Укажите, какая из нижеперечисленных методик не относится к регионарной анестезии
А) поверхностная (аппликационная)
Б) инфильтрационная
В) спинномозговая
Г) нейролептанальгезия
60. Основой современной общей анестезии является:
А) однокомпонентная анестезия
Б) многокомпонентная анестезия
В) нейролептанальгезия
Г) внутривенная седация
61. Основными компонентами общей анестезии являются:
А) вдыхание паров ингаляционных анестетиков
Б) медикаментозный сон, анальгезия, релаксация мышц и нейро-вегетативная защита
В) внутривенное введение седативных препаратов
Г) инфильтрация мягких тканей местными анестетиками
62. Для достижения сна во время общей анестезии используют:
А) гипноз
Б) ингаляционные и внутривенные анестетики
В) опиоидные анальгетики
Г) местные анестетики
63. Для достижения анальгезии во время общей анестезии используют:
А) внутривенное введение морфина
Б) ингаляционные анестетики
В) внутривенное введение фентанила
Г) внутривенное введение дроперидола
64. Релаксация мышц во время общей анестезии достигается:
А) углублением медикаментозного сна
Б) введением больших доз опиоидных анальгетиков
В) введением препаратов курареподобного действия
Г) введением дроперидола
65. Поверхностная (аппликационная) анестезия может быть достигнута нанесением на интактную кожу:
А) 1% р-ра новокаина
Б) крема ЭМЛА
В) 2% р-ра лидокаина
Г) 10% аэрозоля лидокаина
66. Крем ЭМЛА содержит:
А) 1% р-р новокаина
Б) 2% р-р ультракаина
В) 2,5% р-р лидокаина и 2,5% р-р прилокаина
Г) 10% р-р лидокаина
67. Крем ЭМЛА может быть использован для:
А) анестезии кожи в месте пункции вен и установки в/в катетеров
Б) анестезии при грыжесечении
В) анестезии при кесаревом сечении
Г) анестезии при аппендэктомии
68. К местным анестетикам эфирного ряда относят:
А) лидокаин
Б) бупивакаин
В) ропивакаин
Г) новокаин
К местным анестетикам амидного ряда относят
А) новокаин
Б) лидокаин, бупивакаин, ропивакаин
В) дикаин
70. Укажите местный анестетик наиболее короткого действия:
А) лидокаин
Б) новокаин
В) ультракаин
Г) бупивакаин
71. К местным анестетикам наиболее длительного действия относят:
А) лидокаин
Б) новокаин
В) ультракаин
Г) бупивакаин и ропивакаин
Укажите местный анестетик, чаще всего вызывающий аллергические реакции
А) лидокаин
Б) новокаин
В) ультракаин
Г) бупивакаин
Укажите уровень пункции при выполнении спинномозговой анестезии
А) между X и XI грудными позвонками
Б) между III и IV поясничными позвонками
В) между XII грудным и I поясничным позвонками
Г) любой, в зависимости от локализации хирургического вмешательства
Укажите уровень пункции при выполнении эпидуральной анестезии
А) любой, в зависимости от локализации хирургического вмешательства
Б) между X и XI грудными позвонками
В) между III и IV поясничными позвонками
Г) между XII грудным и I поясничным позвонками
Укажите признаки системного токсического действия местных анестетиков
А) кожный зуд
Б) угнетение дыхания
В) звон в ушах, мелькание «мушек перед глазами», судороги
Г) повышенная кровоточивость тканей
Укажите признаки системного токсического действия местных анестетиков на сердечно-сосудистую систему
А) гипертензия
Б) острая ишемия миокарда
В) брадиаритмия, асистолия
Г) тахикардия
77. Выберите оптимальный вариант экстренной помощи при передозировке и токсическом действии местных анестетиков
А) внутривенное введение бензодиазепинов
Б) ингаляция кислорода
В) внутривенное введение 20% жировой эмульсии
Г) внутривенное введение адреналина
Выберите оптимальный метода анестезии при кесаревом сечении
А) эндотрахеальный наркоз
Б) спинномозговая анестезия
В) местная инфильтрационная анестезия
Г) масочный наркоз
Выберите оптимальный метод обезболивания родов
А) внутривенное введение опиоидных анальгетиков
Б) внутримышечное введение НПВС
Г) эпидуральная анальгезия
Д) вдыхание закиси азота
Укажите, какие препараты противопоказаны для обезболивания родов
А) опиоидные анальгетики
Б) НПВС
Г) нефопам
Д) парацетамол
ВЭБ
1. Что такое инфузионная терапия:
А) введение в кровеносное русло различных растворов с целью коррекции водно-электролитных нарушений
и метаболических расстройств
Б) введение в кровеносное русло препаратов плазмы крови
В) введение в кровеносное русло переносчиков кислорода
Г) переливание эритроцитной массы и свежезамороженной плазмы
2. Инфузионная терапия подразумевает
А) введение в кровеносное русло различных растворов с целью коррекции уровня гемоглобина
Б) введение в кровеносное русло препаратов плазмы крови
В) введение в кровеносное русло различных растворов с целью коррекции водно-электролитных нарушений и метаболических расстройств
Г) переливание эритроцитной массы и свежезамороженной плазмы
3. Цели инфузионной терапии
А) нормализовать уровень альбумина
Б) нормализовать уровень гемоглобина
В) нормализовать уровень гематокрита
Г) коррекция водно-электролитных нарушений и метаболических расстройств
4. Инфузионная терапия включает
А) растворы, возмещающие уровень гемоглобина
Б) растворы, возмещающие уровень альбумина
В) введение в кровеносное русло растворов коллоидов и кристаллоидов
Г) ведение в кровеносное русло донорской плазмы крови
5. Что такое трансфузионная терапия
А) введение в кровеносное русло препаратов для коррекции транспорта кислорода и системы гемостаза
Б) введение в кровеносное русло растворов электролитов
В) введение в кровеносное русло растворов гидроксиэтилированных крахмалов
Г) введение в кровеносное русло растворов глюкозы
6. Трансфузионная терапия подразумевает
А) введение в кровеносное русло растворов глюкозы
Б) введение в кровеносное русло раствора Рингера
В) введение в кровеносное русло растворов гидроксиэтилированных крахмалов
Г) введение в кровеносное русло препаратов для коррекции транспорта кислорода и системы гемостаза
7. Цели трансфузионной терапии
А) нормализовать работу калий-натриевого насоса
Б) нормализовать транспорт кислорода и систему гемостаза
В) коррекция кислотно-основного состояния организма
Г) коррекция водно-электролитных нарушений и метаболических расстройств
8. Трансфузионная терапия включает
А) растворы, возмещающие уровенькалия
Б) растворы, возмещающие уровеньнатрия
В) введение в кровеносное русло растворов коллоидов и кристаллоидов
Г) ведение в кровеносное русло препаратов донорской крови
9. Как распределяется жидкость, присутствующая в организме
А) клеточное пространство и внеклеточное
Б) внутрисосудистое пространство и свободные полости организма
В) внутрисосудистое и внутрилегочное пространство
Г) внутрисосудистое и внесосудистое
10. Что включает внеклеточное пространство
А) внутрисосудистое и интерстициальное
Б) только внутрисосудистое
В) только интерстициальное
Г) такого пространства в нормальных условиях не существует
11. Чем разделены внутрисосудистое и интерстициальное пространства
А) клеточной мембраной
Б) стенкой сосуда
В) клеточной стенкой
Г) это единое пространство
12. Что разделяет внутрисосудистое и интерстициальное пространства
А) это единое пространство
Б) клеточная стенка
В) клеточная мембрана
Г) стенка сосуда
13. Что такое «дегидратация»
А) дефицит жидкости в сосудистом русле
Б) избыток внутрисосудистой жидкости
В) отек клетки
Г) дефицит клеточного и/или интерстициального пространств
14. Что такое «гиповолемия»
А) дефицит клеточного и/или интерстициального пространств
Б) дефицит клеточного пространства
В) дефицит жидкости в сосудистом русле
Г) отек интерстициального пространства
15. Где происходит обмен жидкости между плазмой и интерстицием
А) на уровне артериолы
Б) на уровне венулы
В) на уровне капилляров
Г) в норме такого обмена нет
16. Что определяет коллоидно-осмотическое давление по обе стороны мембраны капиллярной стенки
А) ионы натрия
Б) белки крови
В) ионы калия
Г) альбумин
17. Какие сектора включает внеклеточное пространство
А) внесосудистое
Б) внутричерепное
В) интерстициальное
Г) интерстициальное, внутрисосудистое
18. Внеклеточное пространство состоит из
А) интерстициального, внутрисосудистого пространств
Б) внутрисосудистого пространства
В) пространства малого круга кровообращения
Г) пространства обоих кругов кровообращения
19. Интерстициальное пространство включает
А) пространство между клетками
Б) пространство внутри клеток
В) внутрисосудистое пространство
Г) пространство свободных полостей организма
20. Интерстициальное пространство состоит из:
А) внутричерепного пространства
Б) пространства свободных полостей организма
В) пространства между клетками
Г) в нормальных условиях его нет
21. Какой процент от массы тела составляет вода
А) 10-28
Б) 50-60
В) 70-80
Г) 20-30
22. Какой процент от массы тела составляет вода
А) 10-28
Б) 50-60
В) 70-80
Г) 20-30
23. Вода от массы тела составляет:
А) 10-20%
Б) 30-40%
В) 50-60%
Г) 25-30%
24. Что определяет коллоидно-осмотическое давление внутрисосудистого пространства
А) белки плазмы
Б) молекула глюкозы
В) ионы натрия
Г) молекула мочевины
25. Какое вещество участвует в создании коллоидно-осмотического давления внутри сосуда
А) ионы натрия, калия
Б) молекула креатинина
В) белки плазмы
Г) липиды плазмы
26. В созданиии коллоидно-осмотического давления внутри сосуда принимают участие
А) ионы хлора
Б) белки плазмы
В) молекулы углеводов
Г) ионы натрия, калия
27. В создании коллоидно-осмотического давления внутри сосуда принимают участие
А) ионы натрия
Б) альбумин
В) молекула глюкозы
Г) ионы калия
28. Какой белок преимущественно создает коллоидно-осмотическое давление внутри сосуда
А) глобулин
Б) фибриноген
В) альбумин
Г) липопротеид высокой плотности
29. Вода в физиологических условиях преимущественно поступает в организм
А) через эндотелий сосудов
Б) с питьем и пищей
В) путем диффузии из свободных полостей в сосудистое пространство
Г) всасывается из толстого кишечника
30. Физиологические водные потери происходят через
А) эндотелий сосудов
Б) гематоэнцефалический барьер
В) почки, ЖКТ, легкие, кожу
Г) почки
31. Что регулирует потери жидкости через кожу
А) гипофиз
Б) гипоталамус
В) изменение температуры тела
Г) щитовидная железа
32. Нарушения водного обмена называются
А) дисгидрии
Б) дислипидемии
В) дисциркуляции
Г) дисосмии
33. Патологией водного обмена называются
А) дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы
Б) дискинезии водных путей
В) дислипидемии
Г) дисгидрии
34. Критерий дегидратации, гиповолемии
А) снижение диуреза
Б) повышение диуреза
В) кома
Г) гипертонический криз
35. Клинический симптом дегидратации, гиповолемии
А) гипертонический криз
Б) повышение диуреза
В) олигоурия
Г) хлопающий тремор
36. Для оценки волемического статуса необходимо
А) оценить диурез
Б) оценить количество введенной и выделенной жидкости
В) оценить артерио-венозную разницу по кислороду
Г) оценить липидный состав плазмы
37. Какая группа препаратов может повлиять на возникновение дисгидрии
А) диуретики
Б) симпатомиметики
В) блокаторы натриевых каналов
Г) блокаторы кальциевых каналов
38. К возникновению гиповолемии может привести введение
А) блокаторов натриевых каналов
Б) блокаторов калиевых каналов
В) диуретиков
Г) симпатомиметиков
39. Бесконтрольное применение каких препаратов может вызвать дисгидрии
А) симпатомиметиков
Б) диуретиков
В) блокаторов натриевых каналов
Г) холиноблокаторов
40. Препарат выбора для экстренного купирования гиперволемии
А) спиронолактон
Б) фуросемид
В) гидроксиэтилкрахмал
Г) ацетазоламид
41. Экстренно купирует гиперволемию
А) гидроксиэтилкрахмал
Б) спиронолактон
В) 40% раствор глюкозы
Г) фуросемид
42. Экстренная помощь при купировании гиперволемии
А) 5% раствор глюкозы
Б) раствор альбумина
В) фуросемид
Г) спиронолактон
43. Какая острая патология может привести к развитию тяжелойдисгидрии
А) тиреотоксикоз
Б) кишечная непроходимость
В) менингит
Г) черпно-мозговая травма
44. Тяжелую дисгидрию может вызвать:
А) острый эндокардит
Б) острый холангит
В) острый менингоэнцефалит
Г) острая кишечная непроходимость
45. Наличие какого симтома особенно важно при диагностике дисгидрии:
А) очков
Б) асцита
В) Бабинского
Г) Ортнера
46. Какой синдром подтвердит наличие дисгидрии:
А) Жильбера
Б) нижней полой вены
В) анасарки
Г) верхней полой вены
47. Какой синдромможет вызвать тяжелый отек интерстициального пространства
А) респираторный дистресс
Б) диссеминированного внутрисосудистого свертывания
В) антифосфолипидный
Г) малого выброса левого желудочка
48. Что может вызвать тяжелый отек интерстициального пространства
А) острая левожелудочковая недостаточность
Б) острый респираторный дистресс синдром
В) острое желудочно-кишечное кровотечение
Г) острая респираторная вирусная инфекция
49. Какой электролит вносит основной вклад в величину осмолярности внеклеточной жидкости
А) калий
Б) бикарбонат
В) натрий
Г) фосфор
50. Какое вещество вносит основной вклад в величину осмолярности внеклеточной жидкости
А) ацетальдегид
Б) натрий
В) лактат
Г) калий
51. Какие симптомы наиболее характерны для гиповолемии
А) Низкое наполнение пульса, тахикардия
Б) Полный пульс, нормосистолия
В) Полиурия.
Г) Артериальная гипертензия
52. Гиповолемия характеризуется
А) Полиурия.
Б) Полный пульс, нормосистолия
В) Артериальная гипотензия, тахикардия.
Г) Артериальная гипертензия, тахикардия
53. Клиническое проявление гиповолемии
А) Артериальная гипертензия
Б) Полиурия
В) Менингизм
Г) Ортостатическая реакция
54. Наиболее характерные лабораторные признаки гиповолемии
А) Высокий гематокрит, высокий удельный вес мочи
Б) Гиперкалиемия
В) Низкий гематокрит, низкий удельный вес мочи
Г) Гипонатриемия
55. Лабораторные признаки, встречающиеся при гиповолемии
А) Низкий гематокрит
Б) Гиперкалиемия
В) Низкий удельный вес мочи
Г) Гиператриемия
56. Лабораторные признаки, указывающие на гиповолемию
А) Высокий гематокрит
Б) Гипокалиемия
В) Низкий удельный вес мочи
Г) Гипоатриемия
57. Результаты инструментальных методов исследования, наиболее характерные для гиповолемии
А) Повышение центрального венозного давления
Б) Снижение диуреза
В) Повышение диуреза
Г) Повышение давления заклинивания легочной артерии
58. Для гиповолемии чаще характерно
А) Снижение центрального венозного давления
Б) Повышениецентрального венозного давления
В) Повышение диуреза
Г) Повышение давления заклинивания легочной артерии
59. Дегидратация преимущественно характеризуется
А) Наличием отеков
Б) Сухостью кожных покровов и слизистых оболочек
В) Наличием анасарки
Г) Наличием асцита
60. Длядегидратация более характерно
А) Наличие отеков
Б) Повышенное артериальное давление
В) Наличием анасарки
Г) Сухость кожных покровов и слизистых оболочек
61. Что такое «волемический коэффициент»
А) Величина прироста объема внутрисосудистой жидкости в миллилитрах на каждый миллилитр раствора, введенного в сосудистое русло
Б) Величина пророста объема асцита в ответ на введение раствора в сосудистое русло
В) Величина прироста артериального давления в ответ на введение раствора в сосудистое русло
Г) Величина прироста диуреза в ответ на введение раствора в сосудистое русло
62. «Волемическим коэффициентом» называют
А) Величину прироста массы тела в ответ на введение раствора в сосудистое русло
Б) Величину прироста венозного давления в ответ на введение раствора в сосудистое русло
В) Величину пророста объема асцита в ответ на введение раствора в сосудистое русло
Г) Величину прироста объема внутрисосудистой жидкости в миллилитрах на каждый миллилитр раствора, введенного в сосудистое русло
63. Чем определяется выбор раствора Декстрана для инфузии
А) Хороший волемический эффект, длительная циркуляция в русле
Б) Отсутствием отрицательного влияния на функцию почек
В) Отсутствием отрицательного влияния на гемостаз
Г) Гипергидратацией легких
64. Чем определяется выбор раствора Гидроксиэтилкрахмала для инфузии
А) Отсутствием отрицательного влияния на функцию почек
Б) Хороший волемический эффект, длительная циркуляция в русле
В) Отсутствием отрицательного влияния на гемостаз
Г) Гипергидратацией легких
65. Чем определяется выбор раствора Глюкозы для инфузии
А) Возможностью усиления лактат-ацидоза
Б) Возможностью снижения осмоляльности плазмы за счет образования свободной воды
В) Основной энергетический субстрат, потребляемый мозгом
Г) Хороший волемический эффект, длительная циркуляция в русле
66. Чем определяется выбор раствора Желатинов для инфузии
А) Отсутствие аллергических реакций
Б) Отсутствие побочных эффектов на гемостаз и почки
В) Основной энергетический субстрат, потребляемый мозгом
Г) Накапливается в русле, длительная циркуляция
67. Чем определяется выбор раствора Кристаллоидов для инфузии
А) Накапливается в русле, длительная циркуляция
Б) Отсутствие риска гипергидратации
В) Необходимость использования больших объемов для обеспечения волемии
Г) Начальный этап инфузионной терапии
68. Что такое синдром «капиллярной утечки»
А) Чрезмернаявазодилатация, повреждение стенки капилляров, повышением их проницаемости
Б) Чрезмернаявазоконстрикция, повышение общего периферического сопротивления
В) Повреждение стенки сосуда с выходом форменных элементов крови из русла
Г) Повреждение стенки капилляра с выходом форменных элементов крови из русла
69. Что такое «осмос»?
А) Процесс, при котором происходит движение белка через эндотелий
Б) Процесс, при котором происходит спонтанное движение молекул растворителя из раствора с низкой концентрацией в раствор с высокой концентрацией
В) Процесс, при котором происходит движение ионов калия через эндотелий
Г) Процесс, при котором происходит движение белка через гематоэнцеалический барьер
70. Разделение водных секторов организма
А) Они не разделены, это единое пространство
Б) Разделены между собой либо клеточными мембранами, либо эндотелиальным барьером
В) В норме разделены только при сохранной функции почек
Г) В норме разделены только при нормальном функционировании надпочечников
71. Какие белки преимущественно определяют давление в пределах капилляра
А) Белки теплового шока
Б) Макроглобулины
В) Альбумины
Г) Гликопротеины
72. Что создает коллоидно-осмотическое давление?
А) Белки теплового шока
Б) Макроглобулины
В) Гликопротеины
Г) Альбумин
73. Гормоны, участвующие в регуляции объема крови, включают
А) Ренин, альдостерон, вазопрессин
Б) Тироксин, трийодтиронин
В) Инсулин
Г) Парат-гормон, соматостатин
74. В регуляции объема жидкости участвуют
А) Инсулин
Б) Тироксин, трийодтиронин
В) Предсердный натрийуретический пептид, АДГ
Г) Парат-гормон, соматостатин
75. Наиболее частое отражение гиперкалиемии на ЭКГ
А) Подъем сегмента S-T
Б) Высокий заостренный зубец Т
В) Депрессия сегмента S-T
Г) Нерегулярные волны f
76. Наиболее вероятные изменения при хронической почечной недостаточности
А) Снижение уровня калия, мочевины в сыворотке
Б) Метаболический алкалоз
В) Повышение уровня калия, креатинина в сыворотке
Г) Гипогликемия
77. Наиболее вероятные изменения при хронической почечной недостаточности
А) Снижение уровня калия, мочевины в сыворотке
Б) Снижение уровня мочевины, креатинина в сыворотке
В) Повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке
Г) Гипергликемия
78. Наиболее вероятные изменения при хронической почечной недостаточности
А) Снижение уровня калия в сыворотке
Б) Снижение уровня мочевины в сыворотке
В) Повышение уровня оксида азота в сыворотке
Г) Гиперазотемия
79. Наиболее частое отражение гиперкалиемии на ЭКГ
А) Появление патологического зубца Q
Б) Корытообразное снижение сегмента S-T
В) Появление симптома SI - QIII
Г) Появление высокого заостренного зубца Т
80. К трансфузионным средам гемостатического действия относят:
А) Отмытые размороженные эритроциты
Б) 20% раствор альбумина
В) Свежезамороженную плазму
Г) 5% раствор альбумина
81. Показания для переливания эритроцитсодержащих сред при острой анемии:
А) Уровень гематокрита 30-35%
Б) Уровень гемоглобина 80-90 г/л
В) Уровень гемоглобина 70-80 г/л
Г) Эритроцитсодержащие среды не переливают, проводят лечение основного заболевания
82. Показания для трансфузии эритроцитсодержащих сред:
А) Клинические признаки острой анемии
Б) Шок любого генеза
В) Кома неясной этиологии
Г) Развитие остройолигоанурии
83. Что такое олигоанурия:
А) Диурез менее 0,5 мл/кг/ч
Б) Диурез более 0,5 мл/кг/ч
В) Превышение ночного диуреза над дневным
Г) Диурез 1 мл/кг/ч
84. К трансфузионным средам гемостатического действия относят:
А) Отмытые размороженные эритроциты
Б) Тромбоконцетрат,Свежезамороженную плазму
В) коллоиды
Г) 5% раствор альбумина
85. Гиповолемия характеризуется
А) Полиурией
Б) Тахикардией,артериальной гипотензией, олиго\анурией
В) Брадикардией, одышкой
Г) Артериальной гипертензией
86. Перечислите клинические признаки острой анемии
А) Нарушения сознания
Б) Тахикардия
В) Тахипное
Г) Анемическая стенокардия
Д) Все перечисленное
87. Перечислите основные вещества, участвующие в создании осмотического давления плазмы
А) Калий
Б) Натрий
В) альбумин
Г) протеин
88. Перечислите основные вещества, участвующие в создании коллоидно-осмотического давления плазмы
А) Незаменимые аминокислоты
Б) Креатинин
В) Альбумин
Г) Натрий
89. Показания для переливания эритроцитсодержащих сред при острой анемии:
А) Уровень гемоглобина 20-22%
Б) Уровень гемоглобина 80-90 г/л
В) Уровень гемоглобина 70-80 г/л
Г) Эритроцитсодержащие среды не переливают, проводят лечение основного заболевания
90. Результаты инструментальных методов исследования, характерные для гиповолемии
А) Повышение центрального венозного давления
Б) Снижение диуреза
В) Полиурия
Г) Повышение давления заклинивания легочной артерии
91. Острая массивная кровопотеря может привести к развитию
А) Гиповолемического шока
Б) Вазогенного шока
В)Септического шока
Г) Анасарки
92. Гормоны, не участвующие в регуляции объема крови, включают
А) Ренин
Б) Альдостерон
В) Инсулин
Г) Вазопрессин
93. Наиболее вероятные изменения при хронической почечной недостаточности
А) Повышение уровня креатинина в сыворотке
Б) Метаболический алкалоз
В) Повышение уровня калия
Г) Снижение уровня мочевины в сыворотке
94. В регуляции водно-солевого обмена принимают участие:
А) Кожа
Б) ЖКТ
В) Легкие
Г) Почки
Д) верно все
95. В регуляции рН крови принимают участие:
А) Спинно-мозговая жидкость
Б) ЖКТ
В) Легкие
Г) Почки
Д)верно Б,В,Г
96. В регуляции рН крови принимают участие:
А) Щитовидная железа
Б) ЖКТ
В) Гематоэнцефалический барьер
Г) Почки
Д) верно Б,Г
97. Показания для трансфузии свежезамороженной плазмы
А) Гипоальбуминемия
Б) Анемия неясного генеза
В) Снижение факторов свертывания крови
Г) Гиперкоагуляция
ШОК
Шок – это
а) кратковременное снижение АД
b) снижение сердечного выброса
c) критическое снижение доставки кислорода к тканям, за счет снижения перфузии
d) неадекватная оксигенация крови
Шок – это клиническая ситуация когда:
a) нарушен газовый состав крови
b) резко сниженная сатурация крови
с) система кровообращения не может
поддержать адекватную перфузию тканей
d) критически изменен рН
Неадекватная перфузия тканей – это
a) малое содержание кислорода в крови
b) несоответствие доставки кислорода
уровню метаболических потребностей
клеток для аэробного окисления
c) неспособность тканей извлечь кислород
из крови
d) нет правильного ответа
Сердечный индекс - это
a) ЧСС / АДсист
b) минутный объём кровообращения
/ площадь поверхности тела
c) ЧСС х АДсист
d) минутный объём кровообращения х ЧСС
e) минутный объём кровообращения х на
вес и рост пациента
Величина преднагрузки зависит от
a) ОЦК
b) тонус резистивных сосудов
c) тонус емкостных сосудов
d) уровня АД
Величина постнагрузки зависит от
a) ОЦК
b) тонус резистивных сосудов
c) тонус емкостных сосудов
d) уровня АДсреднего
Сократимость миокарда - это.
a) сила, с которой сокращаются предсердия
b) показатель коронарного кровотока
c) способность миокарда сокращаться при
постоянной пред- и постнагрузке
d) ) нет правильного ответа
Минутный объём кровообращения обусловлен
a)преднагрузкой и постнагрузкой
b)преднагузкой и сократимостью
миокарда
c)преднагрузкой,постнагрузкой и
сократимостью миокарда
d)преднагрузкой,постнагрузкой,
сократимостью миокарда и массой тела
e)постнагрузкой и сократимостью
миокарда
Катетер Сван-Ганца применяется для:
a) массивных внутривенных инфузий
b) измерения давления в отделах аорты
c) интенсивного парентерального питания
d) измерения параметров центральной
гемодинамики
e) измерения параметров периферической
гемодинамики
Используя катетер Сван-Ганца, измеряют
a) АД прямым методом
b) ЦВД и ОЦК
c) сердечный выброс и давление заклинивания легочной артерии
d) давление в камерах сердца
e) давление при захлопывании клапанов
Методом термодилюции измеряют
a) ЦВД и ОЦК
b) сердечный выброс и давление заклинивания легочной артерии
c) сердечный выброс
d) давление в камерах сердца
e) давление при захлопывании клапанов
«Золотым стандартом» (наиболее точным) измерения параметров центральной гемодинамики является
a) эхокардиография
b)тетраполярная кардиография
c) метод термодилюции
d) расчёт по формулам Фика
e)) нет правильного ответа
Среднее артериальное давление – это
a)средняя величина давления в сосуде в
течение одного сердечного цикла
b) среднее между систолическим и
диастолическим давлением
c)среднее давление в сосуде за 1 мин.
d) нет правильного ответа
Среднее артериальное давление позволяет оценить
a) наполнение камер сердца
b) перфузию тканей
c) давление в камерах сердца
d) почечный кровоток
e) сердечный выброс
Среднее артериальное давление вычисляют по формуле
a)АДср = 2/3 (АДс+АДд
b)АДср = 1/2 (АДс +АДд)
c)АДср = АДд + 1/3(АДс – АДд)
d)АДср = АДс - 1/3(АДс – АДд)
e) нет правильного ответа
Нормальными величинами среднего давления считаются
a) 60 - 80 ммрт. ст.
b)75 - 95ммрт. ст.
c) 85 - 100ммрт. ст.
d) 92 - 100ммрт. ст.
e) 100 - 120ммрт. ст.
Клубочковая фильтрация прекращается при уровне среднего давления
a) 80 ммрт. ст.
b) 75ммрт. ст.
c) 70ммрт. ст.
d) 65ммрт. ст.
E) 60ммрт. ст.
Патогенетическая классификация шока выделяет:
a) травматический шок
b) кардиогенный шок
c)гиповолемический шок
d) болевой шок
e)вазогенный шок
G)верно b,c,e
f) верно a,c,e
Низкий сердечный выброс,
высокая преднагрузка и высокая постнагрузка характерны для:
a) септического шока
b) кардиогенного шока
c)гиповолемического шока
d) анафилактического шока
e)вазогенного шока
Низкий сердечный выброс,
низкая преднагрузка и высокая постнагрузка характерны для:
a) септического шока
b) кардиогенного шока
c)гиповолемического шока
d) анафилактического шока
e)вазогенного шока
Низкий сердечный выброс, высокая преднагрузка, и нормальная постнагрузка характерны для:
a) септического шока
b) кардиогенного шока
c)гиповолемического шока
d) анафилактического шока
E)вазогенного шока
Постнагрузка возрастает при:
a) септическом шоке
b) кардиогенном шоке
c)гиповолемическом шоке
d) анафилактическом шоке
e)вазогенного шока
Преднагрузка возрастает при:
a) септическом шоке
b) кардиогенном шоке
c)гиповолемическом шоке
d) анафилактическом шоке
e)вазогенного шока
Постнагрузка снижается при:
a) септическом шоке
b) кардиогенном шоке
c)гиповолемическом шоке
d) анафилактическом шоке
E)вазогенного шока
Преднагрузка снижается при:
a) септическом шоке
b) кардиогенном шоке
c)гиповолемическом шоке
d) анафилактическом шоке
e)вазогенного шока
Основным показателем системного транспорта кислорода является:
a) сатурация артериальной крови
b) индекс доставки кислорода
c) сатурация венозной крови
d) индекс потребления кислорода
e) индекс экстракции кислорода
Содержание кислорода в крови (СаО2) вычисляется по формуле
a) СаО2 = (1.39 * Hb* SaO2)+(PaO2*0,0031)
b) СаО2 = (1.76 * Hb* SaO2)+PaO2
c) СаО2 = (Hb* SaO2)+(PaO2*0,31)
е) нет правильного ответа
Снижение доставки кислорода вызывает
a) снижение экстракции кислорода
b) повышение экстракции кислорода
c)не вызывает изменений экстракции.
Нормальное значение SvO2 , составляет
a) 25 - 45%
b) 40 - 60%
c) 50 -75%
d) 75 – 80%
e) нет правильного ответа
Нормальное значение коэффициента экстракции кислорода составляет
a) 40 - 70%
b) 50 – 60%
c) 20 – 30%
d) 10 – 15%
e) нет правильного ответа
Максимальное значение коэффициента экстракции кислорода может составить
a) 20%
b) 40%
c) 60%
d) 80%
e) 90%
Артерио-венозная разница по кислороду (СаО2 - СvО2) пропорциональна
a) сердечному индексу
b) индексу доставки кислорода
c) коэффициенту экстракции кислорода
d) потреблению кислорода
e) нет правильного ответа
Потребление кислорода пропорционально
a) сердечному индексу
b) индексу доставки кислорода
c) коэффициенту экстракции кислорода
d) артерио-венозной разнице по кислороду
и сердечному индексу
e) нет правильного ответа
Снижение перфузии тканей приводит к
a) угнетению нейро-эндокринных систем
b) активации щитовидной железы
c) активации нейро-эндокринных систем
d) выбросу оксида азота
e) к усилению липолиза
При снижении перфузии тканей активируются
a) симпатоадреналовая система, ренин-ангиотензиновая система
b) выброс вазопрессина (АДГ)
c) верно а и b
d) паращитовидные железы
e) щитовидная железа
Задержка натрия и снижение диуреза при шоке происходят в ответ на активацию
a) симпатоадреналовой системы
b) паращитовидныхжелез
c) ренин-ангиотензиновой системы
d) щитовидной железы
e) нет правильного ответа
Вазоконстрикция и централизация кровообращения при шоке происходят в ответ на активацию
a) симпатоадреналовой системы
b) паращитовидных желез
c) ренин-ангиотензиновой системы
d) щитовидной железы
e) выбросa вазопрессина (АДГ)
F) верно a,c
Исходом компенсаторной фазы шока любого генеза является полиорганная недостаточность
a) верно
b) не верно
c) возможно
Гибель клеток каких органов чаще всего вызывает полиорганную недостаточность
a) сердце, мышцы
b) печень и селезёнка
c) почки, печень и костная ткань
d) почки, печень, ЦНС
e) нет правильного ответа
Причиной истинного кардиогенного шока является
a) падение сосудистого тонуса
b) адреналовая недостаточность
c) нарушение насосной функции миокарда
за счёт токсического воздействие на
миокард
d) нарушение насосной функции миокарда
за счёт неадекватной перфузии
e) нарушение насосной функции миокарда
за счёт падения преднагрузки
К кардиогенному шоку относятся
a) септический
b) ожоговый
c) травматический
d)миокардиальная депрессия после ИК
E)верно d,f
f)обструктивный
Истинный кардиогенный шок может возникнуть при
a) остром перитоните
b) верно c,e
c) инфаркте миокарда
d) сепсисе
e) остром миокардите
Аритмогенный шок относится к:
a)вазогенному шоку
b)гиповолемическому ш<