Взятие мазков на онкоцитологию

№	Шаги	Критерии выполнения
1.	Поздороваться и познакомиться с пациентом.	Представиться пациенту, уточнить ее имя и возраст.
2.	Объяснить пациенту ход и цель процедуры.	Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на процедуру.
	Подготовить пациента к обследованию.	Положить на кресло пеленку. Попросить пациента лечь на кресло и подготовить предметное стекло.
4.	Обработать руки.	Помыть и высушить руки, после чего надеть стерильные перчатки.
5.	Ввести двустворчатое зеркало.	Развести большим и указательным пальцами левой руки большие и малые половые губы. Ввести во влагалище двустворчатое зеркало и обнажить шейку матки.
6.	Подготовить шейку матки.	Протереть шейку матки стерильным тампоном с помощью пинцета.
7.	Сделать забор материала.	Ввести один конец шпателя Аэра за наружный зев, круговым движением на 360 градусов и произвести забор материала. Нанести взятый материал на предметное стекло с двух поверхностей шпателя.
8.	Зафиксировать взятый материал.	Фиксировать материал сразу после нанесения его на стекло специальным спреем, который распыляет под правильным углом с расстояния 20см. Если нет спрея, то стекло с материалом помещает в контейнер с 95% этиловым спиртом на 5 минут.
	Снять перчатки.	Снять перчатки и сбросить в специальный контейнер. Помыть руки с мылом, высушить полотенцем.
	Заполнить бланк направления на исследование.	Написать направление, где указывает Ф.И.О. пациента, диагноз, дату взятия мазка, фамилию врача и указать маркировку стекла.

Дисциплина Акушерство и гинекология

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА

Продемонстрируйте на манекене взятие мазков на онкоцитологию у женщины и сделайте заключение.

Продолжительность станции – 5 мин

Оценка результатов и переход на другую станцию – 3 мин.

Кафедра Общей врачебной практики интернатуры

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Коникотомия

Станция ОСКЭ №8

№	Шаги	Баллы
1.	Подготовил необходимый инструментарий, надел стерильные перчатки.
2.	Подготовил больного к проведению манипуляции.
3.	Обработал переднюю поверхность шеи.
4.	Пропальпировал коническую связку.
5.	Произвел разрез кожи и подкожно- жировой клетчатки.
6.	Рассек коническую связку.
7.	Развел края раны.
8.	Ввел трахеостомическую канюлю и оценил ее положение.
9.	Оценил адекватность вентиляции легких.
10.	Зафиксировал канюлю и наложил асептическую повязку.
	Итого баллов

Максимальный балл-12

Время для проведения станции-5 мин

Рейтинг станции:

«Отлично» 11 – 12 баллов (90-100%)

«Хорошо» 9 – 10 баллов (75-85%)

«Удовлетворительно» 6 – 8 баллов (50-70%)

«Неудовлетворительно» менее 6 баллов (0%)

Подпись экзаменатора_________________ Дата________

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Коникотомия

№	Шаги	Критерии выполнения
1.	Подготовил необходимый инструментарий, надел стерильные перчатки.	Подготовить необходимый инструментарий: одноразовые перчатки, 70% раствор спирта, 0,25%-5 мл раствора новокаина, шприц, расширитель Труссо, трахеостомическая канюля, скальпель, ножницы, пинцет, бинты (средние), вата медицинская, пластиковый пакет для отработанного материала. Надеть стерильные перчатки.
2.	Подготовил больного к проведению манипуляции.	Придать горизонтальное положение больному. Подложить под лопатки валик. Голову максимально запрокинуть назад.
3.	Обработал переднюю поверхность шеи. Выполнил местную анестезию.	Обработать переднюю поверхность шеи стерильным тампоном, смоченным 70% раствором спирта с помощью пинцета. Произвести местную инфильтративную анестезию кожи передней поверхности шеи 0,25% раствором новокаина по месту предполагаемого разреза (между щитовидным и перстневидным хрящами).
4.	Пропальпировал коническую связку.	Между щитовидным и перстневидным хрящами пропальпировать коническую связку – мембрану, для этого нащупать щитовидный хрящ (у мужчин – кадык) и соскользнуть пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ – перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца.
5.	Произвел разрез кожи и подкожно- жировой клетчатки.	Пальцами одной руки захватить скальпель на 2 см. выше острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи. Произвести продольный разрез (1 см.) кожи и подкожно-жировой клетчатки по средней линии шеи.
6.	Рассек коническую связку.	Пропальпировать углубление между щитовидным и перстневидным хрящами, закрытое конической связкой и рассечь его кончиком скальпеля.
7.	Развел края раны.	Развести края раны расширителем Труссо.
8.	Ввел трахеостомическую канюлю и оценил ее положение.	Ввести трахеостомическую канюлю. Оценить положение канюли. О правильном проведении манипуляции свидетельствует устойчивое положение канюли.
9.	Оценил адекватность вентиляции легких.	Оценить адекватность вентиляции легких по свистящему вхождению и выхождению воздуха через канюлю при дыхательных движениях.
10.	Зафиксировал канюлю и наложил асептическую повязку.	Закрепить канюлю обведя вокруг шеи две марлевые завязки продетые в отверстие щитка трахеостомической канюли, которые связывают между собой на боковой поверхности шеи. Наложить асептическую повязку.