Тема 1.1. Фармакология, разделы, задачи. Лекарственные вещества

Средства, препараты, формы. Фармакопея. Аптека.

Фармакология– наука о действии на организм лекарственных веществ.

Разделы фармакологии:

1. Общая рецептура – раздел об общих правилах выписывания рецептов.
2. Общая фармакология – раздел, изучающий общие закономерности действия лекарственных средств на организм человека.
3. Частная фармакология – раздел, изучающий отдельные группы лекарственных средств, наиболее важные показания и противопоказания для данной группы препаратов, типичные побочные эффекты, способы применения.

Задачи фармакологии как науки:

- изыскание новых лекарственных средств.

- совершенствование уже известных лекарственных средств с целью уменьшения побочных эффектов.

Задачи фармакологии как учебной дисциплины:

- получить знания по классификации современных лекарственных средств.

- получить знания о фармакологическом действии каждой из групп препаратов.

- иметь представления о возможности использования этого действия для лечения больных.

Отечественные врачи и ученые, внесшие наибольший вклад в развитие фармакологии:

- Н.И. Пирогов – изучал действие эфира и хлороформа.

- И.П. Павлов – исследовал лекарственные растения (горицвет, ландыш, строфант), заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии.

- Н.П. Кравков – после И.П. Павлова возглавил эту кафедру.

Общая рецептура изучает правила выписывания в рецептах лекарственных средств.

Лекарственное вещество – это химическое соединение, которое используется для лечения, профилактики и диагностики заболеваний.

Лекарственное средство состоит из одного или нескольких лекарственных веществ.

Лекарственный препарат – это лекарственное средство в определенной лекарственной форме: твердой, мягкой, жидкой, газообразной. Лекарственная форма делает лекарственный препарат удобным для использования и хранения.

Государственная Фармакопея – особые издания, где приведены химические и физические свойства лекарственных веществ, их разовые и суточные дозы, правила хранения и отпуска, представлены списки (группы) лекарственных веществ: список А – ядовитые, список Б – сильнодействующие.

Аптека – officina (лат.)

Официнальные лекарственные формы изготовляются в условиях фармацевтического производства, имеются в аптеке в готовом виде.

Лекарственные формы, приготовляемые в аптеке по рецепту, называются магистральными.

Тема 1.2. Разновидности лекарственных форм. Рецепт, его структура.

Общие правила выписывания.

Классификация лекарственных форм

1. Твердые лекарственные формы:

- таблетки

- порошки

- драже

- капсулы

2. Мягкие лекарственные формы:

- мази

- пасты

- суппозитории

- гели

3. Жидкие лекарственные формы:

- растворы

- настои

- отвары

- настойки

- экстракты

- эмульсии

- суспензии

- микстуры

- линименты

4. Газообразные лекарственные формы:

- аэрозоли

Рецепт – письменное обращение врача в аптеку об отпуске лекарственного средства. Рецепт – это медицинский, денежный, юридический документ.

Структура рецепта:

1. Официальная часть (Ф.И.О., возраст пациента, дата выписывания рецепта)

2. Предложение - это обращение в аптеку, состоит из одного слова: Возьми – Recipe (лат.)

3. Перечень латинских названий всех лекарственных веществ, входящих в состав препарата, их дозы, указанные в граммах (1,0; 0,1), в миллилитрах (1 ml; 2 ml),в единицах действия(4 ЕД), в каплях.

4. Приписка - указывается то, что надо сделать фармацевту:

- выдать определенное количество доз

- смешать, чтобы получилось (порошок, мазь, паста и т.д.)

- простерилизовать

5. Обозначение – Signatura (лат.). Здесь на русском языке пишут рекомендации по использованию лекарственного препарата.

6. Официальная часть (подпись и печать врача, штампы и печати лечебного учреждения)

Рецептурные сокращения:

Recipe Rp. Возьми

Da D. Выдай

Dosis d. Доза

Da tales doses D. t. d. Выдай такие дозы

Numero N. Число

Signa S. Обозначь

Da. Signa D. S. Выдай. Обозначь

Misce M. Смешай

Misce. Da. Signa M. D. S. Смешай. Выдай. Обозначь

Misce fiat M. f Смешай, чтобы получилось

in tabulettis in tab. в таблетках

in ampullis in amp. в ампулах

in capsulis in caps. в капсулах

guttas gtts. Капли

Общие правила выписывания рецептов

1. Рецепт начинается со слова Recipe (сокращенно – Rp.:)
2. Перечисляются названия лекарственных веществ на латинском языке в родительном падеже единственного числа, рядом с названием указывается доза (количество) лекарственного вещества.
3. В рецепте указывается лекарственная форма (кроме исключений) соответственно правилам выписывания на твердые, мягкие, жидкие, инъекционные лекарственные формы.
4. Для дозированных лекарственных форм на отдельной строке пишут: Da tales doses numero (D. t. d. N) – выдай такие дозы числом …
5. В конце рецепта после слова Signa (S.) – Обозначь, с большой буквы пишут рекомендации по использованию лекарственного препарата: количество препарата на один прием (введение), способ применения, частоту приема.
6. Между рецептами указывается разделительный знак: #

Окончания именительного и родительного падежей существительных латинских склонений:

Падеж	Склонение
I	II	III	IV	V
Им. п.	-a	-us, -um, - er	различные	-us, -u	-es
Род. п.	-ae	-i	-is (onis) (atis)	-us	-ei

Примеры окончаний:

Им. п. Род. п.

tinctura tincturae настойка

Valeriana Valerianae валериана

Dimedrolum Dimedroli димедрол

Analginum Analgini анальгин

solutio solutionis раствор

sulfas sulfatis сульфат

Примеры рецептов:

1. Rp.: Dimedroli 0,01

D.t.d. N 10 in tabulettis

S. По 1 таблетке на ночь.

#

2. Rp.: Solutionis Analgini 25% - 2 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S. По 2 ml внутримышечно при болях в течение 3 дней.

#

3. Rp.: Tincturae Valerianae 30 ml

D.S. По 30 капель перед сном.

Действующие в настоящее время правила выписывания рецептов определены приказом Мин.здрава России №328 от 23.08.99

Рецепты выписывают на специальных бланках:

1) для отпуска лекарств за полную стоимость

2) для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях

Особые лекарственные бланки предназначены для выписывания средств, которые могут вызывать наркоманию (морфин и др.), они имеют строгую нумерацию, заверяются, в том числе руководителем лечебного учреждения и круглой печатью.

Исправления в рецепте не допускаются.

Рецепты имеют ограниченный срок действия.

Правила хранения и отпуска лекарственных средств

Все лекарственные средства, находящиеся в аптеке, разделяются на ядовитые, по латыни «Venena» и относятся к списку препаратов группы «А», сильнодействующие, по латыни «Heroica» и относятся к группе «Б».

В аптеке все ядовитые средства (в т.ч. наркотические) должны храниться в сейфах с обозначением на них «А». На внутренней стороне двери прикрепляется список содержащихся в нем ядовитых препаратов с указанием высших разовых и суточных доз. Сильнодействующие средства хранятся в отдельных, запирающихся на замок шкафах с надписью «Б».

В отделениях и кабинетах лечебных учреждений допускается хранение ядовитых и сильнодействующих средств по тем же правилам. Лекарства размещаются на разных полках в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное, для парентерального введения). Ключи от лекарств хранятся у лиц, ответственных (отдаются приказы) за хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов (заведующий отделением, кабинетом, старшая медицинская сестра). На ночь ключи сдаются дежурному врачу. Особой ответственности и надежности требует хранение лекарственных средств, отнесенных к списку наркотических и психотропных. Огнеопасные препараты (эфир, хлорэтил и др.) должны держать отдельно от прочих лекарств в специально оборудованных помещениях, исключающих нагревание. Отдельно под замком хранят этиловый спирт. Все прочие лекарственные средства хранятся в обычных шкафах под замком.