Краткий очерк истории отечественной фармакологии
В Древней Руси основными советчиками в использовании лекарственных средств в течение длительного времени были странники, знахари, волхвы. Естественно, они располагали лишь случайными данными и их рекомендации обычно не были достаточно обоснованы. Со временем постепенно накапливались знания о лекарствах. Особенно активно собирали и систематизировали сведения о лечебных травах монахи. Стали появляться первые рукописные труды по лекарствоведению (травники), например «Изборник Святослава» (1073), травник, известный под названием «Благопрохладный вертоград»2 (1534). Эти и подобные им сочинения содержат описание заморских и русских лекарств (зелий) того времени.
В допетровской Руси лекарственные средства были в руках главным образом лекарей и знахарей. Однако сохранившиеся документы свидетельствуют о том, что снабжение лекарствами в значительной степени осуществлялось и через специальные зелейные лавки. В 1581 г. в Москве была открыта первая аптека. В начале XVII в. в Москве был учрежден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны, в том числе заготовкой и закупкой лекарств. Появляются первые аптекарские огороды, где культивировали лекарственные растения.
Большое значение в развитии лекарствоведения имели реформы Петра I. Так, специальным указом в Москве были открыты 8 аптек, вне которых торговать лекарствами было запрещено.
2 Вертоград — сад.
Часть 1 • Введение
(Создавались новые аптекарские огороды. Самый большой аптекарский огород был организован в Санкт-Петербурге (в настоящее время это территория Ботанического сада РАН). При Петре I вместо Аптекарского приказа была образована Аптекарская канцелярия, которая позднее стала называться Медицинской коллегией, а затем Медицинской канцелярией.
Для унификации изготовления и качества лекарственных средств ]( 1778 г. издается первая Государственная фармакопея3 на латинском языке, а в 1866 г. — на русском языке.
11ервое отечественное руководство по лекарствоведению было издано в 1783 г. Оно называлось «Врачебное веществословие или описание целительных растений, во врачевстве употребляемых...». Его автором был акушер-гинеколог проф. Н. Максимович-Амбодик (Санкт-Петербург).
Однако основные отечественные руководства по лекарствоведению появились только после открытия университетов, в которых стали преподавать эту дисциплину.
В конце XVIII — начале XIX в. стала развиваться научная фармакология. Большая заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам Р. Бухгейму, А. П. Нелюбину, А. А. Иовскому, А. А. Соколовскому, В. И. Дыбковскому, О. В. Забелину, Е. В. Пеликану, И. М. Догелю и др. Благодаря им экспериментальные методы стали использовать как в научной работе, так и в преподавании фармакологии. Экспериментальная фармакология зародилась в Юрьевском (Тартуском) университете. Здесь в 1849 г. Р. Бухгейм создал первую в мире лабораторию экспериментальной фармакологии.
Значительное влияние на развитие отечественной фармакологии оказал И. П. Павлов. Он начал свою деятельность в области фармакологии в клинике С. П. Боткина, где руководил экспериментальной лабораторией в течение 11 лет (1879-1890). Здесь иод руководством И. П. Павлова изучались сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, ряд ионов и др.
С 1890 по 1895 г. И. П. Павлов возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге. Таким образом,
4 От греч. pharmacon — лекарство, poieo — делаю. Государственная фармакопея содержит перечень основных лекарственных средств, выпускаемых в стране, с указанием утвержденной номенклатуры, химической структуры соединений, а также стандартов, норм и методов, на основе которых контролируются качество лекарственных средств и правильность их доз.
Фармакология с общей рецептурой
И. П. Павлов работал в области экспериментальной фармакологии в течение 16 лет.
Интерес к фармакологии И. П. Павлов сохранил в течение всей жизни. Он по праву считается одним из основоположников психофармакологии. Впервые в истории науки И. П. Павлов и его сотрудники изучали влияние веществ (бромидов, кофеина) на высшую нервную деятельность у здоровых животных и при экспериментально вызванных неврозах. Высокую оценку заслужили работы школы И. П. Павлова по воздействию разнообразных веществ — кислот, щелочей, этилового спирта, горечей на пищеварение.
Яркой личностью в истории фармакологии был Н. П. Кравков (1865-1924; рис. 1.7). Он был избран на кафедру фармакологии Военно-медицинской академии вскоре после И. П. Павлова (в 1899 г.) и руководил ею в течение 25 лет, до последних дней своей жизни.
Н. П. Кравков отличался необы
чайно широким диапазоном на
учных интересов. Это был выдаю
щийся ученый, хорошо чувство
вавший новые, прогрессивные
направления развития науки.
Большое внимание Н. П. Кравков
уделял проблемам общей фарма
кологии: выяснению зависимос
ти биологического эффекта от
дозы и концентрации веществ,
комбинированному действию
фармакологических средств и др.
Значительный интерес представ
ляют его работы, посвященные
изучению зависимости между
Рис. 1.7. Николай Павлович Кравков структурой соединений (в том
(1865-1924). Основоположник оте- числе их пространственной кон-
чественной фармакологии фигурацией) и их физиологичес-
кой активностью. Н. П. Кравков положил начало исследованиям в области «патологической фармакологии» — изучению фармакодинамики и фармакокинетики веществ при экспериментально вызванных патологических состояниях (например, при атеросклерозе, воспалении). Кроме того, в лаборатории Н. П. Кравкова исследовалось действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от раз-
М;кть 1 • Введение
личных заболеваний (инфекционных и неинфекционных). Многие исследования были посвящены фармакологии препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Несомненный интерес представляют работы Н. П. Кравкова по токсикологии (изучение кавказских бензинов, некоторых боевых отравляющих веществ).
Н. П. Кравков постоянно стремился приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Так, он впервые предложил гедонал — препарат для внутривенного наркоза. Идея комбинированного наркоза (гедонал с хлороформом) также принадлежит Н. П. Кравкову. Н. П. Кравков был блестящим лектором и педагогом. Он написал двухтомное руководство «Основы фармакологии», которое служило настольной книгой многим поколениям врачей и создал большую школу фармакологов.
Успехи отечественной фармакологии XX в. в значительной степени связаны с плодотворной деятельностью профессоров А. А. Лихачева, С. В. Аничкова, В. В. Закусова, Н. В. Лазарева, М. П. Николаева, В. И. Скворцова, А. И. Черкеса, Н. В. Вершинина, М. Д. Маш-ковского и др.