Тема 3. Диспансерное наблюдение

Конкретные цели темы:

1.Знать нормативные документы, регламентирующие диспансеризацию больных туберкулезом и уметь применять их в своей практике.

2.Знать Группы диспансерного учета и наблюдения по туберкулезу для взрослых.

3.Уметь взаимодействовать со специалистом-фтизиатром по ведению лиц, состоящих на диспансерном учете по поводу туберкулеза; осуществлению контроля за своевременным их обследованием и лечением в условиях ОВП.

Форма и продолжительность учебного занятия:практика - 2 часа.

Методы изучения:

· Слайд-презентация

· Обсуждение учебного материала в группе (дискуссия)

· Работа в малой группе (выполнение фрагмента курсовой работы)

· Изучение литературы

Контрольные задания:

· Текущий тестовый контроль

· Контрольные вопросы:

1. Назовите основные нормативные документы, регламентирующие диспансеризацию больных туберкулезом и дополнительную диспансеризацию.

2. Перечислите и дайте краткую характеристику групп диспансерного наблюдения и учета взрослых по туберкулезу.

3. Опишите тактику ВОП (СВ) в проведении дополнительной диспансеризации по выявлению больных туберкулезом.

4. В каких мероприятиях по диспансеризации может участвовать ВОП (СВ) совместно со специалистом-фтизиатром».

· Задание аналитического характера:

1. Составьте план мероприятий по диспансеризации взрослых, в которых может участвовать персонал ОВП, совместно со специалистом-фтизиатром.

· Оценка работы на практическом занятии

Рекомендации по изучению темы

1. Для текущего тестового контроля выберите вопросы, относящиеся к теме модуля.

2. Ответы на контрольные вопросы Вы найдете в «Кратком руководстве по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов» и в дополнительной литературе.

3. Какие данные Вы будете использовать при заполнении паспорта врачебного участка общей (семейной) врачебной практики, а именно, пункты, относящиеся к пациентам с туберкулезом.

4. При выполнении аналитического задания продумайте и напишите на листке план мероприятий по диспансеризации взрослых, в которых может участвовать персонал ОВП, совместно со специалистом-фтизиатром. Укажите, как будут распределяться обязанности медперсонала Вашей практики, и как будет проводиться контроль выполнений мероприятий.

5. Представьте Ваш план группе и обсудите его. С учетом дискуссии уточните Ваш план.

7. Внимательно прослушайте слайд-презентацию.

Рекомендуемая литература и другие методические материалы

Основная литература

1. Заугольникова Т.В., Черниенко Е.И., Топчий Н.В., Пылаева Ю.В. Краткое руководство по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов: Учебно-методическое пособие. – М. –Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007.- Глава 12. п.12.5. с.53.

2. Постановление Правительства РФ от 25.12.01 №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Приложение 2.

3. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Приложение 7.

4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2005 №84. Приложение 2. «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики», пункты 59-64

5. Федеральный Закон РФ от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О Предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).Глава IV-V.

6. Набор слайдов

Дополнительная литература

7. Фтизиатрия: национальное руководство/ под ред. М.И. Перельмана.-М.-:ГЭОТАР-Медиа, 2007.-512 с. – (Серия «Национальные руководства»). Раздел 1. Глава 3. с.60-64.

Тесты к модулю 8

1. При анализе эффективности осмотров на туберкулез важными показателями являются

а) процент охвата населения осмотрами на туберкулез

б) частота выявления больных активным туберкулезом

в) структура выявленного контингента больных

г) удельный вес несвоевременного выявленных больных

д) все перечисленное

2. Для предупреждения распространения туберкулеза следует проводить виды дезинфекцию

а) текущую

б) заключительную

в) все перечисленное

3. Химиопрофилактика бывает:

а) первичная, вторичная

б) начальная, окончательная

в) единичная, множественная

г) терапевтическая, эпидемиологическая

4. Кто нуждается в проведении обязательной медикаментозной профилактики туберкулезом?

а) лица с малыми остаточными туберкулезными изменениями в легких без отягощающих обстоятельств

б) взрослые лица, находящиеся в контакте с больным закрытой формой туберкулеза

в) дети и взрослые лица, находящиеся в контакте с бактериовыделителем МБТ

г) дети с положительной пробой Манту (12 мм) в течение 3-х лет

Итоговая аттестация

Конкретные цели итоговой аттестации:

1. Оценить знания и умения, приобретенные обучающимися на цикле ТУ «Организация противотуберкулезной помощи в общей врачебной практике».

2. Определить достиг ли обучающийся компетентность по организации противотуберкулезной помощи в ОВП, чтобы практиковать самостоятельно.

3. Осуществить обратную связь, чтобы оценить, и преподавателю, и обучающемуся достигнуты ли цели обучения, и в соответствие с этим провести в дальнейшем коррекцию курса обучения.

Форма и продолжительность учебного занятия:практика - 4 часа.

Методы оценки:

· Тесты

· Письменная курсовая работа «Организация противотуберкулезной помощи в общей врачебной практике»

· Клиническая задача

· Слайд-презентация на тему курсовой работы

· Оценка работы врача преподавателем

Контрольные задания:

· Заключительный тестовый контроль

· Курсовая работа «Организация противотуберкулезной помощи в общей врачебной практике», представленная в письменном виде

· Клиническая итоговая задача

· Презентация курсовой работы

Рекомендации по прохождению итоговой аттестации

1. Заключительный тестовый контроль. Вы должны будете ответить на 30 тестовых вопросов, часть из них будет из руководства для обучающегося.

2. Фрагменты аналитических заданий, которые Вы выполняли в течение всего курса, составят Вашу курсовую работу. Она должна быть разработана с учетом особенностей Вашей практики. Рекомендуемое количество страниц – 15-20. Технические требования: бумага формат А4, поля слева -3,0 см, справа 2,0 см, сверху и снизу – 2,5 см; шрифт «Times New Roman»; кегль 14; интервал – 1,5. На титульном листе должны быть обозначены: название работы, год, образовательное учреждение, Ф.И.О. преподавателя, Ф.И.О. исполнителя и место его постоянной работы.

3. На заключительной аттестации Вы должны решить итоговую многоэтапную клиническую задачу. Оценка бальная рейтинговая.

4. Результаты своей курсовой работы Вы должны доложить группе в виде слайд-презентации (или использовать другие виды наглядных презентаций, например, слайды для различных видов проекторов, ватман). Рекомендуемая продолжительность выступления 10 мин. Количество слайдов 12-15. Ответьте на вопросы аудитории.

5. После прохождения всех заключительных контрольных заданий Вам необходимо заполнить анкету для обеспечения обратной связи с преподавателем и оценки учебных занятий, проведенных на цикле ТУ «Организация противотуберкулезной помощи в общей врачебной практике». Внести предложения по улучшению курса. Анкетирование проводится анонимно.