Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

Настоящая инструкция подготовлена компанией «Эвиденс» — Кли-нико-фармакологические исследования. Ссылка на компанию обяза­тельна при всех публикациях результатов, полученных с помощью опросника SF-36, во всех средствах массовой информации, включая Интернет.

«SF-36 Health Status Survey»¹ (SF-36) относится к неспецифи­ческим опросникам для оценки качества жизни (КЖ), он широко распространен в США и странах Европы при проведении исследо­ваний КЖ. Перевод на русский язык и апробация методики была проведена «Институтом клинико-фармакологических исследова­ний» (Санкт-Петербург).

Опросник SF-36 был нормирован для общей популяции США и репрезентативных выборок в Австралии, Франции, Италии. В США и странах Европы были проведены исследования отдельных попу­ляций и получены результаты по нормам для здорового населения и для групп больных с различными хроническими заболеваниями (с выделением групп по полу и возрасту)².

Опросник состоит из 36 пунктов, сгруппированых в 8 шкал: фи­зическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирова­ние, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показате­ли каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие^3,4.

Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает

¹ Ware J. E., Snow К. К, Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual
and interpretation guide. — Boston, Mass.: The Health Institute, New England Me­
dical Center, 1993.

² Ware J. K, Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Sum­
mary Scales: A User's Manual. — Boston, Mass.: The Health Institute, New England
Medical Center, 1994.

³ http://www.rhinology.ru

⁴ Ware J. E., Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Sum­
mary Scales: A User's Manual. — Boston, Mass.: The Health Institute, New England
Medical Center, 1994.

2. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

на более высокий уровень КЖ. Количественно оцениваются следу­ющие показатели:

1. Физическое функционирование (Physical Functioning— PF),отражающее степень, в которой физическое состояние ограничи­вает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.

2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим со­стоянием (Role-Physical Functioning— RP),— влияние физиче­ского состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.

3. Интенсивность боли (Bodily pain— ВР)и ее влияние на спо­собность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале свидетель­ствуют о том, что боль значительно ограничивает активность па­циента.

4. Общее состояние здоровья (General Health— GH)— оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и пер­спектив лечения. Чем ниже балл по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.

5. Жизненная активность (Vitality— VT)подразумевает ощу­щение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.

6. Социальное функционирование (Social Functioning— SF)определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физи­ческого и эмоционального состояния.

7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional— RE),предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограниче-

Приложения

ние в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшени­ем эмоционального состояния.

8. Психическое здоровье (Mental Health— МН)характеризует настроение, наличие депрессии, тревоги, общий показатель поло­жительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагопо­лучии¹.

Шкалы группируются в два показателя — «физический компо­нент здоровья» и «психологический компонент здоровья»:

1. Физический компонент здоровья (Physical Health — РН).
Составляющие шкалы:

• Физическое функционирование.

• Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием.

• Интенсивность боли.

• Общее состояние здоровья.

2. Психологический компонент здоровья (Mental Health — МН).
Составляющие шкалы:

• Психическое здоровье.

• Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональ­ным состоянием.

• Социальное функционирование.

• Жизненная активность.

Вопрос	Шкала	Общий показатель
За	Физическое функционирование (PF)	Физический компонент здоровья
3б
Зв
Зг
Зд
Зе
Зж

¹ Недошивин А. О., Кутузова А. Э., Петрова Н. Н., Варшавский С. Ю., Пере-печ Н. Б. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. — 2000. — Т. 1. — № 4.

2. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

Вопрос	Шкала	Общий показатель
Зз	Физическое функционирование (PF)	Физический компонент здоровья
Зи
Зк
4а	Ролевое функционирование, обуслов­ленное физическим состоянием (RP)
4б
4в
4г
	Интенсивность боли (ВР)
	Общее состояние здоровья (GH)
11а
11в
11г
9а	Жизненная активность (VT)	Психологический компонент здоровья
9д
9ж
9и
	Социальное функционирование (SF)
5а	Ролевое функционирование, обуслов­ленное эмоциональным состоянием (RE)
5б
5в
9б	Психическое здоровье (МН)
9в
9г
9е
9з

Обработка результатов

1. Значение по шкале «Физическое функционирование (PF)»:

1.1. Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы: За, 3б, Зв, Зг, Зд, Зе, Зж, Зз, Зи, Зк:

Приложения

PFsum = PF¹3a + PF3б + PF3b + PF3г + PF3д + PF3e + + PF3ж + PF3з + PF3и + PF3k.

1.2. Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему ключу:

PF = [(PFsum - 10) / 20] х 100.

2. Значение по шкале «Ролевое функционирование, обуслов­
ленное физическим состоянием (RP)»:

2.1. Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы:
4а, 4б, 4г, 4д:

RPsum = RP4a + RP4б + RP4г + RР4д.

2.2. Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему
ключу:

RP = [(RPsum - 4) / 4] х 100.

3. Значение по шкале «Интенсивность боли (ВР)»:

3.1. Перекодируйте баллы, полученные при ответе на вопросы № 7 и 8 в соответствии с одним из указанных ключей. А. Если даны ответы на оба вопроса, то перекодируйте «сы­рой» балл по каждому вопросу по следующему ключу:

«Сырой» балл, вопрос № 7 (ВР7)	Пересчетный балл (ВР7*1,2)	«Сырой» балл, вопрос№ 8 (ВР8)	Пересчетный балл (ВР8*)
		1 и при условии, что ВР7 = 1
	5,4	1 и при условии, что ВР7 имеет зна­чение от 2 до 6
	4,2
	3,1
	2,2

В. Если дан ответ на вопрос № 7 и пропущен ответ на во­
прос № 8, то перекодируйте «сырой» балл за вопрос № 7
по следующему ключу (пересчетный балл для вопроса № 8
указывается тот же, что и для № 7):
__________

¹ Буквы перед номером вопроса означают шкалу, к которой относится вопрос.

² Знаком * отмечены значения вопроса после перекодировки.

2. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

«Сырой» балл, вопрос № 7 (ВР7)	Пересчетный балл (ВР7*)	Пересчетный балл (ВР8*)
	5,4	5,4
	4,2	4,2
	3,1	3,1
	2,2	2,2

С. Если дан ответ на вопрос № 8 и пропущен ответ на во­прос № 7, то перекодируйте «сырой» балл за вопрос № 8 по следующему ключу (пересчетный балл для вопроса № 7 указывается тот же, что и для № 8):

«Сырой» балл, вопрос № 8 (ВР8)	Пересчетный балл (ВР8*)	Пересчетный балл (ВР7*)
	4,75	4,75
	3,5	3,5
	2,25	2,25

3.2. Подсчитайте значение по шкале по формуле: ВР= {[(ВР7* + ВР8*) - 2] / 10} х 100. 4. Значение по шкале «Общее состояние здоровья (GH)».

4.1.Перекодируйте вопрос № 1 по ключу:

«Сырой» балл, вопрос № 1 (GH1)	Пересчетный балл (GH1*)
	4,4
	3,4

4.2. Перекодируйте вопрос № 116 по ключу:

«Сырой» балл, вопрос № 11б (GH11б)	Пересчетный балл (GH11б*)

Приложения

«Сырой» балл, вопрос № 11б (GH11б)	Пересчетный балл (GH11б*)

4.3. Перекодируйте вопрос № 11г по ключу:

«Сырой» балл, вопрос № llг (GHllr)	Пересчетный балл (GHllг*)

4.4. Подсчитайте сумму:

GHsum = GH1* + GHlla + GH11б* + GH11в + GHllг*.

4.5. Подсчитайте значение шкалы по формуле:

GH = [(GHsum - 5) / 20] х 100.