Факторы, определяющие индивидуальное здоровье
Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. (ВОЗ: Устав. — Женева, 1968).
Общепринято выделение следующих факторов, влияющих на состояние здоровья человека: генетические (15 %), экологические (25 %), медицинские (10 %) и образ жизни (50 %) (Рис.8).
Рис.8. Факторы, определяющие здоровье человека.
Такое процентное разделение вклада разных факторов в формирование здоровья человека типично для развитых стран с высоким уровнем дохода на душу населения, достаточно высоким уровнем медицинской помощи. Но вместе с тем не следует забывать о том, что это соотношение факторов не является универсальным. Оно будет совершенно другим для лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах. Оно будет другим при оценке здоровья у лиц с тяжелыми генетическими дефектами. Можно полагать, что вклад медицинской составляющей будет иным для жителей отдаленных сельских районов, ограниченных в доступности, своевременности и качестве медицинской помощи. В результате научных исследований установлено, что наибольшее значение в формировании здоровья современного человека, в том числе и в России, играет его образ жизни (50 %).
От него, в большей степени, зависит возникновение, течение и исход заболеваний, являющихся основной причиной смерти человека: ишемической болезни сердца (ИБС), рака, транспортного травматизма, цирроза печени, самоубийств (Таблица 2). Из этого ряда выбиваются пневмония, в патогенезе которой ведущую роль играют экологические факторы, и сахарный диабет первого типа — генетически детерминированное заболевание.
Тем не менее, при всех условиях наиболее значимым фактором здоровья остается образ жизни человека. Это все то, на что мы можем влиять сознательно, включая выбор места проживания, производственную деятельность, питание, двигательную активность, режим дня, наше отношение к диспансеризации, вакцинации и другим видам медицинской помощи, способность противостоять стрессам.
Таблица 2.
Вклад разных факторов в развитие различных заболеваний и нарушений, % (И.П.Голицина, Т.В.Карасева, 1966)
| Заболевание | Фактор, определяющий здоровье | |||
| образ жизни | генетический | экология | медицинское обеспечение | |
| ИБС | ||||
| Рак | ||||
| Диабет | ||||
| Пневмония | ||||
| Цирроз печени | ||||
| Самоубийства | ||||
| Транспортный травматизм |
Особо необходимо отметить склонность населения России к саморазрушающему поведению — табакокурению, употреблению алкоголя, а также перееданию. Употребление наркотиков и наркомания, в значительной степени, также зависят от образа жизни. Разработка и внедрение на государственном уровне программ коррекции образа жизни дает существенный прирост популяционного здоровья. Примером является снижение смертности от сердечно‑сосудистых заболеваний в США в период с 1950 г по 2006 г. (Рис.9). Переломным моментом снижения смертности от этой группы заболеваний в США явился период 1965–1980 гг. — период активного внедрения программ здорового образа жизни.
Рис.9. Динамика смертности от болезней системы кровообращения в США и России (на 100 000 населения)
Основные составляющие нездорового образа жизни:
- низкая мотивация на здоровье;
- неправильное питание;
- дефицит двигательной активности;
- отсутствие навыков саморегуляции стресса;
- злоупотребление алкоголем, курение, наркомания.