Лабораторная и инструментальная диагностика в деятельности инфекциониста

Занятие 2. Общеклиническая лабораторная диагностика в деятельности врача инфекциониста: стандарты, показания, интерпретация результатов.

Компетенции: УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5, ПК-6

Задание 1. Заполните бланк анализа мочи (норма):

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №

Ф.И.О.____________

В учреждение_

Корпус, отделение______________________________ для врача

Доставленное количество____________________________________

Цвет______________________________ реакция_____________

Удельный вес__________________________ прозрачность

Белок

Альбумин

Сахар_________

Ацетон ___

Ацетоуксусная кислота

Желчные пигменты____________

Уробилин ___________________

Индикан ____________________

Диазореакция_____________

Случайные примеси

Задание 2. Заполните бланк общего анализа крови (норма):

Эритроциты Гемоглобин Цветной показатель Толстая капля Ретикулоциты Тромбоциты Паразиты
полихром базоф.
В 1 куб.мм 4,5 - 5 мм 80 - 100 0,8 - 1,0 + - 0,6 - 0,8 250 – 400 тысяч  
               
Лейкоциты Базо- филы Эозино- филы Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Индекс сдвига
миелоц юные палоч. сегмент
Норма 6 - 8 тысяч 0 - 0,5% 3 - 4% - - 4 % 63-67% 24-30% 6 - 8 % - 0,6
Норма в абсол. 30 - 40 180 - 200 - - 240 - 320 4020 - 5040 1800 - 2400 360 - 640  
                   
                   
Анизоцитоз   Резистентность эритроцитов миним  
макс  
Пойкилоцитоз   Свертываемость крови  
Нормобласты   Начало  
Оседание эритроцитов   Конец  
Лаборант Врач Дата  
             

Задание 3. Заполните бланк биохимического анализа крови (норма):

Биохимический анализ крови №

Исследуемый компонент Результат Нормы
Общий белок   65 - 82 г/л
Альбумин   56,6 - 6,68 %
Глобулины   43,3 - 33,2 %
Остаточный азот   0,2 - 0,4 г/л
Мочевина   2,50-8,32 ммоль/л
Креатинин   0,08/0,17 ммоль/л
Клубочковая фильтрация   60-120 мл/мин
Канальцевая реабсорбация   98-99%
Билирубин общий   8,55-20,5 мкмоль/л
Качественная реакция   непрямая
Билирубин свободный   6,41-15,38 мкмоль/л
Билирубин связанный   2,14-5-5,12 мкмоль/л
Холестерин   3,64 6,76 ммоль/л ж
В-липопротеиды   35-55 ед
Сахар   0,8 - 1,2 г/л
Тимоловая проба   до 0,4 ед.
АЛТ   до 0,4 мкм/л
АСТ   до 0,4 мкм/л
Формоловая проба   отрицательная
Серомукоиды   130 - 200 ед.
СРБ   отрицательная
A1   3 - 5,6 %
A2   6,9 - 9,5 %
В   7,3 - 12,5 %
У   12,8 - 19 %
Амилаза   32 - 64 ед.


Задание 4. Заполните бланк направление в центр лабораторной диагностики на иммуноферментный анализ крови:

НАПРАВЛЕНИЕ в центр лабораторной диагностики

Организация_______________________________ Дата_____________________ 200__ г. №

Врач (Ф.И.О.)____________________________________________________________________

Диагноз ________________________________________________________________________

Пациент (Ф.И.О.)________________________________________ Тел._____________________

Возраст________ Пол (м/ж)

Кровь берется натощак с 8 ч до 11 ч

ЗАНЯТИЕ 3

Специфическая лабораторная диагностика в деятельности врача инфекциониста: стандарты, показания, интерпретация результатов.

Компетенции:УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-12

Задание 1. Письменно ответьте на вопросы:

1. Иммуноферментный метод (ИФА) позволяет клиницисту:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

2. Достоинствами ПЦР являются:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

3. Все иммунологические реакции основаны на реакции:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

4. Назовите причины ложноположительных и ложноотрицательных реакций ИФА:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

5. Назовите причины ложноположительных и ложноотрицательных реакций ПЦР:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

6. Метод парных сывороток это:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

7. Диагностический титр это:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

8. Наличие иммуноглобулинов класса М (IgM) в крови свидетельствует о:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

9. Определение авидности антител класса G (IgG) позволяет инфекционисту:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

10. Перечислите серологические реакции, основанные на методе агглютинации:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

11. Есть основные разновидности реакции иммунофлюоресценции:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

12. Развитие гиперферментемии возможно при следующих инфекционных и неинфекционных заболеваниях:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

13. Нарушения обмена билирубина характерно для следующих инфекционных и неинфекционных заболеваний (перечислить в соответствии с типом желтухи):

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

14. Наличие относительного лимфоцитоза в периферической крови чаще встречается при инфекциях, вызванных:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

15. Коагулограмма – это:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

16. Эозинофилия в периферической крови может говорить о следующих заболеваниях:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

17. Перечислите методы диагностики гельминтозов (виды исследования кала):

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

18. Эозинофилия в периферической крови может говорить о следующих заболеваниях:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

19. Гематурия и протеинурия встречаются при следующих инфекционных болезнях:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

20. Признаками колита в копрограмме являются:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Задание 2. Заполните бланк направление в центр лабораторной диагностики на иммуноферментный анализ крови:

НАПРАВЛЕНИЕ в центр лабораторной диагностики

ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Организация_____________________________________ Дата___________________________ 20_____ г.

№ пробы________________

Врач (Ф.И.О.)____________________________________________

Диагноз _____________________________________________________

Пациент (Ф.И.О.) ____________________________________________ Тел.___________________________

Возраст_________ Пол (м/ж)________

Наименование Результат анализа
1. Гепатит В, HBsAg  
2. Гепатит С, анти-HCV  

Дата___________________

Врач___________________

Задание 3. Заполните бланк направление в центр лабораторной диагностики на иммуноферментный анализ крови:

НАПРАВЛЕНИЕ в центр лабораторной диагностики

Организация_______________________________ Дата ____________________ 200___ г. № пробы

Врач (Ф.И.О.)__________________________________

Диагноз __________________________________ Пациент (Ф.И.О.)_____________________________

Возраст_________ Пол (м/ж)

Адрес_______________________________________ Тел.________________________ День м.ц._____

Кровь берется натощак с 8 ч до 11ч

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА

№ п/п Наименование анализа Норма Результат анализа Ед. измерения
Альфа-фетопротеин (АФП) 0-14,4   МЕ/мл
Хорионический гонадотропин человека (хГч) <10   МЕ/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,23 - 3,4   мкМЕ/мл
Тироксин свободный (Т4) 10,2 - 23,2   нмоль/л
Трийодтиронин (Т3) 1,0 - 2,8   нмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) До 67   ЕД/мл
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) До 30   ЕД/мл
Кортизол 150 - 660   нмоль/л
Пролактин (ПР) женщины 67 - 726   мМЕ/мл
Прогестерон 0,32 -3,2   нмоль/л
  0,6 -4,45  
  12,7 -79,5  
  0,32 -3,2  
Тестостерон (Т): 12,1 - 38,3   нмоль/л
  <0,2 - 4,3  
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1,0 - 11,8   мМЕ/мл
  1,8 - 11,3  
  4.9 -20.4  
  1.1 - 9.5  
м/пауза 31 - 130    
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0,8 - 8,4   мМЕ/мл
  1,1 - 8,7  
  13,2 -72  
  0 ,9 - 14,4  
  18,6 - 72  
Эстрадиол 10 -36   пг/мл
женщины: 13 -191  

Дата___________________

ЗАНЯТИЕ 4

Инструментальная диагностика в деятельности врача инфекциониста:

Наши рекомендации