Глава 2. факторы здоровья и экологические заболевания

2.5 Вода как фактор здоровья.

Значение воды для поддержания здоровья населения на высоком уровне обусловлена той ролью, которую она играет для удовлетворения физиологических и гигиенических потребностей, а так же для рекреационных целей. По данным ООН, в мире выпускаются до одного миллиона наименований в год ранее не существовавшей продукции, в том числе до 100 тысяч химических соединений, из которых около 15 тысяч являются потенциальными токсикантами. По экспертным оценкам до 80% всех химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно поступает в водоисточники. Росту числа заболеваний, обусловленных загрязнением воды, способствует тот факт, что на очистные сооружения водопроводных станций поступает вода низкого качества. Во всем мире уже, примерно, сто млн. человек потребляют питьевую воду с большим содержанием очищенных сточных вод. Но, если, в отношении, поверхностных вод усилия в борьбе с загрязнением имеет некоторый успех, то очистка от загрязнения грунтовых вод представляет более трудную задачу. Грунтовые воды дают около 50% питьевой воды в городах и до 90% в сельской местности. При просачивании воды в водоносный слой далеко не все токсичные вещества перерабатываются микроорганизмами или отфильтровываются почвой. Очистные сооружения водонапорных станций не обладают барьерной функцией по отношению к растворенным в воде химическим веществам, поэтому не исключается возможность неблагоприятного действия растворенных в воде веществ опосредовано через биологические пищевые цепи.

Главным, с гигиенических позиций требованием к качеству питьевой воды является ее безопасность в эпидемиологическом отношении, другими словами, вода не должна вызывать заболеваний, обусловленных действием биологического фактора «загрязнителя». По данным ВОЗ, около 80% всех инфекционных болезней связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушением санитарно-гигиенических норм водоснабжения. Суммарно количество людей, болеющих в связи с использованием загрязненной воды, приближается к 2 миллиардам человек. В самой благоприятной по организации здравоохранения стране мира, США за период с 1971 по 1978гг были зарегистрированы 202 эпидемии, охватившие около 50 миллионов человек.

Водным путем передаётся большинство кишечных инфекций: холера, брюшной тиф, амебная дизентерия, сальмонеллез, парафит, вирусная диарея, инфекционный гепатит и др.

Брюшной тиф и азиатская холера - два заболевания, которые распространяются вследствие загрязнения воды сточными водами. Эти болезни поражают пищеварительный тракт человека. Испражнения инфицированных людей содержат патогены (болезнетворные микроорганизмы), которые вызывают заболевания. Если такие испражнения загрязняют источник воды, то существует высокая вероятность новых заражений среди тех людей, которые пьют эту воду. Ежегодно в мире кишечными заболеваниями страдают от 500 млн. до 1 млрд. детей в возрасте до 5 л. По имеющимся оценкам, каждый год от этих заболеваний умирает 5 млн. детей.

Еще одно заболевание, связанное с питьем загрязненной воды, - это дракункулез, вызываемый риштой - червем, длина которого может доходить до 1м. Личинки этого червя попадают в воду из нарыва больных людей, здесь проглатываются рачком- циклопом. Заражение человека происходит при питье сырой воды, содержащей зараженных циклопов. В организме человека личинки превращаются во взрослых: червей и поселяются под кожей, чаще всего в области стопы или голени. Ежегодно этой болезнью, превращающей часто человека в калеку, заражается от 10 до 48 млн. людей. Болезнь чаще всего встречается в Индии, на Среднем Востоке и на Востоке Южной Америки.

Свыше 200 млн. человек, т.е. около 5% населения земного шара, заражены шистосомозом (бильгарциозом). Причиной заболевания является шистосома (или бильгарция) – червь – паразит, который обитает в венах инфицированных людей, вызывая заболевания печени и мочевых путей. Яйца этого червя попадают в воду в основном с мочой, но также с экскрементами больных. Из яиц выводятся личинки, которые в течение нескольких недель живут в пресноводных улитках. Выйдя из улиток, личинки проникают в организм через кожу. Это может происходить при купании, мытье, или просто при вхождении в воду.

Еще одно заболевание, возникающее при контакте с зараженной водой – это лептоспироз. Для него характерен озноб, головная боль, рвота и боли в мышцах. Возбудитель болезни попадает в воду с мочой диких или домашних животных. Люди, купающиеся в зараженной воде, или занимающиеся сельским хозяйством, больше всего рискуют заразиться этой болезнью контактным путем. По-видимому, вызывающие болезнь бактерии, проникают через царапины или ранки на коже.

О том, что вирусы могут вызывать эпидемии, распространяясь с водой, ученые узнали сравнительно недавно. Наиболее веские доказательства такого распространения вирусов имеются только для гепатита. Подавляющая доля эпидемий гепатита связана с небольшими по размерам, местными источниками воды. Крупномасштабная эпидемия была зарегистрирована в Нью-Дели (Индия). Когда 50000 заболели гепатитом, пользуясь водопроводной водой, которая оказалась загрязнена канализационными стоками. Интересен тот факт, что вода, прежде чем поступить в водопроводную сеть, подвергалась хлорированию,

Наиболее часто причинами эпидемических вспышек водного характера являются нарушения целостности водопровода и канализации. Прорыв канализации приводит к подтоплению водопроводных колодцев сточными водами и массовому загрязнению питьевойводыпатогенными и условно патогенными микроорганизмами. Подобные по механизму возникновениявспышек дизентерии зарегистрированы зимой-

весной 1988 года центрами санэпиднадзора Северной Осетии и Краснодарского края, так, в городе Алагир заболели 340 человек, в том числе 135 детей в возрасте до 14 лет.

В поселке Октябрьский заболел 131 человек, в том числе, 80 детей до 14 лет.

Состояние водоснабжения населения России, по оценке Госкомсанэпиднадзора, неудовлетворительно. Так, в 1992 году качество питьевой воды, подаваемой населению, не отвечало гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям в 22.1%и микробиологическим показателям в 12,3%. Около1/3 населения используют для питья воду из децентрализованных источников, которая в 31,6 и 32,4% случаев не отвечает требованиям по химическим и бактериологическим показателям. В целом, 50% населения России продолжают использовать для питья воду, не соответствующую по различным гигиеническим показателям качества. Особенно тяжелое положение сложилось в Архангельской, Курской, Томской, Ярославской, Калужской, Калининградской областях.

Неудовлетворительно санитарно-техническое состояние водонапорных сооружений и сетей является причиной вторичного загрязнения воды при транспортировке ее по трубам и прежде всего в результате аварий, которые могут служить причиной вспышек инфекционных заболеваний.

Тестовые задания:

1. Источники пресной воды?

а) Лёд;

б) Океан;

в) Грунтовые воды.

2. При какой величине pН воду можно использовать для питьевых целей?

а) 4,0;

б) 6,5;

в) 5,6.

3. Какие химические вещества используются для дезинфекции воды?

а) Бром;

б) Хлор;