Тема 4. Факторы и группы риска инфицирования и развития заболевания туберкулезом. Ведение инфицированных лиц туберкулезом в ОВП

Конкретные цели темы:

1. Знать определение терминов «инфицирование микобактериями туберкулеза», «латентная туберкулезная инфекция» и «заболевание туберкулезом».
2. Знатьфакторы и группы риска инфицирования и уметь их выявлять среди прикрепленного населения в ОВП.
3. Знатьфакторы и группы риска развития заболевания и уметь их выявлять среди прикрепленного населения в ОВП.
4. Знатькакие мероприятия проводятся в ОВП лицам, инфицированным туберкулезом
5. Уметьвзаимодействовать со специалистом-фтизиатром при выявлении лиц, инфицированных туберкулезом.
6. Признание важностипроведения работы по выявлениюв ОВП лиц, относящихся к группам риска по инфицированности и заболеваемости туберкулезом.

Форма и продолжительность учебного занятия:практика - 3 часа.

Методы изучения:

· Слайд-презентация

· Обсуждение учебного материала в группе (дискуссия)

· Работа в малой группе (выполнение фрагмента курсовой работы)

· Изучение литературы

Контрольные задания:

· Контрольные вопросы:

1. Дайте определение терминам «инфицирование микобактериями туберкулеза», «латентная туберкулезная инфекция», «заболевание туберкулезом».

2. Какое эпидемиологическое значение имеет выделение факторов и групп риска инфицирования и заболевания туберкулезом в ОВП.

3. Перечислите факторы и группы риска инфицирования туберкулезом

4. Перечислите факторы и группы риска развития заболевания туберкулезом

5. Какие противотуберкулезные мероприятия проводятся в ОВП лицам, инфицированным туберкулезом.

· Задание аналитического характера:

1. Составьте план противотуберкулезных мероприятий в ОВП по выявлению факторов и групп риска инфицирования и развития заболевания туберкулезом у прикрепленного населения.

2. Составьте план основных противотуберкулезных мероприятий, которые должны проводиться в ОВП лицам инфицированных туберкулезом.

· Задание для размышлений:

1. Насколько важно и ценно для Вас проведение работы по выявлениюв ОВП лиц, относящихся к группам риска по инфицированности и заболеваемости туберкулезом.

· Оценка работы на практическом занятии

Рекомендации по изучению темы

1. Ответы на контрольный вопрос 1. Термины «Инфицирование микобактериями туберкулеза» и «латентная туберкулезная инфекция» - это термины синонимы. Последний термин широко используется в мировой практике. Описывается как лица, зараженные МБТ, у которых отсутствуют симптомы заболевания, имеется положительная проба Манту и отсутствуют бактериологические и рентгенологические признаки туберкулеза. Термин «заболевание туберкулезом» описывается как наличие клинических, бактериологических и рентгенологических признаков туберкулезной инфекции.

2. Ответы на 2-4 контрольные вопросы Вы найдете в «Кратком руководстве по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов». Изучите таблицу №2.

3. Ответ на 5 вопрос. Мероприятия, которые должны проводиться в ОВП у лиц инфицированных туберкулезом:

§ Поскольку для диагностики инфицирования МБТ необходимо специальное обследование, а в ОВП проводится только массовое обследование детей и подростков, то при появлении положительной пробы Манту или «виража», необходимо направить ребенка или подростка на консультацию к специалисту-фтизиатру для решения вопроса о проведении превентивной химиотерапии и постановки на диспансерной учет (VI группа) в противотуберкулезной службе.

4. При выполнении аналитических заданий продумайте и напишите на листке план противотуберкулезных мероприятий в ОВП по выявлению факторов и групп риска инфицирования и развития заболевания туберкулезом у прикрепленного населения и план мероприятий, которые должны проводиться у лиц инфицированных туберкулезом. Обратите внимание на взаимодействие со специалистом-фтизиатром. Укажите, какие мероприятия проводятся под контролем и по назначению фтизиатра.

5. Представьте Ваш план группе и обсудите его. С учетом дискуссии уточните Ваш план.

6. Для того, чтобы противотуберкулезные мероприятия в ОВП по выявлениюлиц, относящихся к группам риска по инфицированности и заболеваемости туберкулезом проводились качественно ВОП (СВ) очень важно признавать:

ü какие личные ценности и побуждения влияют на выполнение или не выполнение этой работы.

Поразмышляйте об этом. Ваши мысли и чувства Вы можете описать в дневнике размышлений

7. Внимательно прослушайте слайд-презентацию.

Рекомендуемая литература и другие методические материалы

Основная литература

1. Заугольникова Т.В., Черниенко Е.И., Топчий Н.В., Пылаева Ю.В. Краткое руководство по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов. Глава 5.

2. Фтизиатрия: национальное руководство/ под ред. М.И. Перельмана.-М.-:ГЭОТАР-Медиа, 2007.-512 с. Главы 9.-с. 120-122.

3. Набор слайдов

Дополнительная литература

4. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика (семейная медицина). Раздел 18. «Пациент с туберкулезом в общей врачебной (семейной) практике». Практическое руководство. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005. с.925-946