Лабораторная и инструментальная диагностика в деятельности инфекциониста
Занятие 2. Общеклиническая лабораторная диагностика в деятельности врача инфекциониста: стандарты, показания, интерпретация результатов.
Компетенции: УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5, ПК-6
Задание 1. Заполните бланк анализа мочи (норма):
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №
Ф.И.О.____________
В учреждение_
Корпус, отделение______________________________ для врача
Доставленное количество____________________________________
Цвет______________________________ реакция_____________
Удельный вес__________________________ прозрачность
Белок
Альбумин
Сахар_________
Ацетон ___
Ацетоуксусная кислота
Желчные пигменты____________
Уробилин ___________________
Индикан ____________________
Диазореакция_____________
Случайные примеси
Задание 2. Заполните бланк общего анализа крови (норма):
Эритроциты | Гемоглобин | Цветной показатель | Толстая капля | Ретикулоциты | Тромбоциты | Паразиты | |
полихром | базоф. | ||||||
В 1 куб.мм 4,5 - 5 мм | 80 - 100 | 0,8 - 1,0 | + | - | 0,6 - 0,8 | 250 – 400 тысяч | |
Лейкоциты | Базо- филы | Эозино- филы | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Индекс сдвига | |||
миелоц | юные | палоч. | сегмент | ||||||
Норма 6 - 8 тысяч | 0 - 0,5% | 3 - 4% | - | - | 4 % | 63-67% | 24-30% | 6 - 8 % | - 0,6 |
Норма в абсол. | 30 - 40 | 180 - 200 | - | - | 240 - 320 | 4020 - 5040 | 1800 - 2400 | 360 - 640 | |
Анизоцитоз | Резистентность эритроцитов | миним | ||||
макс | ||||||
Пойкилоцитоз | Свертываемость крови | |||||
Нормобласты | Начало | |||||
Оседание эритроцитов | Конец | |||||
Лаборант | Врач | Дата | ||||
Задание 3. Заполните бланк биохимического анализа крови (норма):
Биохимический анализ крови №
Исследуемый компонент | Результат | Нормы |
Общий белок | 65 - 82 г/л | |
Альбумин | 56,6 - 6,68 % | |
Глобулины | 43,3 - 33,2 % | |
Остаточный азот | 0,2 - 0,4 г/л | |
Мочевина | 2,50-8,32 ммоль/л | |
Креатинин | 0,08/0,17 ммоль/л | |
Клубочковая фильтрация | 60-120 мл/мин | |
Канальцевая реабсорбация | 98-99% | |
Билирубин общий | 8,55-20,5 мкмоль/л | |
Качественная реакция | непрямая | |
Билирубин свободный | 6,41-15,38 мкмоль/л | |
Билирубин связанный | 2,14-5-5,12 мкмоль/л | |
Холестерин | 3,64 6,76 ммоль/л ж | |
В-липопротеиды | 35-55 ед | |
Сахар | 0,8 - 1,2 г/л | |
Тимоловая проба | до 0,4 ед. | |
АЛТ | до 0,4 мкм/л | |
АСТ | до 0,4 мкм/л | |
Формоловая проба | отрицательная | |
Серомукоиды | 130 - 200 ед. | |
СРБ | отрицательная | |
A1 | 3 - 5,6 % | |
A2 | 6,9 - 9,5 % | |
В | 7,3 - 12,5 % | |
У | 12,8 - 19 % | |
Амилаза | 32 - 64 ед. |
Задание 4. Заполните бланк направление в центр лабораторной диагностики на иммуноферментный анализ крови:
НАПРАВЛЕНИЕ в центр лабораторной диагностики
Организация_______________________________ Дата_____________________ 200__ г. №
Врач (Ф.И.О.)____________________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________
Пациент (Ф.И.О.)________________________________________ Тел._____________________
Возраст________ Пол (м/ж)
Кровь берется натощак с 8 ч до 11 ч
ЗАНЯТИЕ 3
Специфическая лабораторная диагностика в деятельности врача инфекциониста: стандарты, показания, интерпретация результатов.
Компетенции:УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-12
Задание 1. Письменно ответьте на вопросы:
1. Иммуноферментный метод (ИФА) позволяет клиницисту:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. Достоинствами ПЦР являются:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3. Все иммунологические реакции основаны на реакции:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. Назовите причины ложноположительных и ложноотрицательных реакций ИФА:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
5. Назовите причины ложноположительных и ложноотрицательных реакций ПЦР:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
6. Метод парных сывороток это:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
7. Диагностический титр это:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
8. Наличие иммуноглобулинов класса М (IgM) в крови свидетельствует о:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
9. Определение авидности антител класса G (IgG) позволяет инфекционисту:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
10. Перечислите серологические реакции, основанные на методе агглютинации:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
11. Есть основные разновидности реакции иммунофлюоресценции:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
12. Развитие гиперферментемии возможно при следующих инфекционных и неинфекционных заболеваниях:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
13. Нарушения обмена билирубина характерно для следующих инфекционных и неинфекционных заболеваний (перечислить в соответствии с типом желтухи):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
14. Наличие относительного лимфоцитоза в периферической крови чаще встречается при инфекциях, вызванных:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
15. Коагулограмма – это:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
16. Эозинофилия в периферической крови может говорить о следующих заболеваниях:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
17. Перечислите методы диагностики гельминтозов (виды исследования кала):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
18. Эозинофилия в периферической крови может говорить о следующих заболеваниях:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
19. Гематурия и протеинурия встречаются при следующих инфекционных болезнях:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
20. Признаками колита в копрограмме являются:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Задание 2. Заполните бланк направление в центр лабораторной диагностики на иммуноферментный анализ крови:
НАПРАВЛЕНИЕ в центр лабораторной диагностики
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Организация_____________________________________ Дата___________________________ 20_____ г.
№ пробы________________
Врач (Ф.И.О.)____________________________________________
Диагноз _____________________________________________________
Пациент (Ф.И.О.) ____________________________________________ Тел.___________________________
Возраст_________ Пол (м/ж)________
№ | Наименование | Результат анализа |
1. | Гепатит В, HBsAg | |
2. | Гепатит С, анти-HCV |
Дата___________________
Врач___________________
Задание 3. Заполните бланк направление в центр лабораторной диагностики на иммуноферментный анализ крови:
НАПРАВЛЕНИЕ в центр лабораторной диагностики
Организация_______________________________ Дата ____________________ 200___ г. № пробы
Врач (Ф.И.О.)__________________________________
Диагноз __________________________________ Пациент (Ф.И.О.)_____________________________
Возраст_________ Пол (м/ж)
Адрес_______________________________________ Тел.________________________ День м.ц._____
Кровь берется натощак с 8 ч до 11ч
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА
№ п/п | Наименование анализа | Норма | Результат анализа | Ед. измерения |
Альфа-фетопротеин (АФП) | 0-14,4 | МЕ/мл | ||
Хорионический гонадотропин человека (хГч) | <10 | МЕ/мл | ||
Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,23 - 3,4 | мкМЕ/мл | ||
Тироксин свободный (Т4) | 10,2 - 23,2 | нмоль/л | ||
Трийодтиронин (Т3) | 1,0 - 2,8 | нмоль/л | ||
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) | До 67 | ЕД/мл | ||
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) | До 30 | ЕД/мл | ||
Кортизол | 150 - 660 | нмоль/л | ||
Пролактин (ПР) женщины | 67 - 726 | мМЕ/мл | ||
Прогестерон | 0,32 -3,2 | нмоль/л | ||
0,6 -4,45 | ||||
12,7 -79,5 | ||||
0,32 -3,2 | ||||
Тестостерон (Т): | 12,1 - 38,3 | нмоль/л | ||
<0,2 - 4,3 | ||||
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 1,0 - 11,8 | мМЕ/мл | ||
1,8 - 11,3 | ||||
4.9 -20.4 | ||||
1.1 - 9.5 | ||||
м/пауза | 31 - 130 | |||
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 0,8 - 8,4 | мМЕ/мл | ||
1,1 - 8,7 | ||||
13,2 -72 | ||||
0 ,9 - 14,4 | ||||
18,6 - 72 | ||||
Эстрадиол | 10 -36 | пг/мл | ||
женщины: | 13 -191 |
Дата___________________
ЗАНЯТИЕ 4
Инструментальная диагностика в деятельности врача инфекциониста: