Моторная функция тонкой кишки.

Благодаря моторике обеспечивается смена пристеночных слоёв химуса, перемещение химуса по тонкой кишке, попадание веществ в зону пристеночного пищеварения. Это способствует всасыванию.

В тонком кишечнике 2 слоя гладких мышечных клеток – внутренний циркулярный и наружный продольный. 4 типа сокращений:

1. Ритмичная сегментация. Частота 8-10 раз/мин сокращается внутренний циркулярный слой, образуются перетяжки через 15-20 см. Обеспечивается перемешивание химуса, замедляется его поступление в толстую кишку.

2. Маятникообразное сокращение – сокращается продольный слой.

3. Перистальтические сокращения – волны от проксимального конца к дистальному. Слабые и сильные.

4. Тонические сокращения. Тонус – форма, определяющая уровень гидростатического давления.

Регуляция моторики тонкой кишки. Рефлекторная регуляция: условные и безусловные рефлексы. Обеспечивается в начале пищеварения расслаблением кишки, затем сокращением. ВНС: п/с – активирует, с – тормозит, но при перевозбуждении активирует. Периферические рефлексы замыкаются в интрамуральных ганглиях, обеспечивают сокращения различных типов; контролируются центральными. Миогенные механизмы: автоматия гладких мышечных клеток. Пейсмекерные очаги в сфинктере Орди и в подвздошной кишке. Интенсивность автоматии зависит от интенсивности обменных процессов, на которые влияет температура, биологические вещества, механические факторы (характер пищи). Химические вещества, активирующие моторику: жиры и продукты их распада.

Гуморальная регуляция моторики тонкой кишки: усиливают:

¾ Гастрин

¾ Серотонин

¾ Мотиллин

¾ Соляная кислота и щёлочи

¾ Холецистокинин-панкреозимин

¾ Окситоцин

¾ Брадикинин

¾ Продукты переваривания жиров

¾ Вазопрессин

¾ Концентрированные растворы солей

23.Полостной и мемб.гидролиз:Полост.пищ-е в тонкой к-ке осущ-ся за счет пищ. Секретов и их фер-в, кот.пост-т в полость тонкой к-ки.По типу полост.пищ-я гидрол-ся крупномол-е в-ва.В рез-те образ-ся олигомеры-мономеры-всас.в кр.и лимфу.Процессы полос.гидролиза интен-ее совер-ся в проксим.ч.к-а. мемб.пищ-е-Уголев 1958г.,пищ-е за счет фер.,фик-ся на микровор-х эпителия.пыт:брали кусочек слиз-й, инкуб-ли, заметили что эф-ть р-ии гораздо + чем без слиз-й=>слиз-я спос-т :на гликокаликсе адс.фер-в,а др.фер-ты встроены в мемб.энтероцитов и обес-т завер-й этап. Преим-ва пристен-го пищ-я: 1)высокая скорость,т.к.сного микровор-к 2)фер-ты не вв-ся с химусом т.к.встроены в мемб. 3)фер.обращены в просвет,что увел.обьем крови 4)осущ-ся в стерильных усл-х,т.кпрос-ва между ворс-ми узкие и ми\о не м.юпоспать туда 5)проц.всас-я и гидролиза взаимно акт-т др.др.6)не прои-т ингиб-е фер-в.Всасывание-физ.пр-с обес-й перенос в-в из пищ.тракта во внутр.среду орг-ма.В сут.реаб-ся до 9л жид-ти:1,5-пищей,7,5-выд.киш.Рот.пол-ть: Na,К.нек.а.к.,алкоголь,нитроглицерин,глюкоза.В жел-ке6 алкоголь,а.к.В тонком : вода,мин.соли,вит.,прод.гидролиза. в толстой –ке:вода. Мех-м всас-я:пассив.тран-т,актив.тран-т,облег-я диф-я.ямех-м всас.нек.в-в: 1)Вода6 нач.всас.в жел-ке,всас.в тонком толстом к-ке.всас-ся в больших кол-в в кр.и в малых в лимфу. 2)натрий-секр-т в полости в месте с соками,всас.в толстом и тонк.к-кепост-т в кр.через эпит.или м\кл.пос-во. 3)жиры-всас. В 12-пер.к-ке-лимфа-в виде глицина и вжк.

24.Обмен в-в и Е: это совок-ть физ.и хим.и физиол.проц-в прев-я в-в в самом орг-ме и обмен в-в и Е с окр.средой. Выд-т 3 этапа обмена в-в: 1)поступ-е в ЖКТ и преоб-е 2)межуточный-окис-е р-ии в орг-ме 3)оьраз-е и выд-е кон-х прод-в.методы оценки обмена в-в: Белковый обмен: 1)общего б.в сыв.кр.965-85г\л) 2)белк-е фракции сыв.кр.-соот-е Альб-в и глоб-в 3)соб-е в кр.конеч.пр-в:мочевина.креатинина-2.8-8,3 ммоль\л..сод-е б.опрде-т сод-е азота.азот-й баланс-это соот-е пост-го и выд-го азота. В 1газота=6,25г б. Полож.аз.балан-при трен-х,росте усил-м,берем-ти,отриц-голод-е,при употр-ии некал-х б. Жировой обмен: Триглицериды-0,55-1.65 млмоль,ХС=3,6-5,2 ммоль\л.Угл.обмен-глю=№.3-%.5 ммоль\л.Тест толер-ти к глю. При рациональном питании в составе пищи находятся продукты животного и растительного происхождения, содержащие достаточное количество минеральных веществ и это не приводит к необходимости дополнительно вводить в суточный рацион какие-либо минеральные вещества. Однако в ряде случаев возникает подобная необходимость. Например, у людей, проживающих в жарких странах, у рабочих, занимающихся тяжелым физическим трудом, у спортсменов и в ряде других случаях при повышенном потоотделении из организма выводятся соли. Это требует приема специальных минеральных смесей в виде минеральных вод или таблеток. При ряде заболеваний, касающихся изменения минерального обмена (рахит, остеопороз, остеохондроз, кариес и др.), требуется дозированное введение (или, наоборот, ограничение введения) различных минералов. При рациональном питании рекомендуется, как можно меньше пользоваться консервированной пищей, так как в ней содержится значительно меньше витаминов (теряются при термической обработке), чем в свежей натуральной пище. Если в рационе питания достаточное количество свежих, натуральных продуктов, то здоровому человеку нет особой необходимости задумываться о дополнительном приеме витаминов. Однако людям, выполняющим тяжелую физическую работу, спортсменам в период активной тренировки, детям, старикам, беременным женщинам рекомендуется дополнительный прием витаминов (дозировка витаминов должна быть согласована с врачом!). Особенно это касается поздней зимы и ранней весны, когда содержание витаминов в натуральных продуктах заметно снижается.При различных заболеваниях по рекомендации врача обязательно проводится дополнительная витаминизация пищи! Человеку, живущему в зоне умеренного климата, рекомендуется ежедневно принимать до 2- 2,5 литров воды в виде чая, кофе, напитков, бульонов и др. Дополнительно к этому в организме используется около 300 мл воды, образующейся в результате метаболических процессов. Водный баланс является одним из важнейших условий нормального существования организма (вода составляет около 60% массы тела). При дефиците воды (дегидратации) происходит сгущение крови, а значит, нарушение реологических свойств крови (текучести) и нарушение нормального кровотока. Это ухудшает трофику тканей, приводит к развитию инфарктов различных органов и тканей. О дефиците воды свидетельствует появление чувства жажды. Не является полезным для организма и избыток воды. При этом развивается гипергидратация тканей (набухание клеток, снижение их осмотического давления, нарушение проницаемости мембран для различных веществ), что ведет к нарушению обмена веществ. Особенно чувствительны к подобным изменениям ткани мозга, а это означает, что нарушаются процессы регуляции физиологических функций. Понятно, что объем воды в суточном рационе питания во многом зависит от климатических условий проживания человека и температурного режима, как дома, так и на рабочем месте. Естественно, что человек, проживающий в условиях жаркого климата, ежесуточно потребляет значительно больше воды, чем человек, живущий в средней климатической полосе. Также рабочие «горячих цехов» (литейщики, сталевары и др.) в период работы принимают дополнительный объем жидкости с добавлением адекватного количества минеральных солей.

25.Температура:м.б.:10поврежд-е дейс-е на орг-и 2)м.измен-ся при физ.работе и патол.проц-х 3)оптимум всех фер.р-й. Выд.2 вида темп:1)пов-й(темп.обол-ки 2)глуб-е-темп.ядра. темп.обол-ки зав-т от:1)кровонап-я 2)темп.окр.ср. 30подожножир.клет-ки 4)нал-я или отс-я одежды.Правила при измерении Т^о :измеряют в местах наименьшей теплоотдачи,в местах, где крупные сосуды подходят к поверхности кожи.,в момент физического и умственного покоя,в строго определенное время суток,при комнатной температуре.Методы исследования:метод термометрии,метод термовизиографии .Ректальная t^о- 37,2-37,5^оСПодъязычная t^о- 36,8-37^оСПодмышечная t^о-36,4-36,9^оС

У новорожденных –в паховой складке.Зависимость Т тела от внешних и внутренних факторов:1. в течение суток (0,5-0,7 ^оС)2. менструальный цикл (0,5 ^оС)3. психо-эмоциональное возбуждение (2 ^оС)4. интенсивная мышечная нагрузка (2-4 ^оС)5. фаза быстрого сна .Тепловой баланс-это равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей.Тепловой баланс регулируется 2 механизмами:-химическая терморегуляция (ТП)- физическая терморегуляция (ТО)ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ -это совокупность физиологических и психофизиологических механизмов и процессов, деятельность которых направлена на поддержание относительного постоянства температуры тела.Химическая терморегуляция - 2 механизма:1. несократительный термогенез - (недрожательный) - возрастание метаболической ак-тивности внутренних органов (печень, легкие, почки, ЖКТ, бурая жировая ткань у новорожденных) (НСТ)2. сократительный термогенез - (дрожь) тоническое напряжение и сокращение мышц (СТ)

Несократительный термогенезНСТ = ПТ + ВТПТ - первичное тепло(тепло обмена веществ)ВТ - вторичное тепло(тепло макроэргических соединений) НСТ зависит от:величины основного обмена ,специфически динамического действия пищи,интенсивности метаболизма во внутренних органах.Сократительный термогенез (СТ):СТ=НС+ПС.НС - непроизвольные мышечные сокращения (медленные моторные единицы) и дрожь.ПС - произвольные мышечные сокращения (быстрые моторные единицы)Физическая терморегуляция :Излучение зависит от:площади поверхности тела, разницы Т кожи и Т среды Теплопроведение зависит от:- разницы Т контактирующих тел, площади контактирующей поверхностия, времени контакт,теплопроводности контактирующих тел.Конвекция зависит от:- скорости движения воздушного потокаИспарение зависит от: Т воздуха, насыщенности воздуха водяными парами.Терморецепторы1. Периферические (кожи, подкожные сосуды)холодовые (15 -34 ^оС) тепловые (34 - 43 ^оС)соотношение в коже 8:1.2. Внутренних органов и ЦНС,холодовые,тепловые, соотношение 1:5.Типы нейронов гипоталамуса:1 группа термочувствительные (сенсорные) нейроны2 группа нейроны «установочной точки» («set point»)холинергическиеТ в норме 37,1 ^оС (ТП=ТО)чувствительны к эндогенным пирогенам3 группа эфферентные нейроны ТП (задний гипоталамус) и ТО (передний)Закаливание – это комплекс методов, целенаправленно повышающих устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, за счет функциональных резервов организма .Закаливание к низким Т ^оС:постепенно усиливать воздействие,постоянные тренировкиЛихорадка – состояние организма, при котором центр терморегуляции стимулирует повышение температуры тела, смещая заданную температурную точку на более высокую

26.Почка:орг-н выд-я.Ф-ии: 1)выд-е: а)экскрет-я:пр.мет-в,креатинина,мочевины.г., фе.,чуж.в-в.,изб-к пит.в-в. Б)гомеостатическая: волюмин-я,осморегул-я, регул-я электролит-го баланса,рн кр. 2)не выд-я: а)метаб-я: б)инкреторная-уч-т в оьраз-е ряда бав:ренин,эритропенин,брадикиин, вит.Д3.Нефрон-осн-я стр-я функ-я ед-ца почки.Виды н.:корк-е(90%)юкстамед-е10%.Процессы почеобр-я: 1)фильтрация-переход жид-ти с раст-ми в ней в-ми из плазмы кр.клуб.кап-в в кап-лу шумл-го-боумена. Это процесс пассивный. Силой обес-й фильт-ю явл-ся эффек-е фильтр-е давл-е:ЭФД=Рк-Рбк-ро,где рк-гидрост-е давл.кр.в кап-х клуб-х Рбк-гидрост.Д ультрофи-та в прос-те кап-ра.Ро-онкот.давл. Эфд=50-10-25=15 мм рт.ст.На пути выхода жид-ти из просвета кап-в клуб-ка в пол-ть кап-лы нах-ся гломер-й фильтр:3 слоя Кл:эндот.кап-в,баз.мемб.,подоциты. Ультрофил-т-1-я моча:не сод-т форм.эл-в,не сод-т крупномол-х б.,лишина б.Об 1-й мочи м.суд-ть по: скорости клуб-й фильт-ии-это обьем 1-й мочи образ-ся в ед-цу вр.СКФ=Vм*Мв\Пв,где Vм-обьем мочи в ед.вр.,Мв-конц.индик.в-ва,Пв-конц.инд-го в-ва в плазме.В-ва испл-ся для опред-я СКФ:1)инулин-полимер фруктозы,в орг-ме не обр-ся 2)креатинин-обр-ся в мышцах,конц.пост-на.По вел-не инулина и креатинина м.судить о СКФ.2)реабс-я- возврат в-в из канальцев в интерс-й и кр.,обес-т сохр-е необ=х в-в орг-му.прокс.изв.каналец-65%УЛЬТРОФИЛ-ТА,НИСХ.КОЛЕНО-ВОДА,ВОСХ-ИОНА НАТРИЯ,к,Са,Магния.Дист.изв.кан-ц-вода,ионы,собир.трубочки-вода,мочевина,натрий,калий,хлор.Мех-мы реаб-ии:1)акт-й тран-т:а)1-ноакт-й тран-т –с исп-м Еб) 2-ноакт-й тран-т-без непоср-й затраты Е клетки.Тран-т глю: 1)глю+б-перн-к+натрий 2)диф-я натрия в Кл-ку канн-ца 3)в Кл.комп-с расп-ся 5)перен-к возв-ся. Реабсор-ся:а)порог.в-ва :а.к.,глю2)безпор-е в-ва-креатин,мочевинаПорог выв-я-это мин-я конц.в-ва в плазме при кот.они не м.б.полн-тью реаб-но и появ-ся в моче.Для глю порог выв-я 10млмоль\л. 3)секреция-тран-т в мочу в-в сод-е в кр.или образ-х в самих Кл-х канн-го эпит-я.Ф-я секреции-выд-е из орг-ма ненужных или токсич-х в-в.Секреция протек.на всех канальцев нефрона и прод-ся в собир-х труб-х.В прок.кан-х секр-ся: Н,аммиак,орг.к-ты.секр-я К-обес-ся работой натрий\К-насоса.проис-т диффузия через К-каналы кот.контр-ся альдостероном.Н+ осв-ся при диссоц-ии в Кл.кан-ца н2СО3.Секр-я орг.в-в-с пом.спец.перен-в.

27.Регул-я мочеобраз-я,мочеисп-я: Регул-я мочеобр-я закл-ся в измен-ии проц-в образ-я мочи: фильтр-я,реаб-я,секр-я,как рефл-но так и гумор-но.ведущ-ее знач-е им-т гумор-е мех-мы:АДГ,альдостерон,паратгормон,кальцитонин,акт.ф.вит.Д3.наибю.знач-е АДГ и альдостерона.АДГ->дист.изв-е к.+соб.труб.->акт-я аденилатциклаза и образ-е цАМФ->1)аквапорин 2)акт-я и выход гиалуронидазы.Альдостерон: умен.цирк.кр. или натрий хлор->уве.ренин->индуц.ангиотензин 2->увел.альдостерон->увел.К+(внекл-го)..Нерв-я регул-я мочеобр-я:1)влиян-е на фильт-ю-симп.и парасим.неод-е.Это связано с измен-м тонуса принос-х и вынос-х арт-л 2)влиян-е на канальцы-симп.и парасимп.влияет на измен-е реаб-ии и секреции.Умен-е или увел-е мочеотд-я м.б.выз-но усл-но-рефл-но,что влияет нВ деят-ть почек Вотд-в ЦНС.

28.Гипоталамо-гипофиз-я сис-ма:поним-т совок-ть гипот-са и гипофиза в их морфо-фукн-й взаимосвязи, сцщ-й благодаря близости распол-я, особенностям кров-я и инерв-ии.Гипоиз сост.из 3 долей:пре.,аденогип-за и зад(нейрогип.)В гип-се выд-ся рилиз-г-факторы-прод.нейросек-и гип-са оказ-е влияние на выр-ку тропных(дейс-е на др.железы)г.пер.д.гипофиза.Разл-т 2 гр.р-ф:либерины и статины.Симп.нерв. вол-на, идущие от верх.шейного симп-го гания.усил-т выр-ку тропных г.,а парасимп.-идущ-е о языкоглот.н.-угнетает..Пер.д.: 1)СТТ-стим-т син-з б.за счет повыш-я прониц.мемб.для а.к.,усил-я син-за РНК в яде Кл.-подав-е катопсином(внутрикл.разд-ль фер-в).Уско-т ростчел-ка,в част-ти мышц и костей.Спос-т Мобил-ии жира из депо и исп-я для Е. 2ттг-стим-т браз-е б.тиреоглобина в Кл.фол-в щит.железы и пост-е его в пол-ть фол-в. Ф-ии:син-з и секреция тиреоидных г.,акт-т протеолит-е фер-ты, расщ-е тиреоглоб.и освоб-е тироксина и 3-йодтиронина. 3)АКтг-стим-т проц-с липолиза,увел.пигментации, анаюол.дейс-е. Физиол-й стим-р пучковой зоны в кот.образ-ся г.ГлК. 4)фсг-стим-т рост в яичнике овариального фол-ла,екр-я фол-й жид-ти, форм-е обол.Стим-т рост фол-в в яичнике у жен.,спермот-з-у муж. 5)ЛГ-образ-е желтого тела и стим-ии им рогестерона.Стим-т разв-е желтого тела после овуляции у жен.,у муж.-разв-е интерстиц.тк.семен-в и секр-ю андрогена. 6)Прлктин-образ-е желтогот.,и прогес-на.Образ-е молока. Промеж.д.:1)МТГ-регул-т кожный пигмент,стим-т ф-ю мелаоцитов,регул-е движении Кл.черного пигм-го слоя в сетч-ке. Зад.д.: 1)Вазопрес-н(антидиур-й г.)-усил-т реа-ю воды в соб.тр.почек,акт-я гиалуронидазы,расщ-т гиалурон.к-ту,повыш.тонус сос-в,спос-т увел-ю АД,повыш.прониц.ст.собир-х труб-к. 2) ОКСИТОЦИН-ВЫЗ-Т СОКР-Е МИОЭПИТ-Х КЛ.АЛЬВЕОЛ,УСИЛ-Т СОКР-Ю АКТ-ТЬ МАТКИ,СТИМ-Т ВЫД-Я МОЛОКА,ВЫЗ-Т СОКР-Е КЛ.МОЛОЧ.ЖЕЛ-З.

29.Физ-я щит.и паращит.желез:особ-ти щит.жел.:1)очень интен-но кров-ся ,в высок.ст.дост-ся О2,треб-ся много Атф-т.к.против радиен-та конц.погл-е йода идет,.в наиб-й ст.акком-ся в йод в щит.железе(10-15г.)Хаар-е дейст-е г.щит.жел-зы:1)усил-е Е обмена2)калориг-е дейст-е-теплопрод-я. 3)симпатокортитроп-е дейст-е-усил-т син-з рец-в к адрен-ну,езко сниж-ся акт-ть моноаминооксидазы-разр-й адр. Выд-т 2 гр.г.щит.ж.:1)йодсод-е: а)тироксин,трийодтиронин-усил.Е обмен,акт-я ок-е процессы в мит.При повыш-ии секр-ии этих г.проис-т разоб-е ок-я и фосф-я,сниж-ся АТФ и ьраз-ся теплообр-е.Повыш-т кат-м липидов.При дефиц-те г.пниж.син-з .б.,при избыт-й конц.г.-увел.кат-м б.Оказ-т стим-е дейст-е на ЦНС,увел.ЧСС,ддвиж-я,уме-т син-з факторов сверт.кр.Угнет-т адгез-ю и агрег-ю спос-ть тром-в. 2)тиреокал-н-спос-т пониж.ур-ня Са и Р в кр.,т.к.акт-т ф-ю остеобластов и угнет.остеокласты.Проис.сниж-е Са-реаб-ии Са и Р в почки,что увел.их сод-е в моче.Паращит.жел.: выд-т паратгормон-усил-т акт-ть остеокластов,что прив-т к выб-ю Са и Р ,авкт-т аденилатциклазу.регул-т обмен Са и поддер-т его пост-во в кр.Паратг.-гиперСа-емический,но гипоР-емический.,т.к.при его акт-ии уровень Са в кр.увел-ся,а Р-выв-ся с мочой(не реаб-ся(акт-ся щел.фосф-за)-много в моче(цвет-й рахит)

30.Эндокрин-я ф-я п\ж жел-зы:Эндокр-я ч.п\ж –пред-на панкр-ми остр-ми-остр.Лангерганса.Инсулин-выд-т бета-кл.ост.Ланг.Глюкагон-выд-т альфа-кл. Инсулин-прин-т уч-е в регул-ии угл.обмена,он спос-т умен-ю глю в кр-антидиабетогенный.,стим-т акт-ю прев-я глю в гликоген в печени и мышцы.И.повыш.прон-ть Кл.мемб. для глю,стим-т ее утил-ю.И.увел-т син-з б.,задер-т ее распад ,спос-т образ-ю Вжк из прод-в Углев.обмена и торм-т Мобил-ю жира из жир.тк.Глюкагон-прин-т уч-е в регул-ии угл.обмена,явл-ся антог-м инсулина.За счет акт-ии Фосфорилазы-спос-т расщ-ю гликогена в печени до глю,повыш-я ее прн-ть в кр.,спос-т расщ-ю жира в жир.днпо.

31.Физ-я надпоч-в:над-ки сост-т из корк.и мозг.в-ва.Корк.в-во им-т мезодерм-е проис-е,мозг-е-из зачатков симп.ганг-я.Корк.в-во сост.из 3 зон:клуб-я.пучк.и сетч-я.Корк.в-во над-в прод-т 3 гр.г.: 1)Минералокор-ды(альдостерон)-уч-т в регул-ии мин.обмена,акт-т син-зт фер-в,обесп-т работу Na-К-насоса.Спос-т увел-ю натрия в кр. И умен.К.Увел.натрия=-спос-т увел.АД,увел.тонус гл.мышц.Альд-н спос-т прояв-ю восп.р-й,усил.имун-е р-ии. 2)Глюкокор-ды(кортизол,гидрокор-л):влияют на обмен УБЖ, увел. проц-с образ-я глю из б.,увел.отлож-е гликогена в печени,увел.сод-е глю в кр.,подав-т син-з а.т.,стим-т эритропоэз,спос-т разв-ю вилоч.железы и лимф.тк. 3)Полов.г.(андроген.эстроген,погестерон):обу-т разв-е 2-х пол.приз-в.Оказ-т анабол-е дейс-е на б.обмен.Роль г.увел.в старости т.к.прек-ся внутрисек-я ф-я пол.желез. (нед.г.-брон-я болезнь,изб-к-опухоли-с-мИценко-Кушенко) Мозг.слой над-в-катехоламин-прод-я кат-в стим-ся холинерг.пресин-ми симп.н.в-ми,идущие в сост.чревного н.Выд-е адренамина м.произ-ти реф-но(при мыш.работе)Адр-н поддер-т измен-е выз-е симп.н.с.и необ-е для адаптации в усл-х сущ-я.

32.Спиной мозг:Спинной мозг является филогенетически наиболее древним отделом центральной нервной системы. Расположен спинной мозг в костном позвоночном канале. Характерной чертой структурно-функциональной организации спинного мозга является его сегментарность, то есть в каждом сегменте выделяют входы в виде задних корешков, совокупность вставочных и моторных нейронов и выходы в виде передних корешков. Строгих морфологических границ между сегментами спинного мозга не существует, поэтому деление на сегменты является функциональным и определяется зоной распределения в сегменте волокон заднего корешка и зоной клеток, которые образуют выход передних корешков.Задние корешки являются афферентными (чувствительными, или центростремительными), а передние – эфферентными (двигательными, или центробежными).Спинной мозг состоит из 5 отделов, включающих следующие сегменты:8 шейных – С_(I-VIII), 12 грудных – Тh_(I-XII), 5 поясничных – L_(I-V), 5 крестцовых – S_(I-V), 1-3 копчиковых – Со_(I-III).Классическими методами изучения функций спинного мозга являются перерезка или разрушение его структур с последующей оценкой нарушения функций, а также метод раздражения. Наибольшее развитие в последнее время получило применение электрофизиологических методов, связанных с регистрацией биоэлектрических потенциалов мозга.Спинной мозг человека содержит примерно 13 млн. нейронов. Только 3 % из общего числа составляют эфферентные (двигательные или моторные) нейроны, а остальные 97% приходятся на долю вставочных, или интернейронов. Мотонейроны осуществляют передачу к рабочим органам сигналов, выработанных в спинном мозге.Спинной мозг выполняет две основные функции: рефлекторную,проводниковую.В спинном мозге замыкается огромное количество рефлекторных дуг, с помощью которых регулируются как соматические, так и вегетативные функции организма. К числу наиболее простых рефлекторных реакций относятся сухожильные рефлексы и рефлексы растяжения, вызываемые раздражением рецепторов растяжения той же мышцы, которая развивает рефлекторное сокращение. Центральные окончания афферентных волокон от рецепторов растяжения передают сигнал непосредственно на мотонейроны без дополнительных переключений на вставочных нейронах. Это обстоятельство, а также высокая скорость проведения по афферентным волокнам, идущим от мышечных рецепторов и по аксонам мотонейронов, обеспечивают короткое время рефлекса (что особенно демонстративно в случае сухожильных рефлексов). Сухожильные рефлексы легко вызываются коротким ударом по сухожилию, рефлекторная реакция проявляется в виде резкого сокращения мышцы. Особенно выражены сухожильные рефлексы в мышцах разгибателях ноги, таких, как четырехглавая мышца бедра (коленный рефлекс) или трехглавая мышца голени (ахиллов рефлекс).Другой важной функцией спинного мозга является проведение импульсов. Оно осуществляется белым веществом. Под проводящими путями принято понимать группы нервных волокон, характеризующиеся общностью строения и функций. Они связывают различные отделы спинного мозга или спинной и головной мозг. Все нервные волокна одного пути начинаются от однородных нейронов и заканчиваются на нейронах, выполняющих одинаковую функцию.Восходящие проводящие пути располагаются в задних и боковыхстолбах спинного мозга инесут импульсы от рецепторов, воспринимающих информацию из внешнего мира и внутренней среды организма в головной мозг.Нисходящие проводящие пути располагаются в передних и боковых столбах спинного мозга и передают импульсы от структур головного мозга к нижележащим отделам спинного мозга и оттуда к рабочим органам, осуществляющим ответные реакции на внешние и внутренние раздражения. Работа спинного мозга регулируется со стороны головного мозга.

33.Продолг-й мозг: Продолговатый мозгимеет форму луковицы, расположен в полости черепа на блюменбаховом скате. Книзу продолговатый мозг переходит непосредственно в спинной мозг. Верхним расширенным концом граничит с мостом. На передней поверхности продолговатого мозга имеется продольная щель, по сторонам которой расположены два возвышения в форме валиков. Это пирамиды и оливы. На задней поверхности проходят продольная борозда и два задних канатика, которые являются продолжением задних столбов спинного мозга. В продолговатом мозге различают серое и белое вещество.В его состав входят: зубчатое ядро оливы (имеет отношение к регуляции равновесия тела) – связано с мозжечком;ретикулярная формация, ядра черепно-мозговых нервов с 9 по 12 пары,жизненно-важные центры дыхания и кровообращения.

34.Средний мозг:Средний мозг (ножки мозга и четверохолмие)Ножки мозга – это скопление нервных волокон, которые имеют вид двух толстых нервных пучков. В ножках мозга выделяют основание и покрышку, между которыми заложена черная субстанция. Четверохолмие имеет вид пластинки с четырьмя возвышениями в форме небольших бугорков, два из них верхние и два нижние. Между верхними бугорками расположен эпифиз. В верхних бугорках имеется скопление нервных клеток, которые функционально относятся к подкорковым зрительным центрам; нервные клетки нижних бугорков являются подкорковыми слуховыми центрами. Полость среднего мозга – Сильвиев водопровод. Среди образований среднего мозга наибольшее значение для деятельности целостного организма имеют:передние и задние бугры четверохолмия красное ядро;черная субстанция принимает участие в регуляции мышечного тонуса кроме того, образуя связи с лимбической системой мозга, она имеет большое значение в организации эмоционального поведения;центр глазодвигательного нерва (III пара черепно-мозговых нервов), парасимпатические нейроны которого иннервируют мышцы, суживающую зрачок и вызывающие сокращение ресничной мышцы (поэтому при аккомодации глаза зрачок суживается, а хрусталик становится более выпуклым);центр блокового нерва (IV пара черепно-мозговых нервов), который вместе с соматическими волокнами глазодвигательного нерва и нейронами отводящего нерва (VI пара черепно-мозговых нервов) иннервирует мышцы глазного яблока и, таким образом, участвуют в реализации установочных реакций глазного яблока (нистагм), возникающих при раздражении вестибулярного аппарата;голубое пятно ;ретикулярная формация.

35.Ретикул-я форм-я: понимают образование ствола мозга, состоящее из множества полимодальных нейронов, отростки которых формируют хорошо выраженную сеточку связанных друг с другом нейронов (отсюда название – сетчатая формация). На нейроны РФ конвергирует информация из следующих основных источников:с рецепторов различных анализаторов;из коры больших полушарий (особенно из сенсорных зон);из ядер мозжечка.Нейроны ретикулярной формации имеют постоянную тоническую активность в покое (5-10 импульсов в секунду) и обладают избирательной чувствительностью к различным химическим веществам. Некоторые нейроны РФ образуют четко выраженные скопления (ядра), имеющие многочисленные связи, как с нейронами головного, так и спинного мозга.Ф-ии Р,Ф:Г.Мэгун и Дж.Моруцци выяснили, что полимодальные нейроны РФ поддерживают свою тоническую активность за счет импульсов, поступающих от рецепторов различных анализаторов. В свою очередь, нейроны РФ, как они считали, оказывают восходящее влияние на структуры головного мозга (в том числе и кору больших полушарий), неспецифически поддерживая их возбудимость. Выяснилось также, что подобное влияние нейроны РФ оказывают и на спинной мозг.В связи с этим ретикулярную формацию стали называть неспецифической активирующей системой мозга..При более детальном изучении функций РФ было обнаружено не только активирующее, но и ее тормозное влияние на структуры головного и спинного мозга. Поэтому правильнее ретикулярную формацию называть неспецифической модулирующей системой мозга,то есть системой, которая может оказывать на одни и те же структуры мозга разное воздействие в зависимости от функционального состояния организма, а значит, и самой ЦНС. Влияние на соматические функции проявляется в следующем:координация функций центров (III, IV, VI пары черепно-мозговых нервов), контролирующих содружественное движение глазных яблок в вертикальном и горизонтальном направлении;влияние на моторные центры ствола мозга и спинного мозга (спинальный шок). В связи с этим здесь уместно рассмотреть механизм спинального шока.Сам шок развивается в связи с прекращением нисходящего активирующего влияния РФ на нейроны спинного мозга, в результате чего они теряют свою возбудимость, и рефлекторная деятельность спинного мозга прекращается. Со временем возбудимость нейронов спинного мозга восстанавливается, но в отсутствии нисходящих тормозных влияний РФ уже ничем не ограничивается. Поэтому развивается гиперрефлексия, то есть чрезмерно повышенная выраженность спинальных рефлексов.Влияние на вегетативные функции проявляется в следующем:нейроны РФ входят в структуры сосудодвигательного и дыхательного центров, а значит, оказывают влияние на тонус сосудов и процесс дыхания;нейроны РФ имеют многочисленные двусторонние связи с лимбической системой, гипоталамусом и мозжечком, следовательно, они прямо или косвенно оказывают влияние на состояние внутренних органов;нейроны РФ оказывают прямое активирующее влияние на нейроны симпатического отдела (активируют мозговое вещество надпочечников), а значит, и на внутренние органы;нейроны РФ стимулируют выброс гипофизарных гормонов, а значит, оказывают влияние на другие железы внутренней секреции, а через них на внутренние органы и на все виды обмена веществ

36 Таламус,функ-я хар-ка его ядер:явл-ся стр-й прод.м.Ядра таламуса распол-на в осовном в обл.боковой ст.3 жел-ка.нерв.кл.тал.груп-ся образ-я большое кол-во ядер:всего разл-т 40 образ-й.Топогр-ки м.подраз-ны на гр.:пер.,интраламен-е,сред.,зад-е.С функ-й т.зр.: спец.и не спец.ядра тал.Неспец.-посыл-т аксоны диф-но ко всей новой коре,а спец-е-образ-т св-зи только с Кл.опред-х корк-х полей.Неспец.ядра-явл-ся более древними и вкл-т средин-е и интрамур.дра.нероны неспец.ядер сначала перед-т сигнал в подкорк-е стр-ры,о кот.имп-сы пост-т парал-нов раз-е отделы коры.неспец.ядра явл-ся прод-м ретик.форм-ии сред.м.,пред-я собой ретик.форм-ю таламуса. На нейронах спец.я.зак-ся вол-на разл-х восх-х трактовАксоны этих ядер обр-т прям-е моносимп-е св.с нейр.сенсор-х и ассоц-х коры.к Кл.ядер лат.гр.тал.пост-т имп-сы от кож-х рец-в,двиг.апп-та,а также мозж-во-талам-й путь. Нейроны спец.я.почти не им-т коллат-й,в отл-и от неспец. Ф-ии таламуса: 1)фнутрикл.интеграт-я сис-ма 2)высш-й центр болевой чув-тиПовреж-е неспец.я.ведет к наруш-ю созн-я.-что свид-т что импул- я пост-я по неспец.восх.с-ме тал.,поддер-т уровень воз-ти корк.нейронов,необ.для сох-я созн-я.Мотр-е яждра таламуса явл-ся важным звенов в регул-ии движения,поддер-я тонуса скел.м. и сост-ии равн-я.Схема: замысел движ-явозн-т в ассоц-й коре-в-ся с химуксомр-й этап. без слиз-й=н.НС1.-е груб>далее инф-я пост-т в нейроны мозж-ка,где растор-ся врож-е и приобрет-е прог-мы двиг.актов->далее в баз.ганглий,интег-ся на мотор-х ядрах.таламуса->на мотр.кору,где проис-т их коррек-я->из Кл.Беца пер.ц.изв-ны инф-я идет на альфа-мотонейр. Спин.м. и ствола м.->совер-ся двиг.акт.

37.Мозжечок: Мозжечокнаходится под затылочными долями, в виде двух полушарий. В центральной части – червь; слой серого вещества образует кору, которая имеет борозды и извилины, крупные извилины делят мозжечок на ряд долек. Белое вещество образует «древо жизни».В толще мозжечка – парные ядра:ядра шатра,шаровидное,пробковидное,зубчатое.Мозжечок участвует в координации движений, поддержании позы и равновесия тела.Медиальная зона – участвует в статических рефлексах (коодинирует позу в связи с ее изменением) Промежуточная зона – координирует позу и целенаправленное движение .Латеральная зона – координирует движения, не требующие приоритетной информации о положении тела.Симптомы поражения мозжечка:АсинергияАтаксия,Атония (Дистония)Производные: Астазия – неспособность поддерживать равновесие в вертикальной позе в состоянии покоя.Синдром Паркинсона: 1.Гипертонус мышца/ восковая ригидностьб/ маскообразное лицо в/ симптом «зубчатого колеса»2.Акинезия(отсутствует жестикуляция)3.Тремор в покое4.Червеобразные движения пальцев5.Замедленная речь

38.Гипоталамус:это отдел промеж.м.,в кот.расп-ся центры вегет.н.с..Г.тесно связан с гипофизом.Г.образ-н гр.небрльшых ядер ,расп-х у основания мозга.Ядра предс-т собой высшие поджкор-е центры вегет.н.с.и всех жизненоважных ф-й.В эвол-м плане это очень древ-е образ-е.Г.им-т 3 очень важные морфо-функ-е особ-ти: 1)скоп-е не неб-м уч-ки ядер(особ-но в лат.обл-ти) 2)знач-я ч.нейронов г.не им-т гематоэнц-го-барьера.3)нейроны г.им-т двустор-е св-зи,прак-ки со всеми стр-ми гогл.и спин.м. Ф-ии г.: 1)лат.и дорг.гр.ядер-повыш.тонус ВНС 2)терморег-я-зад.ядра 3)в обл-ти сред.и бок.ядер им-ся центры насыщ.и голода 4)ц.апп-та,жажды-дорзо-лат.ядра 5)сокр-е мочевого пузыря,брадикардия, гипотензия,сон- мед.преопт-е ядра. В клетках нейронов гипоталамуса синтезируются пептидные гормоны двух типов. Одни через систему гипоталамо-гипофизарных сосудов поступают в переднюю долю гипофиза, где стимулируют или ингибируют синтез тропных (действуют на другие железы) гормонов. Другие- поступают через аксоны нервных клеток в заднюю долю гипофиза , где они хранятся в везикулах и секретируются в кровь в ответ на соответствующие сигналы.Выделяют две группы рилизиннг-факторов (продукты нейросекреции гипоталамуса, оказывающие влияние на выработку тропных гормонов передней доли гипофиза) гипоталамуса:В клетках гипоталамуса синтезируются особые пептиды — либерины (рилизинг-гормоны). В ответ на возбуждение опреде­ленных центров мозга либерины освобождаются из аксонов нерв­ных клеток гипоталамуса, оканчивающихся в гипофизе, и стиму­лируют синтез и выделение тропных гормонов клетками гипо­физа. Наряду с либеринами в гипоталамусе вырабатываются статины, ингибирующие синтез и секрецию гипофизных гормонов. Процесс предачи горм.сиг-ла от гипот.к гипофизу осущ-=ся через мемб.тип рец-ии.т.к.г.белк-й природы и не м.пройти через билип-й слой мемб.Из дейс-е осущ-ся черз рец.связ-е с G-б.,путем повыш-я в Кл.мишенях конц-ии цАМФ и Са.Гипоталамические либерины служат и секреторными и митогенными стимуляторами для клеток аденогипофиза.Их действие осуществляется через рецепторы , ассоциированные с G-белками,путем повышения в клетках мишенях концентраций ц-АМФ и Са(ускорение кругообророта инозилфосфатов)и мобилизации соответствующих протеинкиназ. Они также проникают внутрь клеток и и их ядер и влияют на экспрессию генов и синтез м-РНК. Статины приводят к понижению уровня внутриклеточной ц-АМФ и Са, через G-белки.

39.Кора ГМ.Совр-е пред-е о лок-ии ф-й:чем выше в эволюционном ряду стоит животное, тем бóльшее число функций этого животного находится под непосредственным контролем коры больших полушарий или реализуется проиее непосредственном участии. Этот эволюционный процесс носит название кортиколизация функций. В связи с этим в отношении исследований функций коры больших полушарий следует сделать следующие выводы:данные, полученные на животных, находящихся на низших этапах эволюционного развития, следует очень осторожно сопоставлять с данными, полученными на более высоко организованных животных;данные, полученные на животных, нельзя безоговорочно переносить на человека. В связи с вышеизложенным, следует вернуться к вопросу о локализации функций), а точнее рассмотреть современное представление о «динамической локализации функций» в коре больших полушарий.Современного представления о динамической локализации функций в коре больших полушарий:Само понятие «динамическая локализация функций» было сформулировано акад. И.П. Павловым. Существует несколько взглядов на этот вопрос, и мы предлагаем для анализа, как нам кажется, наиболее простое его толкование.Смысл понятия «динамичность функции» заключается в следующем. В одних случаях за участком коры его функция может быть строго закреплена и в случае его повреждения не может выполняться другими структурами мозга. В других случаях такого строгого закрепления функции нет, так как после повреждения участка коры, нейроны других ее участков продолжают выполнять полностью или частично утраченные функции (компенсировать).Степень «динамичности» локализации функций в разных отделах коры разная. Например, при повреждении сенсорной коры у человека утраченные сенсорные функции не восстанавливаются.Это позволяет сделать вывод об отсутствии динамичности локализации функций в сенсорной коре. Таким образом, для сенсорной коры более подходит принцип строгого локализационизма. При повреждении моторной коры (при определенных условиях) может происходить частичная, а иногда, и полная компенсация утраченных моторных функций, что позволяет сделать вывод о наличии локализации функций в моторной коре, но менее строгой по сравнению с сенсорной корой. В моторной коре возможен «переход» контроля над той или иной функцией из одного ее участка в другой. Таким образом, для моторной коры при определенных условиях характерна динамическая локализация функций.При повреждении ассоциативной коры труднее всего увязать определенные функциональные нарушения в организме человека с теми или иными участками ассоциативной коры. То е