Анатомия верхних и нижних конечностей человека
ВВЕДЕНИЕ
Каждому человеку присуще естественное стремление быть внешне красивым. Вопросы красоты волновали и волнуют людей всех возрастов во все времена. Человек, довольный своим внешним видом, увереннее чувствует себя в обществе, более активен, отличается хорошим настроением, у него выше работоспособность.
Предприятия службы быта призваны способствовать удовлетворению потребности людей выглядеть внешне красивее. Парикмахерские и салоны, делающие современные прически, макияж, осуществляющие гигиенический уход за волосами, лицом, руками и ногами, выполняющие маникюрные работы и педикюр, предоставляют любому человеку широкие возможности для улучшения своей внешности.
Большое значение для красоты и здоровья человека имеют гигиенический уход за руками и ногами и придание им эстетического вида. Руки и ноги - главные рабочие органы человека. Они всегда нагружены, постоянно подвергаются внешним физическим, метеорологическим и химическим воздействиям. Кисти рук всегда открыты, всегда на виду, в летнее время стопы и голени ног также открыты. Содержание их в хорошем состоянии, их эстетический вид поддерживаются с помощью периодических процедур маникюра и педикюра.
В сочетании с общим гигиеническим уходом за телом маникюр и педикюр улучшают состояние организма, предупреждают развитие заболеваний кистей рук, стоп и пальцев ног.
Маникюр как обязательная гигиеническая процедура необходим большому количеству людей для их профессиональной деятельности (сборщики часов, электронных и других точных приборов, музыканты и врачи, официанты и парикмахеры и др.)
В последние годы наблюдается повышение спроса на такие процедуры, как маникюр и педикюр. На предприятиях службы быта растет число косметических, маникюрных и педикюрных кабинетов. В связи с этим подготовка специалистов — мастеров маникюра и педикюра приобретает в настоящее время особо важное значение. Работникам этих профессий необходима специальная подготовка как по теоретическим вопросам, так и по овладению практическими навыками.
В программу обучения будущих мастеров маникюра и педикюра входит изучение строения человеческого тела, анатомии и физиологии верхних и нижних конечностей, анатомии и физиологии кожи и ее придатков (волос, ногтей), изучение наиболее часто встречающихся болезней ногтей, кожи рук и ног, показаний и противопоказаний к проведению процедур маникюра и педикюра, принципов гигиенического ухода за кистями рук, пальцами, ногтями и стопами ног, а также способов и последовательности выполнения отдельных элементов маникюра и педикюра.
Ухоженные красивые руки с маникюром должны быть у каждого человека независимо от характера его трудовой деятельности.
Не менее важен и постоянный гигиенический уход за ногами, в частности за пальцами, ногтями и стопами ног. Педикюр — это не только гигиеническая, но и оздоровительная процедура, позволяющая поддерживать ноги в хорошем состоянии, снижающая их утомляемость.
Здоровые красивые ноги без мозолей, натоптышей, вросших ногтей и чрезмерного ороговения кожи стоп — залог хорошего самочувствия человека, его высокой активности, работоспособности, приподнятого настроения.
ЭСТЕТИКА РУК И НОГ
В настоящее время населению в Российской Федерации оказывается медицинская специализированная косметологическая помощь, позволяющая устранять врожденные и приобретенные недостатки внешности. Ее осуществляют косметологические лечебницы и кабинеты Министерства здравоохранения, а также множество частных клиник и салонов. Кроме этого, с помощью косметических декоративных средств оказываются услуги по улучшению внешности в косметических салонах и кабинетах при Управлениях бытового и коммунального хозяйства.
К косметическим процедурам декоративного характера относятся подкрашивание лица и его частей (брови, глаза, губы), а также процедуры по уходу за руками и ногами.
Слово "косметика" в переводе с греческого означает искусство украшать. Она тесно связана с уровнем развития культуры, естествознания и медицины. На протяжении многих веков косметика претерпевала периоды бурного развития и спада. Стремление к красоте существовало у человека во все времена и у всех народов. Еще в Древней Греции и Египте для украшения лица, рук, ног и всего тела широко использовались различные краски, смеси из жиров растительного и животного происхождения, отвары и настои трав. Для укрепления тела с успехом применялись купание, бани, солнце, физические упражнения.
Понятие "косметология" имеет широкое значение. Это не только один из видов специализированной медицинской помощи, но и изучение косметических дефектов и заболеваний, их причин, разработка методов профилактики и лечения, изыскание безвредных и эффективных косметических средств.
Пожалуй, наиболее древней косметической процедурой является украшение ногтей рук и ног. При археологических раскопках обнаружены мумии с окрашенными ногтями.
Процедуры по уходу за руками (кистями, ногтями пальцев), а также за ногами (стопами и ногтями пальцев) называются соответственно "маникюр" (от лат. manus - кисть) и "педикюр" (от лат. pes — стопа). Для проведения этих процедур издавна подготавливались специальные мастера.
Любой гигиенический и косметический уход за внешностью человека невозможно отделить от ухода за руками и ногами.
Не заботиться о руках - это значит пренебрегать органом, который не только в функциональном, но и в эстетическом отношении имеет большое значение. Красота рук необходима каждой женщине, от их состояния нередко зависит ее самочувствие и настроение. Если руки красивы, их не прячут. Красивые руки помогают нам в разговоре. Красивые, изящные жесты, выполненные рукой неухоженной, с грубой кожей, тусклыми обломанными ногтями, не только не произведут приятного впечатления но и могут вызвать критические взоры окружающих.
Для сохранения красоты рук необходимо соблюдать гигиену кожи кистей и особенно ногтей, так как из всех органов руки наиболее подвержены загрязнению. На поверхности кожи рук и под ногтями находится множество разнообразных микроорганизмов, которые могут вызвать различные заболевания. Многие женские профессии как обязательного условия требуют тщательного ухода за руками (врачи, преподаватели, медицинские сестры, продавцы, швеи, вязальщицы, повара, работники, занятые на сборке точных приборов, и др.).
Анатомия нижних конечностей
Нижние конечности выполняют в основном опорную, рессорную и двигательную функции человеческого тела. За счет суставов, мышц и связок нижние конечности как бы амортизируют движения тела и ослабляют передачу на туловище всех толчков, сотрясений при ходьбе, беге, прыжках. Особое значение при этом имеет стопа. При определенных упражнениях нижняя конечность может производить удары, отталкивание тела от площади опоры (прыжок), приседание, поднимание и другие движения.
Рис. 6. Области свободной нижней конечности:
1 - область подошвы, 2 - задняя область голени, 3 — задняя область коленного сустава,
4 — задняя область бедра, 5 — ягодичная область, б — передняя область бедра,
7 - передняя область коленного сустава, 8 - передняя область голени, 9 - область тыла стопы
Нижние конечности состоят из тазового пояса и свободной нижней конечности.
Длина и форма нижней конечности зависят от пола и возраста человека, особенностей составляющих ее тканей: костей, мышц, суставов и подкожной клетчатки.
На нижней конечности выделяют области (рис. 6): ягодичную 5, переднюю 6 и заднюю 4 бедра, переднюю 7 и заднюю 3 коленного сустава, переднюю 8 и заднюю 2 голени, переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю голеностнопного сустава, тыла стопы 9, подошвы 1.
Костный скелет свободной нижней конечности (рис. 7) состоит из трех звеньев и включает бедренную кость 1, кости голени 2 и кости стопы 3. К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая.
Бедренная кость - самая большая и толстая из трубчатых костей, верхней головкой сопрягается с тазовой костью, образуя тазобедренный сустав. Связки тазобедренного сустава самые мощные.
Нижним концом бедренная кость сопряжена под утлом с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Вершина угла сустава прикрыта надколенной костью (коленная чашечка).
Рис. 7. Костный скелет свободной нижней конечности:
1 — бедренная кость, 2 — кости голени, 3 — кости стопы
В коленном суставе осуществляются сгибание, разгибание и вращение. Связки коленного сустава расположены крестообразно.
Мышцы, поднимающие бедро и сгибающие колено, находятся с задней стороны бедренной кости, разгибающие - с передней. Мышцы нижних конечностей - самые сильные в человеческом организме. Берцовые кости сочленяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав.
В местах сопряжения костей всех суставов нижней конечности имеются толстые хрящевые прокладки. Суставы обеспечивают функцию прямостояния, амортизацию толчков при прыжках, и беге.
Вдоль голени расположены мышцы, сгибающие и разгибающие голеностопный сустав, стопу и пальцы ноги.
Стопа, так же как и кисть, подразделяется на три отдела (рис. 8): предплюсну 1, плюсну 2 и пальцы 3. Стопа приспособлена преимущественно для опоры и амортизации тела. Она имеет вид свода. Пальцы стопы по сравнению с пальцами рук малоподвижны. Вследствие различной функции пальцев ног по сравнению с пальцами рук и в результате ношения обуви подвижность их стала меньше. Кости стопы более крупные, чем кости кисти.
Рис. 8. Отделы скелета стопы:
1 - предплюсна, 2 — плюсна, 3 — пальцы
Скелет предплюсны состоит из семи костей, расположенных в два ряда между голенью и плюсной. Таранная кость предплюсны образует с костями голени голеностопный сустав.
Пяточная кость является одной из опорных костей нижней конечности.
Плюсна — передняя часть стопы между пяткой и пальцами. Скелет ее состоит из пяти трубчатых костей, которые сопрягаются с первыми фалангами пальцев суставами. Скелет пальцев стопы состоит из фаланг: первый палец имеет две фаланги, остальные — по три.
Стопа производит следующие движения: сгибание, разгибание, отведение, поворот внутрь и наружу. Все движения стопы осуществляются в суставах при помощи мышц голени. Движения пальцев также производятся мышцами, переходящими с голени на стопу, а также мышцами стопы (рис. 9).
Рис. 9. Мышцы голени и стопы
Стопа из-за непосредственного контакта с обувью, особенно неудобной, нередко подвергается деформации. На коже стопы могут появиться натоптыши и мозоли, возможна также деформация ногтей, что вызывает болезненные ощущения при движении.
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ
Верхние и нижние конечности, как и вся поверхность человеческого тела, покрыты кожей. Кожа человека осуществляет взаимодействие организма с окружающей средой.
Кожу необходимо рассматривать не просто как средство защиты от дождя или солнечных лучей, но как один из важнейших органов нашего тела, без непрерывной деятельности которого немыслима нормальная жизнедеятельность организма человека.
Внешне кожа выглядит довольно просто, но на самом деле это сложный орган, выполняющий много функций.
Кожа человека является органом выделения, выводя на поверхность при помощи желез пот, сало, вредные продукты обмена.
Через кожу осуществляется газообмен — выделяются углекислота, водяные пары и поглощается кислород воздуха, т.е. она выполняет функцию дыхания, как и легкие, но в значительно меньшем объеме (около 1,5 %).
Благодаря наличию чувствительных нервных клеток кожа служит и органом чувств, воспринимая ощущения боли, тепла, холода, прикосновения. На 1 см2 кожи находится в среднем 150-200 болевых, 2 холодовых, 2 тепловых и 25 осязательных точек. Кроме этого, имеется 300 потовых и 15 сальных желез.
Кожа человека находится в тесном взаимодействии со всем организмом. Заболевания внутренних органов нередко проявляются на коже. Например, при болезнях печени, эндокринных желез кожа изменяет цвет, становится желтушной или покрывается коричневыми пигментными пятнами. Такие болезни, как скарлатина, корь, краснуха, сифилис, сопровождаются высыпаниями на коже. И, наоборот, болезни кожи обязательно отражаются на общем состоянии организма.
Кожа выполняет важную функцию регулятора тепла. Сохранение постоянной температуры человеческого тела (в здоровом состоянии) 36,5-37°С возможно благодаря коже. В этом процессе участвуют нервная и сосудистая системы. Сущность регуляции состоит в следующем. Тепло, образующееся в организме человека, теряется в результате теплоизлучения с поверхности кожи и испарения пота. Как только образование тепла в организме начинает превышать его отдачу и температура кожи повышается, кровеносные сосуды расширяются, усиливается приток крови к коже, усиливается деятельность потовых желез, пот, испаряясь, ведет к охлаждению кожи. Обратный процесс происходит при усилении потери тепла. В холодном воздухе кожа охлаждается, кровеносные сосуды в ней сужаются и тепла выделяется меньше.
Кожа служит и органом защиты, не позволяющим вредным веществам, микробам, ядам проникнуть внутрь организма. Она покрыта водно-жировой пленкой, имеющей кислую реакцию, которая усиливает защитные функции. Здоровая кожа непроницаема для микробов.
Благодаря тому что кожа плотная, она защищает лежащие глубже мягкие ткани от повреждений и высыхания, а также от размокания под действием воды.
Эластичность и растяжимость кожи, наличие под ней жировой прослойки позволяют ей противостоять ушибам, сильным растяжениям, давлению.
Кожа способна оказывать сопротивление электрическому току. При увлажнении сопротивляемость кожи резко снижается.
Кожа состоит из трех слоев (рис. 10): эпидермиса 7, собственно кожи, или дермы II, и подкожной жировой клетчатки III.
Рис. 10. Строение кожи:
I — эпидермис, II - дерма, III — подкожная жировая клетчатка
Эпидермис содержит эпителиальные клетки, имеющие разнообразную структуру и расположение. В самом нижнем его слое — зародышевом происходит постоянное размножение клеток. В зародышевом слое имеется пигмент, от количества которого и зависит цвет кожи. У негров, брюнетов в зародышевом слое пигмента гораздо больше, чем у блондинов и жителей северных стран.
Над зародышевым слоем находится шиповатый, состоящий из нескольких рядов клеток многогранной формы. Над шиповатым располагается зернистый слой, состоящий из одного или нескольких рядов клеток неправильной формы. На ладонях и подошвах зернистый слой толще и имеет четыре-пять рядов клеток.
Зародышевый, шиповатый и зернистый слои вместе принято называть мальпигиевым слоем. Над зернистым выделяют стекловидный слой, состоящий из двух-трех рядов клеток. Он хорошо развит на ладонях и подошвах.
Самый поверхностный слой кожи — роговой сформирован из клеток, лишенных ядер. Клетки рогового слоя легко отслаиваются. Роговой слой отличается плотностью, упругостью, плохо проводит тепло, электричество и предохраняет кожу от травм, ожогов, холода, влаги, химических веществ.
Роговой слой эпидермиса имеет особое значение при применении различных косметических процедур, гигиеническом и косметическом уходе за кожей.
Роговой слой состоит из ороговевших безъядерных клеток, чешуйки которых через определенное время отшелушиваются. Ороговение клеток эпидермиса происходит постепенно. Большинство косметических процедур, в том числе педикюр, основано на очищении и отслойке рогового слоя. Пар, водные компрессы, способствуя разбуханию клеток рогового слоя, дают возможность лучшего очищения кожи. Под влиянием происходящих в эпидермисе физиологических процессов клетки, утратившие свою структуру, незаметно отторгаются. Это проявляется в незаметном шелушении кожи, продолжающемся в течение всей жизни человека.
Собственно кожа делится на два слоя — сосочковый и сетчатый. В ней имеются коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, составляющие каркас кожи.
Подкожная жировая клетчатка в различных частях тела имеет неодинаковую толщину: на животе, ягодицах, ладонях она развита хорошо; на ушных раковинах, голове выражена очень слабо. У тучных людей кожа малоподвижна, у худых и истощенных легко смещается. В подкожной клетчатке откладываются запасы жира, которые расходуются при болезнях или при других неблагоприятных условиях. Подкожная клетчатка защищает организм от ушибов, переохлаждений. В собственно коже и подкожной клетчатке находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, мышцы.
Артериальные сосуды образуют в коже поверхностную сеть и глубокую сеть. Первая расположена на уровне основания сосочков кожи, вторая — на границе собственно кожи и подкожной клетчатки. Поверхностная артериальная сеть соединена с глубокой.
На поверхности ладоней и нижней поверхности стоп, особенно на пятках, кожа толстая, малоподвижная, с сильно развитым роговым слоем. Слой подкожной жировой клетчатки на пятке достигает 1—1,5 см. На тыльной стороне кисти и верхней поверхности стопы кожа более тонкая и подвижная, бедная жировой тканью.
В собственно коже (или дерме) находится большое количество гладких мышечных волокон в виде пучков. При охлаждении они приподнимают волос, образуя "гусиную кожу". В коже волосистой части головы, шеи, лба, на тыльной поверхности кистей и стоп имеются мышечные пучки, не связанные с волосяными фолликулами. В коже лица находятся мимические мышцы.
Кожа пронизана густой сетью мелких кровеносных сосудов — артериальных и венозных. В эпидермисе (поверхностном слое кожи) кровеносные сосуды отсутствуют.
В дерме имеется и сеть лимфатических капилляров, связанных с лимфатическими сосудами, проходящими через подкожную жировую клетчатку.
В коже огромное количество нервных волокон. Они образуют многочисленные разветвления древовидной формы, подходящие к волосяным фолликулам, сальным и потовым железам, к сосудам. Отдельные веточки проникают в эпидермис. Очень много нервных окончаний в кончиках пальцев.
ПРИДАТКИ КОЖИ
Эпителиальные клетки образуют не только поверхностный слой кожи — эпидермис, но и придатки кожи. К ним относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти. Все они выполняют важные функции, необходимые для нормальной деятельности организма.
Потовые железы
Потовые железы представляют собой микроскопические образования, заложенные в коже и вырабатывающие особую жидкость — пот. Несмотря на малую величину, секреция потовых желез играет огромную роль в жизни человека. Потовые железы — один из главных участников регуляции водно-солевого равновесия в организме, постоянной температуры тела.
Потовые железы — их более двух миллионов — начинают функционировать через 3—4 мес. после рождения ребенка. Расположены они в коже неравномерно. Особенно большое количество потовых желез в области лица, ладоней, стоп, в подмышечных и паховых областях, в складках под грудными железами, в области-грудины, спины. Выводной проток секреторной части железы выходит на поверхность кожи и заканчивается плоской ямкой, которая называется потовой порой.
Потоотделение играет большую роль в терморегуляции организма. Отделение пота и испарение влаги с поверхности кожи происходит непрерывно при любой температуре. Ежедневно при обычных условиях человек теряет от 400 до 600 миллилитров пота. Если окружающая температура воздуха равна температуре тела или выше ее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет до 4,5 л пота в сутки. Так же и при выполнении физической работы потоотделение увеличивается до значительных размеров — 6—9 л.
На процесс потоотделения влияет также влажность воздуха: чем суше воздух, тем больше пота выделяет человеческий организм. Непроницаемая для воздуха одежда также будет усиливать потообразование и не только вызывать большое неудобство, но и может привести к перегреванию тела.
Вместе с потом организм теряет много соли. Поэтому при длительных походах в жаркое время года, при работе в горячих цехах к питьевой воде добавляют до 0,5 % поваренной соли. Это утоляет жажду и улучшает самочувствие.
Несмотря на всю важность функции потовых желез — потообразования, очень часто человек испытывает неприятные ощущения при усиленном потении. Повышенное потоотделение при нормальных условиях доставляет нам немало огорчений и неудобств.
При волнении, в необычных ситуациях пот обильно выступает на Ладонях и подошвах стоп, где особенно много потовых желез — до 500 на 1 см2 кожи.
При повышении температуры тела избыток пота появляется на всей поверхности кожи. Частое потение может привести к Местному разбуханию (мацерации) кожи, например между пальцами ног. Вследствие этого на коже появляются трещины, опрелости.
Сальные железы
Сальные железы, а их у человека более 250 000, находятся в основном на участках, покрытых волосами. При каждом волосяном фолликуле имеется несколько сальных желез. Их протоки открываются в верхнюю расширенную часть волосяного фолликула — воронкообразную чашу. Но встречаются сальные железы, которые через свой выводной проток выделяют сало прямо на поверхность кожи. На подошвах и ладонях сальные железы отсутствуют.
В период полового созревания клетки сальных желез наполняются жировыми капельками и железы начинают усиленно функционировать. При сокращении мышцы, выпрямляющей волос, сальная железа сдавливается, что способствует выделению жира наружу. Больше всего сала выделяется на крыльях носа, подбородке, на лбу, в ушных раковинах. Оно служит для смазки кожи и предохраняет ее от трещин, сухости. Однако чрезмерное выделение сала, например, на волосистой части головы, может быть одним из факторов, способствующих развитию заболевания кожи — себореи.
Сальные железы выделяют жир, жирные кислоты, холестерин и другие продукты.
Нарушение функции сальных желез приводит к различным заболеваниям, в частности к образованию опухолей, ороговению кожи.
Волосы
Волосы являются придатками кожи. Развитие покрывающих тело человека волос начинается еще во внутриутробном периоде. Первичные волосы в конце внутриутробной жизни или вскоре после рождения ребенка выпадают и заменяются постоянными, или вторичными, волосами.
На теле, руках и ногах волосы нежные, тонкие, так называемые пушковые. На волосистой части головы, бровях, веках волосы длинные — щетинистые.
На голове рост волос наиболее интенсивен в период жизни от 15 до 30 лет. С возрастом и особенно после 50 лет волосы растут медленнее. На бровях волосы растут в течение всей жизни.
Состояние волос зависит от общего здоровья человека. Все острые простудные, инфекционные заболевания, а также хронические болезни, физиологическая перестройка организма, связанная с половым созреванием, беременностью, климаксом, отражаются на состоянии волос. В эти периоды могут появиться сухость, истончение, ломкость, выпадение волос.
Волос состоит из двух частей - стержня и корня. Стержень располагается над кожей, корень находится в глубине кожи и заканчивается луковицей. Видимая часть волоса - стержень состоит из трех слоев: внутреннего, или мозгового, среднего -коркового и наружной оболочки — кутикулы.
В зависимости от содержания в корковом слое волоса цилиндрических клеток с пигментом, а также пузырьков с воздухом, находящихся во внутреннем и корковом слое, волосы бывают разного цвета. Волосы не только украшают человека, они защищают кожу головы от неблагоприятных внешних воздействий. Волосы не проводят тепла, благодаря чему в зимнее время они предохраняют голову от переохлаждения, а в жаркую погоду - от перегрева.
На руках и ногах волосы редкие; короткие, защитных функций не выполняют.
Ногти
Ногти также считаются придатками кожи. Они образуются из роговых клеток и появляются на третьем месяце внутриутробной жизни плода в виде плоского утолщения на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев. Постепенно по бокам и сзади этого утолщения образуются ногтевые валики в виде небольшого поднятия кожи, а затем развивается матрица ногтя, из размножающихся эпителиальных клеток которой вырастает и постепенно отвердевает ногтевая пластинка.
Анатомическое понятие "ноготь" включает (рис. 11) ногтевую пластинку 1, матрицу ногтя 4, ногтевое ложе 5, ногтевые валики (задний 3 и боковые), ногтевую кожицу 2, подногтевую щель.
Ногтевая пластинка состоит из полупрозрачных ороговевших клеток, имеет выпуклую форму, прочно соединена с ногтевым ложем. Она защищает мягкую ткань кончика пальца, предохраняет ногтевое ложе от механических повреждений, устойчива против воздействия на нее слабых кислот и щелочей. Ногтевая пластинка задним и боковыми краями утоплена в ногтевые валики, представляющие собой небольшие кожные складки.
Рис. 11. Строение ногтя:
1 - ногтевая пластинка, 2 - ногтевая кожица, 3 - задний ногтевой валик,
4 - матрица ногтя, 5 - ногтевое ложе, б — подногтевая щель
Здоровая ногтевая пластинка имеет блестящую поверхность. Розовую окраску ей придают просвечивающие капилляры ногтевого ложа. Нижняя сторона пластинки покрыта продольными гребешками, чередующимися с продольными бороздками. Гребешки утоплены в поверхность ногтевого ложа. У некоторых людей с тонкими ногтями гребешки просвечивают в виде светлых продольных полос.
Рис. 12. Строение ногтевой пластинки:
1 - тело ногтя, 2 — свободный край, 3 — луночка, 4 — ногтевые валики
У ногтевой пластинки (рис. 12) различают тело ногтя (центральная часть) 1, свободный край 2 (выступает над кончиком пальца), луночку 3 (задний участок ногтя матово-белого цвета). Луночка хорошо видна на больших пальцах, меньше или совсем не видна на остальных пальцах.
Под свободным краем ногтевой пластинки серовато-белого цвета находится подногтевая щель.
Корневая часть ногтя состоит из корня ногтя и матрицы. Корень имеет зубчатый край, скрытый под кожей.
Ногтевые пластинки на правой руке чуть шире, чем на левой. Длина ногтя 10-15 мм, ширина 10-17 мм, толщина 0,3-0,4 мм.
Рост ногтя идет непрерывно из клеток матрицы при участии клеток ногтевого ложа. В сутки ноготь взрослого человека удлиняется на 0,11 мм, у ребенка — на 0,04—0,06 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит за 105 дней. На ногах ногти растут медленнее, чем на руках, и на разных пальцах темп роста неодинаков. В теплое время года ногти растут быстрее. Ногтевая пластинка с трех сторон прикрыта кожными складками — ногтевыми валиками. Задний валик прикрывает корень ногтя, край валика образует узкую и тонкую ногтевую кожицу, плотно прилегающую к поверхности ногтя.
Повреждение ногтевой кожицы при маникюре может привести к проникновению инфекции под ногтевой валик и заболеванию ногтя.
Матрица и ногтевое ложе посредством густой сети капилляров хорошо снабжаются кровью. В ложе и ногтевых валиках находятся лимфатические сосуды и нервные окончания.
В химический состав ногтевой пластинки входят белковое вещество кератин, богатый аминокислотами, вода (около 14%), липиды, придающие эластичность ногтю (при недостатке липидов пластинка становится ломкой), кальций, фосфор, цинк и др.
Дистрофия ногтя
Атрофия ногтевой пластинки — нарушение нормального развития ногтя (изменение формы, цвета, эластичности, поверхности ногтя и его свободного края, появление трещин, борозд, впадин, истончение и разрушение ногтевой пластинки).
Поперечная борозда ногтя — дугообразная борозда поперек ногтевой пластинки между боковыми валиками. Образуется вследствие травмы заднего ногтевого валика, повреждения ногтевой кожицы при маникюре или как результат перенесенного панариция, или воспаления. Борозды могут появиться на всех пальцах сразу через одну-две недели после перенесенных инфекционных, нервных и других болезней.
Борозда бывает поверхностной и глубокой — на всю толщину ногтя. По мере роста ногтя она продвигается вперед. Предупредить появление борозд можно, избегая травм ногтевого ложа, валиков, ногтевой кожицы, в частности при маникюре.
Продольные бороздки (линии) на поверхности ногтей - бывают и у здоровых людей. Глубина и число их с возрастом увеличиваются. При травмах матрицы глубина борозд сильно возрастает. Иногда продольные борозды соответствуют гребешкам на нижней поверхности ногтя.
Отделение ногтя от ложа (частичное или полное) — результат частых травм при маникюре, применения лаков для покрытия ногтей, профессионального поражения, стирки белья, мытья посуды. Отделение ногтя может произойти при некоторых кожных болезнях (псориаз), при нарушениях сердечно-сосудистой в других систем, при эндокринных и грибковых заболеваниях.
Вогнутые (вдавленные) чашеобразные ногти — результат анемии, наследственности, грибковых поражений.
Точечная истыканность ногтей (наперстковидная истыканность). - Ямки располагаются беспорядочно или продольными рядами. Этот вид дистрофии ногтей встречается при заболеваниях кожи или систем организма.
Расщепление ногтевой пластинки (ломкость) в продольном направленииот свободного края до основания возникает при травмах, кожных заболеваниях.
Расщепление ногтя в поперечном направленииот свободного края. При этом ноготь растет нормально, а свободный край его расщепляется на 2-3 слоя. Это результат частых травм, особенно у женщин, излишне часто пользующихся маникюром, лаками, ацетоном или стирающих белье с применением синтетических щелочных средств. Чтобы избежать расслоения, следует коротко подстригать ногти, не допускать мацерации кожи пальцев и травм.
Ломкость свободного края ногтевых пластиноквозникает при злоупотреблении маникюром, лаками, ацетоном, спиртом, перекисью водорода, а также при мытье посуды или стирке горячей водой. Как средство профилактики полезен ежедневный массаж пальцев на ночь.
Старческие ногти.С возрастом ногти утрачивают прозрачность, эластичность, становятся тусклыми, сероватого или желтоватого цвета. На них появляются продольные гребешки и бороздки.
Искривленный (загнутый) ноготьчаще встречается на больших пальцах ног. Он может быть загнут вниз, вбок или иметь форму спирали. Ноготь становится очень плотным, его невозможно остричь ножницами.. Появляется в результате травмы (удар по пальцу), ношения узкой обуви, обморожения, плоскостопия.
Расстройства пигментации ногтей.Нормальная розовая окраска ногтей может изменяться: бледнеть при анемии, краснеть при эритремии, синеть при нарушении кровообращения. Желтая окраска появляется при каротинемии, при нарушении лимфообращения.
При грибковых заболеваниях окраска ногтей может быть самой различной. Изменение пигментации происходит и под действием лекарственных средств.
Белые пятнышки и полоски на ногте(лейконихия) не являются симптомом заболевания. Это результат слабых повреждений ногтевой кожицы при маникюре, ушибов пальцев. Исчезают после прекращения маникюра.
Подногтевое скопление крови (гематома)
Гематома ногтя — это кровоизлияние под ногтевой пластинкой в результате удара по пальцу, защемления его. Маленькое кровоизлияние постепенно продвигается к свободному краю ногтя и через какое-то время сходит. Большое кровоизлияние в области матрицы может вызвать отторжение ногтевой пластинки.
Вросший ноготь
Это заболевание встречается часто, особенно на больших пальцах ног. Наружный край или оба боковых края ногтя врастают в кожу боковых ногтевых валиков, вызывая воспаление, отек и болезненность валика. В запущенном состоянии возможны трещины, язвочки, нагноения. При ходьбе появляется резкая пульсирующая боль. Ногтевая пластинка может искривляться и утолщаться.
Для профилактики заболевания необходимо следить, чтобы обувь была достаточно широкой, не сдавливала палец, чтобы мягкие ткани пальца не наползали на боковую поверхность ногтевой пластинки.
Необходимо также правильно и своевременно подстригать ногти, следить за гигиеной пальцев и стоп, аккуратно чистить ногти при педикюре.
При наличии плоскостопия следует пользоваться ортопедической обувью, не допускать искривления большого пальца.
При наличии повышенной потливости необходимо провести соответствующий курс лечения.
Следует помнить, что неправильно выполненный педикюр также может быть причиной врастания ногтя.
Заусеницы
Это поверхностные мелкие надрывы рогового слоя кожи в области ногтевых валиков. Заусеницы имеют вид вытянутого треугольника. Они могут быть одиночными и множественными, встречаются обычно на пальцах рук.
Заусеницы возникают от травматических повреждений кожи, от применения раздражающих кожу моющих средств, кислот, щелочей, при неправильном уходе за кожей.
Заусеницы часто сопровождаются воспалением кожи околоногтевых валиков и могут привести к образованию панариция. Нельзя обрывать заусеницы, так как при этом образуются болезненные трещины, через которые свободно проникает инфекция.
Удаляют заусеницы, осторожно срезая их у основания маникюрными ножницами, после чего смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени или жидкостью Кастеллани. На воспаленные участки накладывают повязку с тетрациклиновой мазью или синтомициновой эмульсией.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИКЮРА (ПЕДИКЮРА)
В распоряжении мастера маникюра (педикюра) должны быть следующие косметические средства, медикаменты, перевязочные материалы:
| Материалы | Для маникюра | Для педикюра |
| Жидкость для снятия лака .................... | 1фл. | 1фл. |
| Масло оливковое или персиковое ........ | 1фл. | 1фл. |
| Набор лаков .......................................... | ||
| Крем для рук ......................................... | 1туб. | 1туб. |
| Крем для ног .......................................... | 1туб. | 1туб. |
| Тальк ..................................................... | 1 уп. | 1 уп. |
| Крем для массажа рук ........................... | 1туб. | - |
| Крем для массажа ног ........................... | - | 1 туб. |
| Йод 5 %-ный (15,0 г) ............................ | 1фл. | 1 фл. |
| Дезинфицирующий раствор Каретникова для инструментов ................................... | 0,500 мл | 0,500 мл |
| Синтомициновая эмульсия 5—10 %-ная. | 30,0 г | 30,0 г |
| Раствор пероксида водорода 3 %-ный ... | 30,0 мл | 30,0 мл |
| Паста и порошок для полирования ногтей | ||
| Вата ....................................................... | 150 г | 200 г |
| Бинт ....................................................... | 2 уп. | 2 уп. |
| Лейкопластырь ...................................... | 1 уп. | 1 уп. |
| Салфетки марлевые .............................. | 1 уп. | 1 уп. |
Вату применяют в виде тампонов, которые следует заготовить заранее и держать в банке с крышкой. Тампоны используют для снятия старого лака с ногтей, при смазывании маслом ногтевых валиков, нанесении з