Модуль 2. Организация противотуберкулезной помощи в ОВП

Конкретные цели:

1. Знать основные законодательные акты по реализации противотуберкулезной помощи в РФ и уметь их использовать при организации работы в ОВП.
2. Знать цели, задачи, целевые показатели и ключевые компоненты стратегии борьбы с туберкулезом «Остановить туберкулез», рекомендуемые ВОЗ и международным сообществом.
3. Знать систему противотуберкулезной помощи в РФ, основные функции врача-фтизиатра, место и роль ПМСП.

4.Уметьвзаимодействовать со специалистами-фтизиатрами.

5.Знать учетные формы по туберкулезу, используемые в работе ВОП (СВ) и уметь их заполнять.

7. Знать критерии оценки эффективности деятельности ВОП (СВ) и уметь их использовать в своей работе.

6.Признание важности разграничения компетенций между ВОП (СВ) и специалистом-фтизиатром и конструктивного с ним взаимодействия при проведении противотуберкулезных мероприятий в ОВП.

Тема 1. Современная стратегия борьбы с туберкулезом. Национальная политика по борьбе с туберкулезом в РФ

Знание

Основные цели и приоритеты национальной политики по борьбе с туберкулезом в РФ.

Законодательные и нормативные акты, регулирующие национальную политику по борьбе с туберкулезом: федеральный закон от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; постановление Правительства РФ от 1.12.04 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»; постановлениеглавного государственного санитарного врача РФ МЗ от 22.04.2003 г. «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03»; приказы МЗ РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Приказ МЗ и СР РФ от 22.03.2006 г. № 188 «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях».

Основные индикаторы эффективности национальной и региональных программ с международным участием по борьбе с туберкулезом: подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006гг.)»; программы в пилотных регионах (Ивановская, Орловская, Владимирская, Калининградская области и Республика Чувашия).

Цели, задачи, целевые показатели и 6 ключевых компонентов новой стратегии борьбы с туберкулезом «Остановить туберкулез», рекомендуемые ВОЗ и международным сообществом.

Практические навыки

Применение законодательных и нормативных актов в работе ВОП (СВ) при организации противотуберкулезной помощи населению в ОВП.

Тема 2. Система противотуберкулезной помощи в РФ. Роль ПМСП

Знание

Трехуровневая структура противотуберкулезной помощи в РФ. Федеральный уровень - Министерство здравоохранения и социального развития РФ, федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, НИИ туберкулеза и фтизиопульмонологии. Уровень субъектов федерации: противотуберкулезные диспансеры, туберкулезные больницы и санатории. Муниципальный уровень: противотуберкулезный диспансеры и кабинеты, общая лечебная сеть, ПМСП.

Роль и функции врачей-фтизиатров на уровне муниципального района (городского участка).

Роль ПМСП в борьбе с туберкулезом.

Тема 3. Роль и функции ВОП (СВ) по оказанию противотуберкулезной помощи. Взаимодействие ВОП (СВ) со специалистами - фтизиатрами

Знание

Роль и функции ВОП (СВ) по выявлению, диагностике и профилактике туберкулеза. Организация работы персонала и маршрута пациента в ОВП. Проведение санитарно-просветительной работы.

Взаимодействие ВОП (СВ) со специалистами–фтизиатрами на этапе раннего выявления и диагностики туберкулеза, после выписки из противотуберкулезного стационара, при проведении химиотерапии в амбулаторных условиях, при проведении профилактических периодических осмотрах и диспансерного наблюдения. Формы взаимодействия.

Критерии оценки эффективности деятельности ВОП (СВ) по туберкулезу: число вновь выявленных больных, полнота охвата флюорографическим и бактериоскопическим обследованием, от числа подлежащих обследованию, отсутствие повторных случаев заболевания у контактных лиц в очагах активного туберкулеза, отсутствие запущенных форм заболевания туберкулезом.

Практические навыки

Планирование противотуберкулезной помощи в ОВП в соответствии с основными функциями и задачами ВОП (СВ).

Формы взаимодействия со специалистами–фтизиатрами

Планирование противотуберкулезных мероприятий в ОВП в соответствии с критериями оценки эффективности деятельности ВОП (СВ).

Отношение

Признание собственного уровня компетенции при оказании помощи больным с туберкулезом.

Признание важности конструктивного взаимодействия со специалистом–фтизиатром при оказании противотуберкулезной помощи в ОВП.

Тема 4. Учетные формы по туберкулезу, используемые в ОВП

Знание:

Нормативные документы, регламентирующие учетно-отчетные формы по туберкулезу РФ: Приказ МЗ России от 13.02.2004 № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»; Приказ МЗ и СР РФ от 02.10.2006 №690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».

Учетные формы по туберкулезу в ОВП: №30/у ВОП «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики», пункты 59-64. Приложение 2 к Приказу Минздравсоцразвития от 17.01.2005 №84; 058-у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»; № 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» (Приказ МЗ России от 13 августа 2003 г. №410); №01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом», таблица 14 «Результаты исследований», таблицы 15 и 18 «Прием суточных доз»; №04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез». №04-1-ТБ/у «Журнал регистрации материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез»; №04-2-ТБ/у «Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез»; № 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез»; №060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний»; №063/у «Карта профилактических прививок».