Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов

При нематодозах кишечникаиспользуют ряд средств (табл. 30.1), парализующих гельминты.

М е б е н д а з о л (Mebendasole) действует на большинство круглых гельминтов. Особенно активен при аскаридозе (инва-

¹ От грсч. helmins — червь.

Часть 3 • Частная фармакология • Глава 30

зия аскаридами), трихоцефалезе (инвазия власоглавом) и энтеро-биозе (инвазия острицами). Помимо кишечных нематодозов, эф­фективен при внекишечных нематодозах (трихинеллез) и цестодо-зах (эхинококкоз, цистицеркоз), т. е. имеет широкий спектр дей­ствия. Всасывается в кишечнике плохо, переносится хорошо.

Альбендазол (Albendasole) также обладает широким спект­ром антигельминтного действия. Эффективен при многих кишеч­ных нематодозах, а также при эхинококкозе и цистицеркозе. Хоро­шо и быстро всасывается в кишечнике. При кратковременном при­менении (1-3 дня) побочные эффекты выражены в небольшой степени и наблюдаются относительно редко. При длительном при­еме (курс лечения эхинококкоза составляет 3 мес.) могут быть бо­лее выраженные и серьезные осложнения.

При инвазии круглыми гельминтами с успехом используется и пирантел (Pirantel). Влияет на многих круглых гельминтов. Наиболее часто применяется при аскаридозе, энтеробиозе и анки-лостомидозе. Плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Переносится хорошо.

Высокой эффективностью при аскаридозе обладает левами­зол (Levamisolum). Эффективен и при некоторых других кишеч­ных нематодозах. В применяемых дозах левамизол практически не вызывает побочных эффектов.

При аскаридозе и энтеробиозе применяют также пиперази-на адипинат (Piperazini adipinas). Основное показание к при­менению — аскаридоз. Кроме того, пиперазин с успехом применя­ют при энтеробиозе. Пиперазин малотоксичен, хорошо перено­сится больными.

Нафтамон (Naphtammonum) применяют преимущественно при анкилостомидозе и аскаридозе.

При кишечных цестодозахв основном используют п р а -зиквантель (Praziquantel) с широким спектром антигель­минтного действия. Он высокоэффективен при кишечных цесто­дозах, а также при кишечных и внекишечных трематодозах и ци­стицеркозе (см. табл. 30.1; табл. 30.2). Хорошо всасывается при приеме внутрь. Побочные эффекты выражены в небольшой сте­пени (диспептические явления, головная боль, головокружение и

др-)-

Для терапии кишечного трематодоза(метагонимоза) применя­ют празиквантель.

Гельминте»#Lf Ме6еН" Пирантел Аль6еН дазол г дазол
Нематодозы
Аскаридоз (аскариды — Ascaris lumbricoides)	+	+	+
Энтеробиоз (острицы - Enterobius vermicularis)	+	+	+
Трихоцефалез (власоглав - Trichocephalus trichiurus)	+		+
Ан кил остом идоз (анкилостомы - Ancylostoma duodenale, Necator americanus)	+	+	+
Стронгилоидоз (кишечные угрицы - Strongyloides stercoralis)			+
Трихостронгилоидоз (трихостронгилиды - сем. Trichostrongylide)		+	+
Цестодозы
Дифиллоботриоз (широкий лентец -Diphyllobothrium latum)
Тениоз (вооруженный цепень - Taenia solium)
Тениаринхоз (невооруженный цепень - Taeniarinchus saginatus)
Гименолепидоз (карликовый цепень - Hymenolepis nana)
Трематодозы
Метагонимоз (метагонимы - Metagonimus - .. •■ yokogawai)	.:. ;-.- "	" ■- •	■.. ■< _

Филяриатоз (Wucherichia Bancrofti, Brugia malayi - лимфатическая система; Loa Loa - подкожная клетчатка; Onchocerca volvulus - подкожная клетчат ка, ткан и гл аза)	+	+
Трихинеллез (Trichinella spiralis -мышцы, кишечник)			+
Трематодозы
Шистосомоз (бильгарциоз; Schistosoma mansoni, S. haematobium, S.japonicum - кровеносные сосуды)
Фасциолез (Fasciola hepatica - печень, желчный пузырь)
Описторхоз (Opisthorchis felineus -печень, поджелудочная железа)
Клонорхоз (Clonorchis sinensis -печень, поджелудочная железа)
Парагонимоз (ParagonimusWestermani - легкие, мозг, лимф, узлы и др.)
Цестодозы
Цистицеркоз (Cysticercuscellulosae -цистицеркоидная стадия Tenia solium -мышцы, мозг, ткани глаза и др.)		:	!: ■■..
Эхинококкоз (Echinococcus granulosis, Echinococcus multilocularis - печень, легкие, мозги др.)			+

Фармакология с общей рецептурой