Введение мази за нижнее веко из тюбика

Оснащение:

- стерильные марлевые шарики;

- стерильные перчатки;

- тюбик с лекарственным препаратом.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить согласие пациента.

2. Помочь пациенту удобно сесть или лечь.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. Прочитать название мази.

5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад.

6. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх.

7. Выдавить из тюбика мазь, продвигая её от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: пациент должен закрыть глаза.

8. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь.

9. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторив те же действия.

10. Помочь пациенту занять удобное положение.

11. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведённой процедурой.

12. Вымыть руки, снять перчатки.

Закапывание капель в глаза

Оснащение:

- пипетка;

- стерильные марлевые шарики;

- стерильные перчатки;

- лекарственный раствор.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить его согласие.

2. Прочитать этикетку на флаконе с каплями.

3. Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.

4. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

5. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый шарик.

6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

7. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.

8. Закапать в нижнюю складку 2-3 капли (не подносить пипетку близко к коньюктиве).

9. Попросить пациента закрыть глаза.

10. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.

11. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.

12. Спросить пациента о самочувствии.

13. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.

14. Пипетку опустить в дезинфицирующий раствор.

15. Вымыть руки, снять перчатки.

Закапывание капель в ухо

Цель: лечебная.

Показания: болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.

Оснащение:

- лекарственное средство;

- ёмкость с горячей (60°С) водой;

- водный термометр;

- пипетка;

- ватные шарики;

- лоток.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить его согласие.

2. Прочитать название лекарственного препарата.

3. Подогреть лекарственный препарат до температуры тела на водяной бане (поставить флакон в ёмкость с горячей водой, температуру контролировать водным термометром).

4. Вымыть руки.

5. Помочь (при необходимости) пациенту лечь на бок, или сидя наклонить голову в сторону.

6. Набрать в пипетку 2-3 капли лекарственного средства (если нужно закапать капли в одно ухо), предварительно подогреть на водяной бане, температура 37-38 ºС. Убедиться, что они тёплые (а не горячие): капнуть одну каплю себе на кисть.

7. Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать 2-3 капли ухо.

8. Спросить пациента о его самочувствии.

9. Помочь пациенту занять удобное положение.

10. Пипетку положить в лоток с дезинфицирующим раствором.

11. Вымыть руки.

Закапывание капель в нос

Цель: лечебная.

Показания: предназначены для воздействия на слизистую оболочку носа.

Оснащение:

- пипетка;

- стерильные перчатки;

- лекарственный раствор.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить его согласие.

2. Приготовить пипетку. Для каждого пациента и лекарственного средства должна быть индивидуальная пипетка.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. Прочитать название лекарственного средства.

5. Набрать в пипетку лекарственное средство 3-4 капли.

6. Попросить пациента сесть, слегка запрокинув голову и склонить её (при закапывании в левую ноздрю - влево, в правую - вправо).

7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход (не вводить пипетку глубоко в нос).

8. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать лёгкие круговые движения, не отнимая пальца.

9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.

10. Спросить пациента о его самочувствии.

11. Положить пипетку в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

12. Вымыть руки, снять перчатки.

Введение мази в нос

Оснащение:

- вата(10 г);

- стерильные перчатки;

- флакон (тюбик) с мазью;

- стеклянная палочка.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

3. Прочитать название лекарственного препарата.

4. Сделать две ватные турунды.

5. Попросить пациента сесть (лечь) и слегка запрокинуть голову.

6. Выдавить на ватную турунду 0,5 - 0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стерильной стеклянной лопаточкой).

7. Ввести ватную турунду вращательными движениями в нижний носовой ход (с одной стороны) на несколько минут.

8. Извлечь турунду и положить её в ёмкость для использованного материала.

9.Повторитъ предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.

10. Спросить пациента о его самочувствии,

11. Вымыть руки, снять перчатки.

2.19 ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.

Показания:

- кровотечение;

- острые воспалительные процессы в брюшной полости;

- ушибы (первые сутки);

- высокая лихорадка;

- послеоперационный период.

Оснащение:

- пузырь для льда;

- кусочки льда;

- полотенце;

- емкость с дезинфицирующим 1 % раствором хлорамина;

- ветошь;

- вода 14 - 16^оС;

- перчатки.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой (14 - 16^о С).

4. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.

5. Завернуть пузырь в полотенце.

6. Положить на нужный участок тела на 20 минут.

7. Можно пузырь держать длительное время, но каждые 20 минут делать перерыв на 10 - 15 минут. По мере таяния люда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

8. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.

9. Пациенту создать покой и удобное положение.

10. Вымыть руки, надеть перчатки.

11. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезинфицирующем 1 % растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

12. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

13. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

14. Вымыть руки.

2.20 ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Цель: провести теплую процедуру.

Показания:

- рассасывание воспалительных процессов;

- согревание тела;

- болеутоляющее действие.

Противопоказания:

- острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости;

- опухоли;

- кровотечение, ушибы (в первые часы);

- нарушение целостности кожных покровов;

- лихорадка.

Оснащение:

- грелка резиновая 1,5 - 2 л.;

- вода температурой 60 ⁰С;

- полотенце;

- термометр водный;

- емкость с 1 % раствором хлорамина;

- ветошь (две салфетки для дезинфекции грелки);

- перчатки.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Налить горячую воду (60 ^оС) на 2/3 грелки.

4. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.

5. Перевернуть грелку пробкой в низ: убедиться, что она завинчена плотно.

6. Вытереть насухо.

7. Завернуть грелку в полотенце.

8. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15 - 20 минутный перерыв.

9. Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени, открыть ее и вылить воду.

10. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть.

11. Вымыть, осушить руки.

12. Надеть перчатки.

13. Обработать грелку ветошью, смоченной 1 % раствором хлорамина (двукратно с интервалом 15 минут).

14. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

15. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

16. Вымыть руки.

2.21 ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

Цель: расширение кровеносных сосудов, болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Показания:

- при болях;

- острых воспалительных процессах органов дыхания: пневмония, бронхиты, плевриты.

- заболевания мышц;

- нервной системы, невралгии, невриты;

- остеохондроз;

- гипертонический криз;

- при болях в сердце.

Противопоказания:

- кровотечение;

- заболевания кожи;

- опухоли различной этиологии;

- аллергические реакции на эфирные масла;

- нарушение целостности кожных покровов;

- гипертермия;

- лихорадка.

Оснащение:

- горчичники;

- лоток с водой температурой 40 – 45 ⁰С;

- лоток для отработанного материала;

- индивидуальное полотенце;

- салфетки;

- водный термометр.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический запах.

4. Налить в лоток горячую (40 – 45 ⁰С) воду.

5. Опустить изголовье кровати.

6. Помочь пациенту лечь на живот и попросить его обхватить руками подушку, голову повернуть в сторону.

7. Погрузить горчичник в горячую воду на 5 сек. каждый, стряхнуть и плотно прижать к коже стороной, покрытой горчицей.

8. Укрыть полотенцем, затем одеялом.

9. Снять горчичники через 10 – 15 минут и положить в лоток для использованных материалов.

10. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

11. Вытереть кожу насухо.

12. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом на 20 –30 минут.

13. Вымыть руки.

2.22 ПОСТАНОВКА БАНОК

Цель: улучшение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, уменьшение боли.

Показания:

- застойные явления в легких;

- воспалительные заболевания мышц и первых стволов;

- повышение артериального давления;

- миозиты;

- невралгия.

Противопоказания:

- кровоточивость;

- психическое возбуждение;

- опухоли;

- заболевания кожи;

- туберкулез;

- повышенная чувствительность кожи;

- гипертермия.

Оснащение:

- стерильный лоток;

- медицинские банки - 10-20 штук;

- салфетки;

- полотенце;

- емкость с водой;

- вазелин;

- корнцанг;

- вата;

- спички;

- этиловый спирт 70 % - 20 мл;

- стакан с водой для фитиля;

- пеленка.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, предложить голову повернуть набок, руками обхватив подушку.

3. Длинные волосы на голове прикрыть пеленкой.

4. Проверить целостность банок. Банки должны быть сухими и чистыми.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Если в месте постановки банок имеются волосы, то сбрить их.

7. Нанести на кожу тонким слоем вазелин. Остатки вазелина снять с рук салфеткой.

8. Сделать плотный фитиль из ваты и надежно закрепить его на корнцанге.

9. Смочить фитиль спиртом, излишки – отжать.

10. Вытереть руки.

11. Поджечь фитиль.

12. Взять в левую руку 1 - 2 банки, а правой рукой быстрым движением внести в банку фитиль на 0,5 - 1 сек. не касаясь краев банки, банку следует держать не далеко от поверхности тела и энергичным движением приложить к коже.

13. Поставить, таким образом, необходимое количество банок.

14. Прикрыть пациента пеленкой, одеялом и попросить оставаться в постели в течение 10 - 15 минут.

15. Вымыть руки.

16. Поочередно снять банки, отклонив ее одной рукой слегка в сторону, пальцами другой руки надавить на кожу с противоположной стороны у края банки.

17. Остатки вазелина снять с кожи салфеткой.

18. Помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели 20-30 минут.

19. Провести дезинфекцию медицинских банок.

20. Вымыть руки.

Места постановки банок

Места постановки банок

Можно

у. -^ Нельзя

Постановка и снятие банок

Постановка (а) и снятие (б) банок

2.23 ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

- лечение местных инфильтратов (постинъекционных);

- воспалительные процессы в мышцах и суставах;

- ЛОР- заболевания;

- ушибы (на вторые сутки).

Противопоказания:

- кровоизлияния;

- гнойные заболевания кожи;

- нарушение целостности кожных покровов;

- опухоли различной этиологии;

- травмы и ушибы (в первые сутки).

Оснащение:

- марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев;

- компрессная бумага;

- вата;

- бинт;

- ножницы;

- этиловый спирт 45 % или вода комнатной температуры
ножницы.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги – на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага.

4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

5. Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев, смоченную 45⁰ этиловым спиртом или водой комнатной температуры и хорошо отжатую.

6. Покрыть марлевую салфетку компрессной бумагой, которая на 2 см шире влажной салфетки.

7. Положить слой ваты размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см.

8. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, на не стеснял движений.

9. Компресс из 45⁰ этилового спирта накладывают на 6 – 8 часов, а с водой комнатной температуры на 10 – 12 часов.

10. Вымыть руки.

11. Через один час просунуть палец под компресс, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая. Если через один час салфетка сухая, то компресс наложен неправильно.

12. Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой.

13. Наложить сухую повязку.

14. Вымыть руки.

Согревающий компресс

Влажная Компрессорная бумага

Показания:

1. Местные воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке.

2. Воспалительные процессы в суставах, среднем ухе.

3. Ушибы (через сутки после травмы).

ИНЪЕКЦИИ