psychiatric illness in diabetes mellitus. Relationship to symptoms and

glucose control. J Nerv Ment Dis 174:736-742, 1986.

13.Polonsky W, Anderson B, Lohrer P, et al: Insulin omission in women with IDDM. Diabetes Care 17:1178-1185,1994.

14.Rodin GM, Daneman D: Eating disorders and IDDM: A problematic association. Diabetes Care 14:1402-1411,

1992.

15. Rodin G, Rydall A, Olmstead M, et al: A four-year follow-up study of eating disorders and medical complications in

young women with insulin-dependent diabetes mellitus. Psychosom Med 56:179, 1994.

16. Wfelch G, Jacobson A, Polonksy W: The problem areas in diabetes (PAID) scale. An examination of its clinical utility.

Diabetes Care 20:760-766, 1997.

Diabetes Scale) вы-■нный с их суще-■Чриятия болезни. вблем. связанных иггом особенного в клиническую

юром надо рабо-жрытых опасений

т>. Поддержание семьи и мед-

Психологичес-взаимоотно-

г -шиентом. Чем с :«:лезни в лечеб-

:zo освещенное "глыиого отчая-